Što je periferna vaskularna bolest?
Periferna vaskularna bolest (PVD) je poremećaj cirkulacije krvi koji uzrokuje sužavanje, blokiranje ili spazam krvnih žila izvan vašeg srca i mozga. To se može dogoditi u vašim arterijama ili venama. PVD obično uzrokuje bol i umor, često u nogama, a posebno tijekom vježbanja. Bol se obično poboljšava s odmaranjem.
Može utjecati i na posude koje opskrbljuju krvlju i kisikom:
- oružje
- želudac i crijeva
- bubrezi
Kod PVD-a krvne žile se sužavaju i smanjuje se protok krvi. To može biti posljedica arterioskleroze ili "otvrdnuća arterija" ili može biti uzrokovano grčevima krvnih žila. Kod arterioskleroze plakovi se nakupljaju u žili i ograničavaju dotok krvi i kisika do vaših organa i udova.
Kako napreduje rast plaka, mogu se razviti ugrušci i potpuno blokirati arteriju. To može dovesti do oštećenja organa i gubitka prstiju, nožnih prstiju ili udova, ako se ne liječi.
Periferna arterijska bolest (PAD) razvija se samo u arterijama, koje krv bogate kisikom odvode iz srca. Prema CDC-u, otprilike 12 do 20 posto ljudi starijih od 60 godina razvije PAD, a oko 8,5 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama. PAD je najčešći oblik PVD-a, pa se termini često koriste da znače isto stanje.
PVD je također poznat i kao:
- arterioskleroza obliterans
- arterijska insuficijencija nogu
- hromost
- povremena klaudicacija
Što je bolest perifernih arterija? »
Koje su vrste PVD-a?
Dvije glavne vrste PVD su funkcionalni i organski PVD.
Funkcionalni PVD znači da nema fizičkih oštećenja strukture krvnih žila. Umjesto toga, posuda se šire i sužavaju se kao odgovor na druge faktore poput signala mozga i temperaturnih promjena. Sužavanje uzrokuje smanjenje protoka krvi.
Organski PVD uključuje promjene u strukturi krvnih žila poput upale, plakova i oštećenja tkiva.
Što uzrokuje PVD?
Funkcionalni PVD
Vaša se plovila prirodno šire i sužaju kao odgovor na vaše okruženje. Ali u funkcionalnom PVD-u, vaše posude pretjeruju u svom odgovoru. Raynaudova bolest, kada stres i temperature utječu na vaš protok krvi, primjer je funkcionalnog PVD-a.
Najčešći uzroci funkcionalnog PVD-a su:
- emocionalni stres
- hladne temperature
- upravljanje vibracijskim strojevima ili alatima
- lijekovi
Organski PVD
Organski PVD znači da postoji promjena u strukturi vaših krvnih žila. Na primjer, nakupljanje plaka zbog arterioskleroze može uzrokovati sužavanje krvnih žila. Primarni uzroci organskog PVD su:
- pušenje
- visoki krvni tlak
- dijabetes
- visok kolesterol
Dodatni uzroci organskog PVD uključuju ekstremne ozljede, mišiće ili ligamente s nenormalnim strukturama, upale krvnih žila i infekcije.
Koji su faktori rizika za PVD?
Brojni su faktori rizika za nastanak PVD-a.
Veći ste rizik od PVD-a ako:
- su stariji od 50 godina
- su prekomjerne težine
- imaju nenormalni kolesterol
- imaju povijest cerebrovaskularne bolesti ili moždanog udara
- imaju bolesti srca
- imati dijabetes
- imaju obiteljsku anamnezu visokog kolesterola, visokog krvnog tlaka ili PVD
- imaju visok krvni tlak
- imaju bolest bubrega na hemodijalizi
Izbori za životni stil koji mogu povećati rizik od razvoja PVD-a uključuju:
- ne baveći se fizičkom vježbom
- loše prehrambene navike
- pušenje
- korištenje lijekova
Podjela rizika za PVD u cijelom svijetu
Globalni kvar faktora rizika perifernih krvožilnih bolesti | HealthGrove
Koji su simptomi PVD-a?
