Dvostruka depresija je kada se preklapaju dvije specifične vrste depresije. To je ozbiljno stanje koje može postati opasno po život ako se ne liječi.
U medicinskom smislu, to je suživot trajnog depresivnog poremećaja (PDD) i velikog depresivnog poremećaja (MDD).
Istražujemo sličnosti i razlike između PDD-a i MDD-a i onoga što se događa kada se pojave zajedno.
Što je dvostruka depresija?
Dvostruka depresija je kada imate PDD i razvijete MDD.
Ove dvije vrste depresije imaju mnogo zajedničkih simptoma. Općenito, MDD je teški oblik depresije dok je PDD kronična depresija nižeg stupnja.
Priručnik za dijagnostiku i statistiku mentalnih poremećaja (DSM) priručnik je koji zdravstveni radnici koriste za dijagnosticiranje poremećaja mentalnog zdravlja. Trenutna verzija, DSM-5, uključuje kriterije za dijagnozu PDD i MDD.
Dok ga istraživači i drugi nazivaju dvostrukom depresijom, DSM-5 to ne navodi kao službenu dijagnozu.
Ako imate "dvostruku depresiju", vaš liječnik će dijagnosticirati koegzistirajući PDD i MDD, ali to još uvijek možete nazvati dvostrukom depresijom.
Koji su dijelovi dvostruke depresije?
Trajni depresivni poremećaj
PDD je prilično nova dijagnoza. Nekada se zvala distimija ili kronična velika depresija.
Ovo je kriterij za dijagnosticiranje PDD-a:
- odrasli: depresivno raspoloženje najmanje 2 godine
- djeca i tinejdžeri: depresivno ili razdraženo raspoloženje najmanje 1 godinu
- simptomi ne odustaju više od dva mjeseca odjednom
Uz to, morate imati najmanje dva od ovih simptoma:
- loš apetit ili previše jesti
- nesanica ili previše spavanja
- umor ili niska energija
- nisko samopouzdanje
- loša koncentracija i odlučivanje
- osjećaj beznađa
Budući da je PDD dugoročno stanje, možda vam se trenutno neće činiti očiglednim da je moguće da se osjećate na drugi način. Možete ga čak i kreditirati prema svojoj osobnosti - ali to niste vi. Nije tvoja greška. To je poremećaj i izlječiv je.
Postojeći poremećaji su česti i mogu uključivati:
- anksioznost
- velika depresija
- poremećaji ličnosti
- poremećaji u korištenju supstanci
Glavni depresivni poremećaj
MDD je poremećaj raspoloženja koji donosi intenzivne, trajne osjećaje tuge i opći gubitak interesa. To duboko utječe na to kako se osjećate i ponašate. Možda će biti teško, ako ne i nemoguće, nastaviti kao i obično.
Kriteriji za dijagnozu uključuju najmanje pet dolje navedenih simptoma koji se pojavljuju u razdoblju od 2 tjedna. Jedan od njih mora biti gubitak interesa, gubitak zadovoljstva ili depresivno raspoloženje.
- depresivno raspoloženje (ili razdražljivost kod djece i tinejdžera)
- smanjeni interes ili gubitak zadovoljstva u većini stvari
- promjene apetita ili težine
- nesanica ili prespavanje
- izmijenjeni ili usporeni pokreti tijela
- nedostatak energije i umor
- osjećaj bezvrijednosti ili krivnje
- usporeno razmišljanje ili poteškoće u koncentriranju i donošenju odluka
- ponavljajuće misli o smrti ili samoubojstvu, plan za samoubojstvo ili pokušaj samoubojstva
Da bi se zadovoljila dijagnoza MDD, ovi se simptomi ne mogu objasniti učincima bilo koje supstance ili drugog zdravstvenog stanja.
Nije neuobičajeno da netko tko je imao veliku depresivnu epizodu, ima drugog tijekom svog života.
Velika depresija je ozbiljan poremećaj, ali može se liječiti.
Koji su simptomi dvostruke depresije?
PDD je kronična. Obično ne uključuje jasne epizode depresije. Simptomi velike depresije su snažni. Kad udari, vjerojatno ćete ih prepoznati kao izvan uobičajene osnovne vrijednosti.
Ako vam se to dogodilo, niste sami. Većina ljudi s PDD-om ima najmanje jednu epizodu velike depresije u svom životu.
Simptomi dvostruke depresije razlikuju se od osobe do osobe. Tvoji simptomi PDD-a mogu se povećati intenzitetom, osobito depresivno raspoloženje i osjećaj beznađa. Prolazak kroz vašu uobičajenu rutinu s PDD-om, koji je već težak, može postati još veći izazov.
Možda ćete imati i:
- jaka praznina, krivnja ili bezvrijednost
- neobjašnjivi fizički bolovi i bolovi ili opći osjećaj bolesti
- usporeni pokreti tijela
- misli o samopovredi
- ponavljajuće misli o smrti ili samoubojstvu
- planirajući samoubojstvo
Ovo su znakovi da biste trebali potražiti trenutno liječenje.
