Pregled
Upalna bolest crijeva (IBD) predstavlja skupinu crijevnih poremećaja koji uzrokuju dugotrajne upale probavnog trakta.
Digestivni trakt sadrži usta, jednjak, želudac, tanko i debelo crijevo. Odgovorna je za razgradnju hrane, vađenje hranjivih tvari i uklanjanje neupotrebljivog materijala i otpadnih proizvoda.
Upala bilo gdje duž probavnog trakta remeti ovaj normalan proces. IBD može biti vrlo bolan i remetilački, a u nekim slučajevima može biti i opasan po život.
Saznajte sve o IBD-u, uključujući vrste, uzroke, komplikacije i još mnogo toga.
Koje su glavne vrste upalne bolesti crijeva?
U ovaj kišobran pojam uključuju se mnoge bolesti. Dvije najčešće bolesti su ulcerozni kolitis i Crohnova bolest.
Crohnova bolest može izazvati upalu u bilo kojem dijelu probavnog trakta. Međutim, najviše utječe na repni kraj tankog crijeva.
Ulcerozni kolitis uključuje upalu debelog crijeva.
Što uzrokuje upalnu bolest crijeva?
Točan uzrok IBD-a nije poznat. Međutim, genetika i problemi s imunološkim sustavom povezani su s IBD-om.
Genetika
Možda imate veću vjerojatnost da ćete razviti IBD ako imate braća ili sestre ili roditelja s bolešću. Zbog toga znanstvenici vjeruju da IBD može imati genetsku komponentu.
Imunološki sustav
Imuni sustav također može igrati ulogu kod KVB.
Imuni sustav normalno brani tijelo od patogena (organizmi koji uzrokuju bolesti i infekcije). Bakterijska ili virusna infekcija probavnog trakta može potaknuti imunološki odgovor.
Dok se tijelo pokušava boriti protiv napadača, probavni trakt postaje upaljen. Kad infekcija nestane, upala nestaje. To je zdrav odgovor.
Međutim, kod osoba s IBD-om, upala probavnog trakta može se dogoditi čak i ako nema infekcije. Imuni sustav napada umjesto toga tjelesne vlastite stanice. To je poznato kao autoimuni odgovor.
IBD se može javiti i kada upala ne prestane nakon što je infekcija izliječena. Upala može trajati mjesecima ili čak godinama.
Koji su faktori rizika za razvoj upalne bolesti crijeva?
Američka zaklada Crohn's & Colitis (CCFA) procjenjuje da u Sjedinjenim Državama 1,6 milijuna ljudi ima IBD.
Najveći čimbenici rizika za nastanak Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa uključuju:
Pušenje
Pušenje je jedan od glavnih faktora rizika za razvoj Crohnove bolesti.
Pušenje također pogoršava bol i druge simptome Crohnove bolesti i povećava rizik od komplikacija. Međutim, ulcerozni kolitis primarno pogađa nepušače i bivše pušače.
Etnička pripadnost
IBD je prisutan u svim populacijama. Međutim, određene etničke skupine, poput kavkažana i aškenazijskih Židova, imaju veći rizik.
Dob
IBD se može dogoditi u bilo kojoj dobi, ali u većini slučajeva počinje prije 35. godine.
Obiteljska povijest
Ljudi koji imaju roditelja, braću ili sestre ili dijete s IBD-om mnogo su veći rizik da će ga razviti sami.
Zemljopisna regija
Ljudi koji žive u urbanim područjima i industrijaliziranim zemljama imaju veći rizik od obolijevanja od IBD-a.
Oni koji imaju posao s bijelim ovratnicima također imaju veću vjerojatnost da će razviti bolest. To se dijelom može objasniti izborom načina života i prehranom.
Ljudi koji žive u industrijaliziranim zemljama teže jedu više masne i prerađene hrane. IBD je također češći među ljudima koji žive u sjevernom podneblju, gdje je često hladno.
rod
IBD općenito utječe na oba spola podjednako. Ulcerozni kolitis češći je kod muškaraca, dok je Crohnova bolest češća kod žena.