Kod mnogih ljudi prvi znakovi PVD počinju polako i nepravilno. Možda ćete osjetiti nelagodu poput umora i grčeva u nogama i stopalima koji se pogoršavaju fizičkom aktivnošću zbog nedostatka protoka krvi.
Ostali simptomi PVD uključuju:
| Područje boli | simptomi |
| noge | smanjen rast kose, grčevi kada ležite u krevetu |
| noge i ruke | postaju crvenkasto plave ili blijede |
| noge i stopala | tanka ili blijeda koža, slabi pulsi, rane ili čirevi koji neće zacijeliti |
| nožni prsti | plava boja, snažno peckanje ili debeli i neprozirni nokti na nožnim prstima |
| mišići | osjećati se ukočeno ili teško |
Obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakve simptome PVD-a. Ovi se simptomi obično odbacuju kao rezultat starenja, ali kasna dijagnoza i liječenje mogu uzrokovati daljnje komplikacije. U ekstremnim slučajevima može doći do gubitka krvi, gangrene ili mrtvog tkiva. Ako odjednom razvijete hladan, bolan, blijedi ud sa slabim ili bez pulsa, ovo je hitna medicinska pomoć. Trebat ćete liječenje što je prije moguće kako biste izbjegli teške komplikacije i amputacije.
šepavost
Najčešći simptom PVD i PAD je klaudifikacija. Klaudikacija je bol u mišićima donjih udova pri hodanju. Možete primijetiti bol kad brže hodate ili na velikim udaljenostima. Obično odlazi nakon odmora. Kad se bol vrati, možda će trebati isto toliko vremena da nestane.
Klaudifikacija se javlja kada nema dovoljno protoka krvi u mišićima koje koristite. Kod PVD-a, sužene žile mogu opskrbiti samo ograničenu količinu krvi. To uzrokuje više problema tijekom aktivnosti nego u mirovanju.
Kako napreduje vaš PAD, simptomi će se pojavljivati češće i pogoršavati se. Na kraju, čak možete osjetiti bol i umor tijekom odmora. Pitajte svog liječnika o tretmanima koji će poboljšati protok krvi i smanjiti bol.
Koje su komplikacije PVD-a?
Komplikacije od nedijagnosticiranog i neliječenog PVD-a mogu biti ozbiljne, pa čak i opasne po život. Ograničeni protok krvi PVD može biti znak upozorenja za druge oblike vaskularne bolesti.
Komplikacije PVD mogu uključivati:
- smrt tkiva, što može dovesti do amputacije udova
- impotencija
- blijeda koža
- bol u mirovanju i pri kretanju
- jaka bol koja ograničava pokretljivost
- rane koje ne zarastaju
- po život opasne infekcije kostiju i krvotoka
Najozbiljnije komplikacije uključuju arterije koje dovode krv u srce i mozak. Kada se one začepe, to može dovesti do srčanog udara, moždanog udara ili smrti.
Kako dijagnosticirati PVD?
Rana dijagnoza prvi je korak ka uspješnom liječenju i može spriječiti po život opasne komplikacije.
Obavijestite svog liječnika ako imate bilo koji od klasičnih simptoma PVD-a, poput klaudikacije. Vaš liječnik će vas također pitati o vašoj zdravstvenoj anamnezi i obaviti fizički pregled. Fizički pregled može uključivati mjerenje pulsa u nogama i stopalima. Ako vaš liječnik čuje bučni zvuk kroz njihov stetoskop, to može značiti suženu krvnu žilu.
