Reumatoidni artritis (RA) je kronična upalna bolest u kojoj imunološki sustav tijela pogrešno napada sluznicu zglobova. Preaktivan imunološki sustav uzrokuje upalni odgovor, što rezultira simptomima, kao što su bol, oteklina i ukočenost.
Reumatoidni artritis može započeti u manjim zglobovima ruku i nogu. Kako bolest napreduje, ona se može proširiti i na druge dijelove vašeg tijela poput vrata. To se obično događa tek godinama nakon pojave simptoma artritisa.
Kako RA utječe na vrat
Kronična upala u vratu uzrokuje uništavanje sinovijalnih zglobova, a to su zglobovi koji omogućuju kretanje. Kada artritis ošteti ovaj zglob u vratu, vratna kralježnica može postati nestabilna.
Kralježnice su male kosti koje tvore kralježnicu. Postoji sedam, a reumatoidni artritis tipično utječe na prvi i drugi, koji se nazivaju atlas i os.
Atlas podržava težinu vaše glave, a osovina vam pomaže da se vrat pomiče u različitim smjerovima.
Nestabilni kralježak može se tijekom vremena pomaknuti ili dislocirati i na kraju pritisnuti na korijenu leđne moždine i živce. Kada se to dogodi, možda će vam se oteći i trnce oko vrata koje zrače prema stražnjoj strani glave. To je uz bolove u zglobovima, ukočenost i oticanje.
Kakav je to osjećaj
Bol u vratu je primarni simptom RA u vratu. Ozbiljnost boli u vratu varira od osobe do osobe. Možda ćete osjetiti tup ili lupanje u stražnjem dijelu vrata oko baze lubanje. Oteklina i ukočenost zglobova također mogu otežati pomicanje glave s jedne na drugu stranu.
Razlika između bolova u vratu RA i ozljede vrata je u tome što se krutost i bol od ozljede mogu postupno poboljšavati tijekom dana ili tjedana. Ako se ne liječi, RA se u vratu možda neće popraviti - zapravo se može pogoršati. Čak i ako se simptomi poboljšaju, upala, oteklina i ukočenost se mogu vratiti.
RA u vratu se također razlikuje od osteoartritisa. RA bol nastaje zbog upale zglobova, dok osteoartritis uključuje prirodno habanje zglobova.
Osteoartritis može utjecati i na vrat. Međutim, bol i ukočenost s RA mogu biti pogoršani ujutro ili nakon razdoblja neaktivnosti. Osteoartritis bol u vratu ima tendenciju pogoršanja s aktivnošću.
Glavobolja i RA
Glavobolja se može pojaviti i s RA u vratu. To su glavobolje sekundarnog tipa koje uključuju prvi i drugi kralješak. Na obje strane ovih kralježaka postoje spinalni živci, a upravo ti živci pružaju osjećaj vlasištu.
Ove se vrste glavobolje nazivaju i cervikogena glavobolja. Mogu oponašati migrenu, glavobolju u klasteru i druge vrste glavobolje. No, dok neke glavobolje potječu iz čela, mozga ili sljepoočnice, glavobolja koju uzrokuje RA potječe iz vrata i osjeća se u glavi.
Te glavobolje mogu biti jednostrane i pogoršati se određenim pokretima vrata ili glave.
Ostali simptomi RA
RA u vratu ne uzrokuje samo bol, ukočenost i glavobolju. Područje oko vrata također se može osjetiti toplim na dodir ili se čini blago crvenim.
Ostali simptomi se mogu razviti ako vam kralježnici pritisnu na kralježnicu i živčane korijene. Kompresija može smanjiti dotok krvi u kralježnice u vašem vratu, a može smanjiti i količinu kisika koja putuje do vašeg mozga. To može dovesti do vrtoglavice i čak nesvjestica.
Kompresija leđne moždine također može utjecati na ravnotežu i hodanje te uzrokovati probleme s kontrolom crijeva i mjehura.
RA može uzrokovati i druge simptome. Na primjer:
- nedostatak energije
- vrućica
- simptomi nalik gripi
- gubitak apetita
- gubitak težine
- poteškoće sa spavanjem
- moždana magla
- teške izbočine ili tkiva ispod kože
Dijagnoza
Fizički pregled može vam pomoći liječniku da proširi područje pokreta u vašem vratu, a može otkriti i znakove nestabilnosti zglobova, upale i neusklađenosti.
