Što je stasis dermatitis?
Stasis dermatitis je upala kože koja se razvija kod ljudi slabe cirkulacije. Najčešće se javlja u potkolenicama jer se tamo obično skuplja krv.
Kad se krv nakuplja ili nakuplja bazen u venama donjih nogu, povećava se pritisak na vene. Povišeni tlak oštećuje vaše kapilare, a to su vrlo male krvne žile. To omogućava proteinima da curi u vaše tkivo. Ovo curenje dovodi do nakupljanja krvnih stanica, tekućine i proteina, a nakupljanje uzrokuje da vam noge nabreknu. Ovo oticanje naziva se periferni edem.
Osobe sa stasisnim dermatitisom obično imaju natečene noge i stopala, otvorene čireve ili svrbež i crvenkastu kožu.
Jedna teorija je da protein koji se zove fibrinogen može biti odgovoran za promjene koje vidite na svojoj koži. Kad fibrinogen procuri u vaša tkiva, vaše tijelo ga pretvara u aktivni oblik proteina, koji se naziva fibrin. Kako istječe, fibrin okružuje vaše kapilare, tvoreći takozvane fibrinske manžete. Te fibrinske manžete mogu spriječiti ulazak kisika u vaše tkivo. A kad vaše stanice ne prime dovoljno kisika, mogu se oštetiti i umrijeti.
Simptomi stasisnog dermatitisa
Simptomi stasisnog dermatitisa uključuju:
- obezbojenje kože
- svrabež
- skaliranje
- čirevi
Također možete osjetiti simptome venske insuficijencije, uključujući:
- oticanje nogu
- bol u teletu
- teleća nježnost
- tup bol ili jačina u nogama koja se pogoršava kad stojite
U ranim fazama stasisnog dermatitisa koža na nogama može izgledati tanko. Vaša se koža također može svrbeti, ali pokušajte je ne ogrebati. Ogrebotine mogu uzrokovati pucanje kože i istjecanje tekućine.
S vremenom ove promjene mogu postati trajne. Vaša se koža s vremenom može zgušnjavati, stvrdnuti ili postati tamno smeđa. To se naziva lipodermatoskleroza. Također može izgledati kvrgavo.
U posljednjem stadiju stasisnog dermatitisa vaša se koža raspada i stvara se čir ili čirevi. Čirevi od stasisnog dermatitisa obično se formiraju s unutarnje strane gležnja.
Česti uzroci stasis dermatitisa
Loša cirkulacija uzrokuje stasis dermatitis. Obično je loša cirkulacija rezultat kroničnog (dugoročnog) stanja zvanog venska insuficijencija. Venska insuficijencija javlja se kada vaše vene imaju problema s slanjem krvi u srce.
Unutar vena na nozi postoje jednosmjerni ventili koji omogućuju protok krvi u pravom smjeru, prema vašem srcu. Kod ljudi s venskom insuficijencijom ti ventili postaju slabi. To omogućava da se krv slijeva natrag prema stopalima i u vašoj nozi, umjesto da nastavlja teći prema vašem srcu. Ovo udruživanje krvi je ono što uzrokuje stasis dermatitis.
Varikozne vene i kongestivno zatajenje srca su također poznati uzroci oticanja nogu i stasisnog dermatitisa.
Većina stanja koja uzrokuju stasis dermatitis obično se razvija u ljudi kako odrastaju. Međutim, postoji i nekoliko uzroka koji nisu povezani s dobi, uključujući:
- operaciju, poput korištenja vene na nogama za bypass operaciju
- tromboza dubokih vena u nozi
- traumatične ozljede potkoljenice
Koji su faktori rizika za stasis dermatitis?
Stasis dermatitis utječe na ljude s lošom cirkulacijom. Česta je pojava kod odraslih starijih od 50 godina. Žene ga češće dobivaju nego muškarci.
Brojne bolesti i stanja mogu povećati rizik za razvoj stasisnog dermatitisa, uključujući:
- visoki krvni tlak
- venska insuficijencija (nastaje kada vam vene imaju poteškoće s krvlju iz nogu u srce)
- varikozne vene (natečene i proširene vene koje su vidljive ispod vaše kože)
- kongestivno zatajenje srca (javlja se kada vaše srce ne pumpa krv učinkovito)
- zatajenje bubrega (nastaje kada bubrezi ne mogu ukloniti toksine iz krvi)
- gojaznost
- ozljede potkoljenice
- brojne trudnoće
- tromboza dubokih vena u nozi (krvni ugrušak u veni nogu)
Vaš životni stil također može utjecati na vaš rizik. Možda ste izloženi većem riziku od pojave dermatitisa u stazi ako:
- su vrlo preteški
- ne vježbaj dovoljno
- sjediti ili stajati bez pomicanja dužih vremenskih razdoblja
Kada posjetiti svog liječnika
Obratite se svom liječniku ako primijetite oticanje nogu ili bilo kakve simptome stasisnog dermatitisa, posebno ako simptomi uključuju:
- bol
- crvenilo
- otvorene rane ili čirevi
- gnojna drenaža
Kako se dijagnosticira stasisni dermatitis?
Da bi dijagnosticirao stasis dermatitis, liječnik će pažljivo pregledati kožu na nogama. Vaš liječnik može također odrediti ultrazvuk venskog Doplera. Ovo je neinvazivni test koji pomoću zvučnih valova provjerava protok krvi u nogama.
Kako se liječi dermatoza staze?
Nekoliko je stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste pomogli u liječenju dermatoze stasisa:
- Izbjegavajte dugo stajanje i sjedenje.
- Podignite noge dok sjedite.
- Nosite kompresijske čarape.
- Nosite labav odjeću kako ne biste iritirali kožu.
Kupujte na mreži za kompresijske čarape.
Pitajte svog liječnika o vrstama krema i masti za kožu koje možete koristiti. Izbjegavajte upotrebu sljedećih proizvoda:
- lanolin
- kalamin i drugi losioni koji isušuju vašu kožu
- topikalne antibiotske masti poput neomicina, zbog mogućih alergijskih reakcija
- benzokain i drugi ublažavajući lijekovi
Vaš liječnik će vam možda reći da stavite vlažne zavoje na kožu i može vam propisati aktualne steroidne kreme i masti. Vaš liječnik također može propisati antibiotike ako se vaša koža zarazi. Može se preporučiti kirurgija za ispravljanje varikoznih vena ako postanu bolna.
Liječenje stanja koja uzrokuju vensnu insuficijenciju (poput visokog krvnog tlaka i kongestivnog zatajenja srca) također može pomoći u kontroli stasisnog dermatitisa.
Koje su moguće dugoročne komplikacije neliječenih simptoma?
Ako se ne liječi, stasisni dermatitis može rezultirati:
- kronični čir na nozi
- osteomijelitis, koji je koštana infekcija
- bakterijska infekcija kože, poput apscesa ili celulitisa
- trajni ožiljci
Kako se stazi dermatitis može spriječiti?
Stazalni dermatitis najčešće je posljedica kronične bolesti, poput kongestivnog zatajenja srca, pa je teško spriječiti ako ste već bolesni.
Međutim, možete smanjiti rizik tako da spriječite oticanje u nogama (periferni edem) koji ga uzrokuje.
Rizik možete i sniziti vježbanjem. Vježba je odličan način za poboljšanje cirkulacije i smanjenje tjelesne masti. Ograničavanje količine natrija koju konzumirate također može pomoći.