Koji su simptomi upalne bolesti crijeva?
Simptomi IBD-a variraju ovisno o mjestu i ozbiljnosti upale, ali mogu uključivati:
- proljev koji nastaje kada pogođeni dijelovi crijeva ne mogu ponovo apsorbirati vodu
- čir na krvarenju, koji može dovesti do pojave krvi u stolici (hematohezija)
- bolovi u želucu, grčevi i natečenost zbog začepljenja crijeva
- gubitak tjelesne težine i anemija, što kod djece može uzrokovati odgođeni rast ili razvoj
Osobe s Crohnovom bolešću također mogu dobiti čir na ustima. Ponekad se čirevi i pukotine pojave i oko genitalnog područja ili anusa.
IBD se također može povezati s problemima izvan probavnog sustava, kao što su:
- upala oka
- kožni poremećaji
- artritis
Koje su moguće komplikacije upalne bolesti crijeva?
Moguće komplikacije IBD uključuju:
- pothranjenost i rezultiralo gubitkom težine
- rak crijeva
- fistule ili ulkusi koji prolaze kroz stijenku crijeva, stvarajući rupu između različitih dijelova probavnog trakta
- crijevna ruptura ili perforacija
- opstrukcija crijeva
U rijetkim slučajevima teški napad IBD-a može vas dovesti u šok. To može biti opasno po život. Šok je obično uzrokovan gubitkom krvi tijekom duge, iznenadne epizode krvave dijareje.
Kako se dijagnosticira upalna bolest crijeva?
Da biste dijagnosticirali IBD, vaš liječnik će vam prvo postaviti pitanja o zdravstvenoj anamnezi vaše obitelji i vašem pokretu crijeva.
Nakon fizičkog pregleda može slijediti jedan ili više dijagnostičkih testova.
Uzorak stolice i krvni test
Ovi testovi mogu se koristiti za traženje infekcija i drugih bolesti.
Krvni testovi se ponekad mogu koristiti i za razlikovanje Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa. Međutim, samo krvne pretrage ne mogu se koristiti za dijagnosticiranje IBD-a.
Barijski klistir
Barijski klistir je rendgenski pregled debelog crijeva i tankog crijeva. U prošlosti se često koristila ova vrsta ispitivanja, ali sada su je drugi testovi uvelike zamijenili.
Fleksibilna sigmoidoskopija i kolonoskopija
Ovi postupci koriste kameru na kraju tanke, fleksibilne sonde za pregled debelog crijeva.
Kamera je umetnuta kroz anus. Omogućuje vašem liječniku da traži ulcere, fistule i druga oštećenja u rektumu i debelom crijevu.
Kolonoskopija može pregledati cijelu duljinu debelog crijeva. Sigmoidoskopija pregledava samo zadnjih 20 centimetara debelog crijeva - sigmoidni debelo crijevo.
Tijekom tih postupaka ponekad će se uzeti mali uzorak stijenke crijeva. To se zove biopsija. Ispitivanje ove biopsije pod mikroskopom može se koristiti za dijagnosticiranje IBD-a.
Endoskopska kapsula
Ovaj test pregledava tanko crijevo, što je mnogo teže ispitati nego debelo crijevo. Za test progutate malu kapsulu koja sadrži kameru.
Dok se kreće kroz vaše tanko crijevo, snima fotografije. Jednom kad prođete kameru u svojoj stolici, slike se mogu vidjeti na računalu.
Ovaj se test koristi samo ako drugi testovi nisu uspjeli pronaći uzrok Crohnove bolesti.
Običan film ili rendgenski snimak
Obični rendgen abdomena koristi se u hitnim situacijama u kojima se sumnja na puknuće crijeva.
Računarska tomografija (CT) i magnetska rezonanca (MRI)
CT skeniranja su u osnovi kompjuterizirane X-zrake. Stvaraju detaljniju sliku od standardnog rendgenskog snimka. To ih čini korisnim za ispitivanje tankog crijeva. Također mogu otkriti komplikacije IBD.
