Pregled
Neusklađeno kretanje poznato je i kao nedostatak koordinacije, narušavanje koordinacije ili gubitak koordinacije. Medicinski izraz za ovaj problem je ataksija.
Za većinu ljudi pokreti tijela su glatki, koordinirani i nesmetani. Pokreti poput hodanja, bacanja lopte i podizanja olovke ne zahtijevaju mnogo truda i truda. Ali svaki pokret zapravo uključuje brojne mišićne skupine. Većim dijelom ih kontrolira mozak, važna struktura u mozgu.
Ataksija se javlja kada postoji poremećaj u komunikaciji između mozga i ostatka tijela. To uzrokuje trzaje i nestabilne pokrete. Ataksija može imati dubok utjecaj na svakodnevne aktivnosti osobe.
Koji su simptomi nekoordiniranog pokreta?
Za neke, ataksija može biti stanje koje se polako razvija. Za ostale se može pojaviti iznenada i bez upozorenja. Najčešći simptom ataksije je gubitak ravnoteže i koordinacije. Ako stanje napreduje, možda ćete osjetiti poteškoće u hodanju i pomicanju ruku i nogu. Na kraju može doći do gubitka sitnih motoričkih sposobnosti, što utječe na aktivnosti poput pisanja ili vezanja košulje.
Ostali uobičajeni simptomi ataksije mogu uključivati:
- vrtoglavica
- teškoće vida
- problemi ili promjene s govorom
- poteškoće s gutanjem
- podrhtavanje
Ovi simptomi mogu biti vrlo zabrinjavajući, jer su često slični moždanom udaru. Ako se ovi simptomi iznenada pojave, potražite hitnu medicinsku pomoć.
Što uzrokuje ataksiju?
Poznati su brojni uzroci ataksije. Oni se kreću od kroničnih stanja do iznenadnog početka. Međutim, većina se uvjeta odnosi na oštećenje ili degeneraciju moždanog mozga.
Uzroci bolesti i ozljeda
Koordinirani pokreti uključuju mozak, periferne živce tijela i leđnu moždinu. Bolesti i ozljede koje oštećuju ili uništavaju bilo koju od tih struktura mogu dovesti do ataksije. To uključuje:
- trauma glave
- alkoholizam
- infekcija
- multipla skleroza, kronična bolest koja pogađa mozak i leđnu moždinu
- udar
- prolazni ishemijski napad (TIA), privremeno smanjenje dovoda krvi u vaš mozak
- genetske ataksije
- cerebralna paraliza, skupina poremećaja uzrokovanih oštećenjem dječjeg mozga u ranom razvoju
- tumori mozga
- paraneoplastični sindromi, nenormalni imunološki odgovori na određene kancerogene tumore
- neuropatija, bolest ili ozljeda živaca
- ozljede kralježnice
Primjeri nekih naslijeđenih stanja povezanih s ataksijom su Friedreichova ataksija i Wilsonova bolest. Friedreichova ataksija genetska je bolest koja uzrokuje probleme s proizvodnjom energije u živčanom sustavu i srcu. Wilsonova bolest je rijedak nasljedan poremećaj u kojem višak bakra oštećuje jetru i živčani sustav.
toksini
Neke tvari imaju toksične učinke koji mogu dovesti do ataksije. To uključuje:
- alkohol (najčešće)
- lijekovi protiv napadaja
- lijekovi za kemoterapiju
- litij
- kokain i heroin
- sedativi
- živa, olovo i ostali teški metali
- toluen i druge vrste otapala
Ponekad ljudi imaju stanje poznato kao sporadična ataksija. To uzrokuje ataksiju koja nije povezana s genetskim poremećajem ili specifično poznatim uzrokom.
Što očekivati tijekom posjeta liječniku
Odmah biste trebali zakazati posjet liječniku ako osjetite bilo što od sljedećeg:
- gubitak ravnoteže
- problemi s gutanjem
- nedostatak koordinacije duže od nekoliko minuta
- gubitak koordinacije u jednoj ili obje noge, ruke ili ruke
- Nerazgovjetan govor
- poteškoće u hodanju
Vidjeti liječnika
Vaš liječnik će vas pitati o vašoj zdravstvenoj anamnezi i obaviti osnovni fizički pregled. Izvršit će detaljan neurološki pregled koji uključuje vaš mišićni i živčani sustav. Provjerit će vašu sposobnost da uravnotežite, hodate i pokazujete prstima i nožnim prstima. Drugi uobičajeni test je Rombergov test. Koristi se za provjeru možete li uskladiti dok zatvarate oči i držite stopala zajedno.