Kako se dijagnosticira dvostruka depresija?
Ako imate simptome depresije, potražite svog liječnika primarne njege ili pružatelja mentalnog zdravlja što je prije moguće.
Vaš posjet može uključivati fizički pregled i laboratorijske testove kako biste isključili neka medicinska stanja sa sličnim simptomima. Ne postoji određeni laboratorijski test za dijagnozu PDD, MDD ili dvostruke depresije.
Ako već imate dijagnozu PDD-a, vaš liječnik može prepoznati znakove velike depresije prilično brzo.
Vaš liječnik primarne njege može postaviti dijagnozu ili uputiti stručnjaka za mentalno zdravlje radi procjene. Dijagnoza uključuje odgovor na niz pitanja osmišljena kako bi se vidjelo ispunjavate li dijagnostičke kriterije za PDD, MDD ili oba. Važno je biti potpuno otvoren o svim svojim simptomima.
Ako vam odgovaraju oba kriterija za oba stanja, imate dvostruku depresiju.
Što je liječenje dvostruke depresije?
Liječenje PDD-a i MDD-a su slične. To obično uključuje lijekove, psihoterapiju ili kombinaciju dvaju. Međutim, nije svima isto. Vaš liječnik mora prilagoditi liječenje vašim potrebama.
Neki lijekovi za depresiju su:
- selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI)
- inhibitori ponovne pohrane serotonin-norepinefrina (SNRIs)
- triciklički antidepresivi
- atipični antidepresivi
- inhibitori monoamin oksidaze (MAOI)
Važno je da ove lijekove uzimate točno onako kako su propisani. Također zahtijeva malo strpljenja. Ako efekte ne osjetite odmah, ne odustajte. Može proći nekoliko tjedana da ovi lijekovi počnu djelovati.
Također može potrajati pokušaj i pogreška kako bi se pronašli ispravni lijekovi i doza. Vaš liječnik će prilagoditi prema potrebi dok se ne počnete osjećati bolje.
Ako mislite da vaš lijek ne djeluje ili imate neugodne nuspojave, važno je razgovarati o tome sa svojim liječnikom.
Nemojte prestati uzimati lijekove naglo, osim ako to ne preporuči liječnik koji propisuje, jer to može dovesti do simptoma povlačenja ili pogoršanja depresije. Vaš liječnik može propisati alternativni lijek ili vam pomoći da se sigurno ublažite.
Uz terapiju lijekovima, od psihoterapije možete imati koristi. To može uključivati razgovornu terapiju i kognitivno bihevioralnu terapiju (CBT). To možete učiniti jedan-na-jedan sa svojim terapeutom ili u grupi.
U slučaju da se ne možete pobrinuti za sebe ili vam prijeti opasnost, možda ćete morati ostati u bolnici dok opasnost ne prođe.
Kada teška depresija ne reagira na ove terapije, druge uključuju:
- Elektrokonvulzivna terapija (ECT): Ovo je postupak u kojem se električne struje koriste za poticanje mozga na napadaj. To uzrokuje promjene u kemiji mozga koje mogu ublažiti depresiju.
- Transkranijalna magnetska stimulacija (TMS): To uključuje uporabu magnetskih impulsa za stimulaciju živčanih stanica u mozgu koji su povezani s regulacijom raspoloženja i depresijom.
Vaš liječnik može preporučiti dijetu, vježbanje i druge načine života kako bi nadopunio vaše liječenje.
Možda ćete naći i neku korist ako se pridružite grupi podrške za osobe koje žive s depresijom. Pitajte svog liječnika za upute o lokalnim izvorima.
Što uzrokuje dvostruku depresiju?
Uzroci depresije nisu uvijek jasni. Umjesto jednog uzroka, to bi mogla biti kombinacija čimbenika kao što su:
- promjene mozga
- kemija mozga
- okoliš
- genetika
- hormoni
Stvari koje mogu povećati rizik od depresije uključuju:
- nisko samopouzdanje
- traumatične događaje kao što su zlostavljanje, gubitak voljene osobe i financijske poteškoće ili teškoće u vezi
- članovi obitelji koji imaju povijest depresije, poremećaja upotrebe alkohola i samoubojstva
- drugih mentalnih poremećaja poput posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP), anksioznosti ili poremećaja prehrane
- droga i alkohol
- ozbiljne kronične bolesti
Polet
Dvostruka depresija je kada netko s trajnim depresivnim poremećajem razvije veliku depresiju. Istraživači ne znaju točno što uzrokuje dvostruku depresiju, ali pomoć je dostupna.
I PDD i MDD mogu se liječiti i učinkovito upravljati.
Napravite prvi korak. Čim prije posjetite svog liječnika kako biste mogli krenuti na oporavak i započeti uživati u boljoj kvaliteti života.
