Što je bolest karotidnih arterija?
Vaše karotidne arterije su glavne krvne žile koje dostavljaju krv u vaš mozak. Jedna karotidna arterija nalazi se na svakoj strani vašeg vrata. Kad vam liječnik stavi ruke na vrat kako bi otkrio puls, oni osjećaju jednu od vaših karotidnih arterija.
Bolest karotidnih arterija nastaje kada blokada jedne ili obje ove arterije smanjuje količinu dotoka krvi u vaš mozak. To može dovesti do moždanog udara.
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), u Sjedinjenim Državama svake godine više od 795.000 ljudi ima moždani udar. Većina ovih moždanih udara uzrokovana je ili bolešću karotidnih arterija ili atrijskom fibrilacijom, što je nepravilan rad srca. Nacionalni institut za srce, pluća i krv primjećuje da bolest karotidnih arterija uzrokuje više od polovice svih moždanih udara u Sjedinjenim Državama.
Što uzrokuje bolest karotidnih arterija?
Bolest karotidnih arterija obično nastaje zbog ateroskleroze, bolesti u kojoj se nakuplja arketa u arterijama. Slična nakupina nastaje u krvnim žilama srca kada netko ima koronarnu bolest arterija. Plaketa sadrži grudice:
- kolesterol
- mast
- stanični otpad
- protein
- kalcijum
Ateroskleroza može s vremenom učiniti vaše karotidne arterije užim i manje fleksibilnim. To ograničava količinu dotoka krvi u vaše organe.
Bolest karotidnih arterija može biti posljedica i drugih bolesti koje uzrokuju oštećenje arterija.
Čimbenici rizika za bolest karotidnih arterija
Neki uvjeti mogu oštetiti vaše arterije i dovesti vas do povećanog rizika od bolesti karotidnih arterija:
- Visoki krvni tlak može oslabiti vaše zidove arterija i učiniti ih vjerojatnijim da se oštete.
- Visoki kolesterol je glavni faktor rizika za aterosklerozu.
- Dijabetes može utjecati na sposobnost vašeg tijela da prerađuje šećer u krvi. Povećava rizik od visokog krvnog tlaka i ateroskleroze.
- Pretilost povećava rizik od dijabetesa, visokog krvnog tlaka i ateroskleroze.
- Tjelesna neaktivnost doprinosi visokom krvnom tlaku, dijabetesu i pretilosti.
- Pušenje može nadražiti sluznice vaših arterija. Također može povećati rad srca i krvni tlak.
- Starija dob čini vaše arterije krupnijima i podložnijima oštećenjima.
- Obiteljska povijest ateroskleroze povezana je s povećanim rizikom od bolesti karotidnih arterija.
Simptomi bolesti karotidnih arterija
Bolest rane karotidne arterije rijetko izaziva simptome. Simptomi se mogu pojaviti tek kada jedna od vaših karotidnih arterija postane u potpunosti blokirana ili gotovo blokirana. Karotidna arterija obično se smatra gotovo blokiranom kad je blokirana više od 80 posto.
U tom ste trenutku visoki rizik za prolazni ishemijski napad (TIA) ili moždani udar. TIA je poznata i kao ministroke jer izaziva simptome moždanog udara koji traju od nekoliko minuta do nekoliko sati. Ovi simptomi uključuju:
- iznenadna slabost ili ukočenost na licu, rukama ili nogama (obično na jednoj strani tijela)
- problema s govorom (smešan govor) ili razumijevanjem
- nagli problemi s vidom na jednom ili oba oka
- vrtoglavica
- iznenadna, jaka glavobolja
- spuštajući se s jedne strane lica
Nazovite 911 ili odmah osjetite neki od ovih simptoma. Oni bi mogli biti znakovi hitne medicinske pomoći.
Ispitivanje karotidne bolesti arterija
Ako spadate u visoko rizičnu skupinu za ovu bolest, liječnik će vas htjeti testirati na rane znakove oštećenja. Tijekom fizičkog pregleda, liječnik će stetoskopom slušati arterije u vašem vratu za zamahnuti zvuk zvan bruit. To je znak da postoji potencijalno sužavanje u vašim karotidnim žilama.
Vaš liječnik može također testirati vašu snagu, memoriju i govor. Postoje i dodatni testovi koji se mogu koristiti za otkrivanje bolesti karotidne arterije:
Karotidni ultrazvuk
Ovaj neinvazivni test koristi zvučne valove za mjerenje protoka i pritiska krvi u vašim žilama.
CT angiografija
Ovo je način snimanja rendgenskih snimaka vaših žila. Boja zvana Kontrast nalazi se u vašim posudama. CT skener potom slika iz više uglova.
CT pretraga glave
CT pretragom glave fotografira tkivo vašeg mozga kako bi se provjerilo ima li krvarenja ili abnormalnosti.
