Medicare pokrivenost cjepivom protiv upale pluća
Većina preventivnih cjepiva obuhvaćena je dijelom D, dio lijeka na recept Medicare. Medicare dio B obuhvaća nekoliko specifičnih cjepiva, poput dva cjepiva protiv upale pluća. Planovi Medicare Advantage, koji se ponekad nazivaju i dio C, također obuhvaćaju cjepiva protiv pneumonije, zajedno s ostalim cjepivima koja su vam možda potrebna.
Ako ste upisani u izvorni Medicare (dio A i dio B) ili dio C plana, automatski imate pravo na cjepiva protiv upale pluća. Budući da postoje dvije vrste cjepiva protiv upale pluća, vi i vaš liječnik odlučit ćete trebate li jedno ili oba cjepiva. Detalje o dvije različite vrste doznat ćemo nešto kasnije.
Pokrivanje dijela B
Medicare dio B obuhvaća sljedeće vrste cjepiva:
- cjepivo protiv gripe (gripa)
- Cjepivo protiv hepatitisa B (za osobe visokog rizika)
- pneumokokna cjepiva (PCV13 i PPSV23 za bakterijski Streptococcus pneumoniae)
- metak protiv tetanusa (liječenje nakon izlaganja)
- bjesnoća (liječenje nakon izlaganja)
Dio B obično plaća 80% pokrivenih troškova ako posjetite davatelje usluga odobrenih od Medicare. Međutim, za cjepiva obuhvaćena Dijelom B. nema nikakvih vlastitih troškova, što znači da ćete za cjepivo platiti 0 dolara, sve dok dobavljač prihvati zadatak Medicare.
Davatelji koji prihvate dodjelu suglasni su s Medicare-om odobrenim cijenama koje su obično niže od standardnih cijena. Davatelji cjepiva mogu biti liječnici ili ljekarnici. Ovdje možete pronaći pružatelja odobrenja Medicare.
Pokrivanje dijela C
Medicare Dio C, ili Medicare Advantage planovi, privatni su planovi osiguranja koji nude brojne iste pogodnosti kao i originalni Medicare dijelovi A i B, kao i neke dodatne mogućnosti. Prema planovima, Medicare Advantage planovi moraju ponuditi barem istu količinu pokrivenosti kao i izvorni Medicare, tako da ćete kroz ove planove također platiti 0 dolara za cjepiva protiv upale pluća.
Koliko koštaju cjepiva protiv upale pluća?
Medicare Dio B pokriva 100% troškova pneumokoknih cjepiva bez dodatka plaćanja ili drugih troškova. Provjerite prihvaća li vaš pružatelj Medicare zadatak prije posjete kako bi osigurao potpunu pokrivenost.
Troškovi plana B dijela za 2020. godinu uključuju mjesečnu premiju u iznosu od 144,60 USD i odbitku u iznosu od 198 USD.
Postoji mnogo različitih planova Medicare Advantage koje nude privatne osiguravajuće kuće. Svaki dolazi s različitim troškovima. Pregledajte prednosti i troškove svakog plana s posebnim proračunom i potrebama, kako biste napravili najbolji izbor za svoju situaciju.
Što je cjepivo protiv upale pluća?
Trenutno postoje dvije vrste pneumokoknih cjepiva koja pokrivaju različite sojeve zajedničke vrste bakterija (Streptococcus pneumoniae) koji mogu dovesti do upale pluća. Ova vrsta bakterija predstavlja rizik za malu djecu, ali može biti i rizična za one koji su stariji ili imaju ugrožen imunološki sustav.
Dvije cjepiva su:
- pneumokokno konjugirano cjepivo (PCV13 ili Prevnar 13)
- pneumokokno polisaharidno cjepivo (PPSV23 ili Pneumovax 23)
Prema nedavnim podacima, Savjetodavni odbor CDC-a za imunizacijsku praksu preporučuje da osobe starije od 65 godina trebaju biti upucane u Pneumovax 23.