Oni mogu naručiti određenije testove za dijagnosticiranje PVD-a. Ovi testovi uključuju:
| Test | način | Gleda u |
| Dopplerov ultrazvuk | zvučni valovi za snimanje | protok krvi u vašim žilama |
| gležanj-brahijalni indeks (ABI) | manžetna ultrazvuka i krvnog tlaka oko gležnja i ruke, izmjerena prije i za vrijeme vježbanja | usporedba očitavanja krvnog tlaka u nozi i ruci, jer niži tlak u nozi može ukazivati na začepljenje |
| angiografija | ubrizgana boja u kateteru koji se vodi kroz arteriju | protok boje kroz krvne žile kako bi se dijagnosticirala začepljena arterija |
| angiografija magnetske rezonancije (MRA) | slika magnetskog polja | slika krvnih žila za dijagnosticiranje blokade |
| računalna tomografska angiografija (CTA) | Rendgenski snimci | slika krvnih žila za dijagnosticiranje blokade |
Kako liječite PVD?
Dva glavna cilja PVD liječenja je zaustaviti napredovanje bolesti i pomoći vam da upravljate svojom boli i simptomima kako biste mogli ostati aktivni. Tretmani će također smanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija.
Liječenje prve linije obično uključuje promjene načina života. Vaš će liječnik predložiti redoviti program vježbanja koji uključuje hodanje, uravnoteženu prehranu i gubitak kilograma.
Ako pušite, trebali biste prestati. Pušenje izravno uzrokuje smanjeni protok krvi u žilama. Također uzrokuje pogoršanje PVD-a, kao i povećava rizik od srčanog i moždanog udara.
Ako samo promjene načina života nisu dovoljne, možda će vam trebati lijekovi. Lijekovi za PVD uključuju:
- cilostazol ili pentoksifilin za povećanje protoka krvi i ublažavanje simptoma klaudikacije
- klopidogrel ili dnevni aspirin za smanjenje zgrušavanja krvi
- atorvastatina, simvastatina ili drugih statina za snižavanje visokog kolesterola
- inhibitore angiotenzin-pretvarajućeg enzima (ACE) za snižavanje visokog krvnog tlaka
- lijekovi za dijabetes za kontrolu šećera u krvi, ako imate dijabetes
Značajne blokade arterija mogu zahtijevati operaciju poput angioplastike ili vaskularne operacije. Angioplastika je kad vam liječnik umetne kateter ili dugu cijev u arteriju. Balon na vrhu katetera napuhava se i otvara arteriju. U nekim slučajevima liječnik će staviti malu žičanu cijev u arteriju, nazvanu stent, kako bi je držao otvorenom.
Vaskularna kirurgija omogućava da krv zaobiđe usko područje cijepljenjem vena.
Kakvi su izgledi za PVD dijagnozu?
Ako se dijagnosticira rano, mnogi će slučajevi PVD-a odgovoriti na način života. Jedan od načina za mjerenje poboljšanja je mjerenje koliko daleko možete hodati bez boli. Uz učinkovit tretman, trebali biste biti u mogućnosti postupno povećavati udaljenost.
Obratite se svom liječniku ako se simptomi pogoršaju ili osjetite nešto od sljedećeg:
- noge izgledaju blijedo ili plavo
- noge postanu hladne
- bol u prsima prati bol u nogama
- noge postaju crvene, natečene ili vruće
- nastaju nove čireve ili čirevi i ne zarastaju
- groznica, zimica, slabost ili drugi znakovi infekcije
Kako PVD utječe na ljude širom svijeta
Utjecaj periferne vaskularne bolesti na svijet | HealthGrove
Kako spriječiti PVD
Možete smanjiti rizik od razvoja PVD-a zdravim načinom života. Ovo uključuje:
- izbjegavanje pušenja
- kontroliranje šećera u krvi, ako imate dijabetes
- postavljanje cilja vježbanja od 30 minuta dnevno, pet puta tjedno
- djeluje na snižavanje kolesterola i krvnog tlaka
- jesti zdravu prehranu s malo zasićenih masti
- održavanje tjelesne težine na zdravoj razini
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako osjetite simptome PVD. Rana dijagnoza može vam i vašem liječniku pomoći da pronađete načine za smanjenje simptoma i povećate učinkovitost vašeg liječenja.