Ne postoji niti jedan test za dijagnosticiranje RA, ali vaš liječnik može narediti niz testova kako bi došao do ovog zaključka. To uključuje rad krvi radi traženja upalnih markera i auto-antitijela koji su često indikativni za RA. Možete se podvrgnuti i ispitivanju snimanjem kojim se slika unutar tijela, poput rendgenskih snimaka, MRI ili ultrazvuka.
Ovi testovi korisni su za utvrđivanje stupnja upale i oštećenja zglobova u vratu.
Mogućnosti liječenja
RA u vratu može napredovati i uzrokovati trajno oštećenje zglobova. Nema lijeka, ali kombinacija terapije može pomoći poboljšati simptome i smanjiti upalu.
1. Lijekovi
Lijekovi bez recepta mogu se zaustaviti upale i bolove u zglobovima i usporiti napredovanje bolesti.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) korisni su za blagu do umjerenu bol. Oni uključuju ibuprofen (Motrin) i naproksen natrij (Aleve). Ako vam ovo ne pomogne, liječnik vam može propisati jači protuupalni ili kortikosteroid poput prednizona.
Vaš liječnik također može uključiti antireumatske lijekove koji mijenjaju bolest (DMARDs) kao dio vašeg liječenja. Oni uključuju lijekove poput metotreksata (Trexall, Otrexup), tofacitiniba (Xeljanz) i leflunomida (Arava). Ili ste možda kandidat za noviju klasu DMARD-ova poznata kao biologics. Ovi lijekovi ciljaju dio vašeg imunološkog sustava koji uzrokuje upalu.
Možete uzeti sami DMARD-ove ili ih kombinirati s drugim lijekovima.
2. Terapija
Budući da neaktivnost može pogoršati bolove u zglobovima, vaš liječnik može preporučiti lagano vježbanje kako bi se smanjila upala i poboljšala snaga i fleksibilnost. To može uključivati aktivnosti koje ne uključuju puno kretanja vrata, poput šetnje ili vožnje biciklom.
Započnite polako i postupno povećavajte intenzitet vježbanja kako biste odredili što možete podnijeti. Vaš liječnik također može preporučiti masažnu terapiju za smanjenje ukočenosti i bolova u zglobovima oko vrata ili fizikalnu terapiju za poboljšanje raspona pokreta. Plivanje ili vodena aerobika također mogu biti od pomoći za RA, posebno ako su u grijanom bazenu.
Spavanje na terapijskom jastuku može vam pružiti bolju potporu vratu i glavi. Ovo može održati vrat u pravilnom položaju dok spavate, pomažući u smanjenju boli i ukočenosti.
Korištenje vrućeg ili hladnog obloga oko 10 minuta također može pomoći u smanjenju upale, krutosti i oteklina.
3. kirurgija
Ako imate ozbiljno, trajno oštećenje zglobova ili znakove stiskanja živaca, vaš liječnik može razmotriti postupak vratne kralježnice. Kirurgija može uključivati fuziju kralježnice koja pomaže ponovno stabilizirati prvi i drugi kralježak, ili će vam možda trebati postupak uklanjanja pritiska kompresije leđne moždine.
Operacijom se mogu ukloniti i svi koštani pjege ili upaljeno tkivo u vratu.
Kada posjetiti liječnika
Potražite liječnika za bol u vratu koji je trajan, ne reagira na kućne lijekove ili ometa svakodnevne aktivnosti, pogotovo ako već imate dijagnozu RA. Također biste trebali kontaktirati svog liječnika zbog bolova u vratu praćenim:
- trnci
- utrnulost
- glavobolja
- bol koja zrači prema vašoj ruci
Pravilna dijagnoza i liječenje mogu smanjiti upalu, usporiti napredovanje bolesti i poboljšati vašu kvalitetu života.
Donja linija
RA je kronična, progresivna bolest koja se može pogoršati. Kronična upala može dovesti do trajnog oštećenja zglobova u vratu, a neliječeni RA može postepeno utjecati i na druge dijelove vašeg tijela. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili koja je opcija liječenja za vas.