Međutim, oba cepiva mogu biti potrebna u određenim okolnostima kada postoji veći rizik. Te situacije mogu uključivati:
- ako živite u staračkom domu ili ustanovi za dugotrajnu njegu
- ako živite u području s mnogo necijepljene djece
- ako putujete u područja s velikom populacijom necijepljene djece
Evo usporedbe između dva dostupna cjepiva:
| PCV13 (Prevnar 13) | PPSV23 (Pneumovax 23) |
|---|---|
| Štiti od 13 sojeva Streptococcus pneumoniae | Štiti od 23 soja Streptococcus pneumoniae |
| Više se rutinski ne daju ljudima starijih od 65 godina | Jedna doza za sve starije od 65 godina |
| Samo ako se odlučite da vi i vaš liječnik trebate zaštititi od rizika, onda jedna doza za one 65 i starije | Ako su vam već dali PCV13, trebali biste dobiti PCV23 najmanje 1 godinu kasnije |
Vakcine protiv pneumonije mogu spriječiti ozbiljne infekcije najčešćih sojeva bakterija pneumokoka.
Prema CDC-u, kod odraslih starijih od 65 godina cjepivo protiv PCV13 ima 75% -tnu učinkovitost, a PPSV23 cjepivo ima učinkovitost od 50% do 85% u smislu zaštite pojedinaca od pneumokokne bolesti.
Raspravite o svojim rizicima sa svojim liječnikom kako biste utvrdili da li vam trebaju i PCV13 i PPSV23 ili je li vam potrebna jedna snimka. Dio B će pokriti oba snimka ako je potrebno i dati im najmanje 1 godinu. Za većinu ljudi dovoljan je jedan snimak PPSV23.
Što je upala pluća?
Pneumokokne infekcije izazvane Streptococcus pneumoniae mogu biti blage i česte poput upale uha ili sinusa. Međutim, kada se infekcija proširi na druge dijelove tijela, ona može biti ozbiljna i uzrokovati upalu pluća, meningitis i bakteremiju (bakterije u krvotoku).
Neki ljudi imaju veći rizik od upale pneumonije. Uključuju djecu mlađu od 2 godine, odrasle osobe 65 i starije, djecu s oslabljenim imunološkim sustavom i djecu s drugim kroničnim zdravstvenim stanjima kao što su dijabetes, KOPB ili astma.
Pneumonija se može lako širiti kihanjem, kašljem, dodirom zaražene površine i iz područja sa visokim postotkom zaraze poput bolnica. Prema CDC-u, otprilike 1 od 20 starijih odraslih osoba umre od upale pluća (infekcije pluća) ako ih dobiju.
Simptomi pneumokokne upale pluća
Prema Američkom udruženju za pluća, simptomi pneumokokne pneumonije mogu uključivati:
- groznica, zimica, znojenje, drhtanje
- kašalj
- teškoće u disanju
- bol u prsima
- gubitak apetita, mučnina i povraćanje
- umor
- zbunjenost
Odmah potražite liječničku pomoć ako imate teško disanje, plave usne ili vrhove prstiju, bol u prsima, visoku temperaturu ili jak kašalj sa sluzi
Uz cjepiva, možete povećati napore u prevenciji tako da često operete ruke, jedete zdravu hranu i smanjite izloženost ljudima koji su bolesni kad je to moguće.
Polet
- Pneumokokne infekcije su česte i mogu se kretati od blage do teške.
- Vakcine protiv pneumonije smanjuju rizik od pojave uobičajene pneumokokne bolesti.
- Medicare Dio B pokriva 100% troškova za dvije različite vrste cjepiva protiv upale pluća.
- Razgovarajte sa liječnikom ako mislite da trebate uzeti oba cjepiva. Prvo se daje PCV13, a slijedi PPSV23 najmanje 1 godinu kasnije.