Angiografija magnetske rezonancije (MRA)
MRA koristi i kontrast kako bi istaknula arterije u vašem vratu i mozgu. Zatim se snimaju trodimenzionalne slike magnetom visokog napona.
MRI pretraga
MRI glave uzima detaljne slike moždanog tkiva bez korištenja kontrasta.
Cerebralna angiografija
Za cerebralnu angiografiju liječnik će vam u karotidnu arteriju umetnuti tanku, fleksibilnu cijev zvanu kateter. Injektirat će se boja, a potom će se napraviti rendgenski snimak kako bi se pregledale bilo kakve nepravilnosti. Ovaj je test invazivniji od ostalih oblika snimanja, što ga čini rizičnijim.
Koje su komplikacije povezane s bolešću karotidnih arterija?
Moždani je udar glavna potencijalna komplikacija ove bolesti. Moždani udar nastaje kada je prekinuti dotok krvi u mozak. To može dovesti do gubitka moždane funkcije ili čak smrti.
Postoji nekoliko načina kako bolest karotidnih arterija može izazvati moždani udar:
- Uske karotidne arterije možda ne daju mozak dovoljno krvi.
- Komadić plaka može se odvojiti i smjestiti u jednu od manjih arterija vašeg mozga, blokirajući protok krvi.
- U vašoj karotidnoj arteriji mogu se formirati krvni ugrušci i blokirati protok krvi.
- Krvni ugrušci mogu se odvojiti iz vaše karotidne arterije i blokirati manju arteriju u vašem mozgu.
Kako se liječi bolest karotidnih arterija?
Vaš liječnik će svoj plan liječenja temeljiti na simptomima i na tome je li možda imali moždani udar.
Ako dobijete dijagnozu bolesti karotidne arterije prije moždanog udara, liječnik će vam predložiti da napravite preventivne promjene životnog stila. To uključuje:
- prestati pušiti ako pušite
- redovito vježbajući
- jesti zdravu hranu
- upravljanje bilo kojim kroničnim stanjima, kao što su srčane bolesti i dijabetes
- uzimanje lijekova kako je propisano
Liječenje je invazivnije ako dobijete dijagnozu karotidne arterije nakon moždanog udara. Vaš će liječnik možda trebati otvoriti karotidnu arteriju da ukloni blokadu. Postoje dva načina za to.
Karotidna endarterektomija najčešći je oblik operacije za tešku bolest karotidnih arterija. Nakon što vam anesteziolog izda lokalnu ili opću anesteziju, liječnik će vam napraviti rez na prednjem dijelu vrata. Otvorit će vam karotidnu arteriju i ukloniti sve blokade. Liječnik će vam tada zašiti arteriju zatvorenu. Ovaj postupak može imati trajan učinak na sprečavanje moždanog udara.
Druga mogućnost je stent karotidne arterije. Vaš liječnik će upotrijebiti stent karotidne arterije ako se začepljenje ne nalazi na nekom drugom mjestu, imate veliku blokadu ili imate druge ozbiljne zdravstvene probleme koji vas čine visokorizičnim kirurškim kandidatom.
Stent je mala žičana zavojnica. U ovom postupku vaš liječnik pomoću balona širi suženi dio arterije. Nakon toga postavljaju stent unutra kako bi arterija bila otvorena.
Dugoročni izgledi za bolest karotidnih arterija
Vaša dugoročna perspektiva ovisit će o opsegu vaše bolesti. Međutim, postoje stvari koje možete učiniti kako biste poboljšali svoje zdravlje. To uključuje:
- redovito provjeravajući krvni tlak
- testiranje razine šećera i kolesterola u krvi jedan do dva puta godišnje
- godišnji ultrazvučni test na karotidni dopler (ako ste imali prethodni moždani udar), što je kratak, bezbolan test koji omogućuje liječniku da vidi protok krvi kroz vaše karotidne arterije
- pohađajući redovne preglede sa svojim liječnikom
Može li se spriječiti bolest karotidnih arterija?
Postoje koraci koje možete poduzeti kako biste smanjili svoje šanse za razvoj bolesti karotidne arterije:
- Prestanak pušenja može umanjiti rizik od moždanog udara kod one koji ne puši u roku od nekoliko godina.
- Ograničavanje kolesterola i masti u vašoj prehrani smanjit će vaš rizik od ateroskleroze.
- Redovita tjelovježba pomaže sniziti krvni tlak, povećati razinu dobrog kolesterola i poboljšati zdravlje srca.
- Smanjenje konzumiranja alkohola može poboljšati vaše zdravlje srca.
- Održavanje zdrave težine može smanjiti rizik od razvoja bolesti karotidnih arterija.
Upravljanje dijabetesom i drugim kroničnim zdravstvenim stanjima također je sjajan način da smanjite rizik od dugoročnih komplikacija, poput bolesti karotidne arterije ili moždanog udara. Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljem načinu održavanja zdravlja vašeg srca i krvnih žila.