MRI koriste magnetska polja za formiranje slika tijela. Sigurniji su od X-zraka. MRI-i su posebno korisni u ispitivanju mekih tkiva i otkrivanju fistula.
MRI i CT pretraga mogu se koristiti za određivanje na koji dio crijeva utječe IBD.
Kako se liječi upalna bolest crijeva?
Postoji nekoliko različitih tretmana za IBD.
lijekovi
Protuupalni lijekovi prvi su korak u liječenju IBD. Ovi lijekovi smanjuju upalu probavnog trakta. Međutim, imaju mnogo nuspojava.
Protuupalni lijekovi koji se koriste kod IBD-a uključuju mesalamin standardne doze, sulfasalazin i njegove nusprodukte i kortikosteroide.
Imunološki supresanti (ili imunomodulatori) sprječavaju napad imunološkog sustava na crijeva i izazivaju upalu.
Ova skupina uključuje lijekove koji blokiraju TNF. TNF je kemikalija koju proizvodi imunološki sustav i uzrokuje upalu. Višak TNF-a u krvi normalno je blokiran, ali kod osoba s IBD-om, viša razina TNF-a može dovesti do više upale.
Drugi lijek, tofacitinib (Xeljanz), novija je opcija koja djeluje na jedinstven način kako bi smanjila upalu.
Imunološki supresatori mogu imati brojne nuspojave, uključujući osipe i infekcije.
Antibiotici se koriste za ubijanje bakterija koje mogu potaknuti ili pogoršati simptome IBD.
Za liječenje simptoma IBD-a mogu se koristiti i antidijaroični lijekovi i laksativi.
Kupite laksative sada.
Životni izbori
Izbor načina života važan je kada imate IBD.
Pijenje puno tekućine pomaže nadoknaditi one izgubljene u stolici. Izbjegavanje mliječnih proizvoda i stresnih situacija također poboljšava simptome.
Vježbanje i prestanak pušenja mogu dodatno poboljšati vaše zdravlje.
Dodaci
Vitaminski i mineralni dodaci mogu pomoći kod prehrambenih nedostataka. Na primjer, dodaci željeza mogu liječiti anemiju.
Prije dodavanja bilo kakvih novih dodataka prehrani, razgovarajte s liječnikom. Nabavite dodatke željezu putem interneta.
kirurgija
Hirurgija ponekad može biti potrebna osobama s IBD. Neke IBD operacije uključuju:
- striureplastika za širenje suženog crijeva
- zatvaranje ili uklanjanje fistula
- uklanjanje pogođenih dijelova crijeva, za osobe s Crohnovom bolešću
- uklanjanje cijelog debelog crijeva i rektuma, za teške slučajeve ulceroznog kolitisa
Rutinska kolonoskopija koristi se za praćenje raka debelog crijeva, jer su osobe s IBD-om izložene većem riziku za njegov razvoj.
Kako se može spriječiti upalna bolest crijeva?
Nasljedni uzroci IBD-a ne mogu se spriječiti. Međutim, možda ćete moći smanjiti rizik od razvoja IBD-a ili spriječiti ponovnu pojavu:
- jesti zdravu hranu
- redovito vježbajući
- prestati pušiti
IBD može uzrokovati određenu nelagodu, ali postoje načini na koje možete upravljati bolešću i dalje voditi zdrav, aktivan stil života.
Također može biti korisno razgovarati s drugima koji razumiju kroz što prolazite. IBD Healthline besplatna je aplikacija koja vas povezuje s drugima koji žive s IBD-om putem pojedinačnih poruka i grupnih chat-ova, istovremeno pružajući pristup stručno odobrenim informacijama o upravljanju IBD-om. Preuzmite aplikaciju za iPhone ili Android.
Posjetite Crohn's & Colitis Foundation kako biste pronašli resurse i više informacija o IBD-u, uključujući Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis.