Ponekad je uzrok ataksije jasan, poput ozljeda mozga, infekcije ili toksina. Drugi put će vam liječnik postaviti pitanja u vezi s vašim simptomima kako bi suzio mogući uzrok ataksije. Ova pitanja često uključuju:
- Kada su počeli simptomi?
- Ima li netko u vašoj obitelji slične simptome?
- Koji su ti najčešći simptomi?
- Koliko vaši simptomi utječu na vaš život?
- Koje lijekove uzimate, uključujući vitamine i dodatke prehrani?
- Kojim tvarima ste bili izloženi?
- Koristite li drogu ili alkohol?
- Imate li drugih simptoma, poput gubitka vida, poteškoća s govorom ili zbunjenosti?
Testovi za utvrđivanje uzroka ataksije
Vaš liječnik može naručiti sljedeće testove:
- krvne pretrage
- urinski testovi
- skeniranje računarske tomografije (CT)
- skeniranje magnetskom rezonancom (MRI)
- kralježnica
- genetičko ispitivanje
Vaš će liječnik razmotriti opću sliku vaših simptoma i rezultata ispitivanja prilikom postavljanja dijagnoze. Mogu vas uputiti i neurologa, specijalista živčanog sustava.
Živjeti s ataksijom
Nema lijeka za samu ataksiju. Ako je uzrok tom stanju, vaš liječnik će prvo to liječiti. Na primjer, trauma glave može s vremenom zacijeliti i ataksija može utihnuti. Ali u drugim slučajevima, kao što je cerebralna paraliza, liječnik možda neće moći liječiti ataksiju. Ali postoje načini za upravljanje ovim stanjem. Neki lijekovi mogu umanjiti simptome povezane s ataksijom.
U nekim slučajevima vaš liječnik može preporučiti prilagodljive uređaje ili terapiju. Predmeti poput štapića, modificiranog pribora i sredstava za komunikaciju mogu pomoći u poboljšanju vaše kvalitete života. Terapije namijenjene pomaganju u nekoordiniranom kretanju su i druge mogućnosti, kao što su:
Fizikalna terapija: Vježbe mogu pomoći jačanju vašeg tijela i povećanju vaše pokretljivosti.
Radna terapija: Ova terapija ima za cilj poboljšati vaše vještine svakodnevnim životnim zadacima kao što su hranjenje i druge fine motoričke pokreta.
Govorna terapija: Ovo može pomoći u komunikaciji, kao i gutanju ili jedenju.
Jednostavne promjene također mogu olakšati osobama s ataksijom oko kuće. Na primjer:
- održavajte stambene prostore čiste i bez nereda
- osigurati široke šetnice
- ugraditi ručne tračnice
- uklonite prostirke i druge predmete koji mogu uzrokovati proklizavanje i pad
Dijetalna terapija
Istraživači s Albany Medical Center otkrili su neke oblike liječenja ataksije. AVED (Ataksija s nedostatkom vitamina E) je vrsta ataksije koja se poboljšava dodatkom vitamina E. Ataksija bez glutena poboljšava se bezglutenskom prehranom.
Sveučilište u Londonu također je izvijestilo da vitamin B-3, odnosno nikotinamid, može pomoći ljudima koji imaju Friedreichovu ataksiju. Ovaj tretman može povećati razinu frataksina, bjelančevina koja je kod ljudi s ovom vrstom ataksije niska. No, istraživanje se nastavlja jer nije poznato hoće li ovaj dodatak dugoročno djelovati na usporavanje ili zaustavljanje bolesti.
Gdje pronaći podršku
Simptomi ataksije mogu utjecati na neovisnost osobe. To može rezultirati osjećajima anksioznosti i depresije. Razgovor sa savjetnikom može pomoći. Ako savjetovanje pojedinačno ne djeluje privlačno, razmislite o grupi za podršku osobama oboljelim od ataksije ili drugih kroničnih neuroloških stanja. Grupe podrške često su dostupne na mreži ili osobno. Vaš liječnik može imati preporuku za skupinu podrške u vašem području.
