Medigap se također naziva i dodatak osiguranja Medicare. Može se koristiti za plaćanje troškova zdravstvene skrbi koji nisu pokriveni izvornim Medicareom (dijelovi A i B).
Medigap se sastoji od 10 različitih planova od kojih je svaki označen slovom. Oni uključuju plan A, plan B, plan C, plan D, plan F, plan G, plan K, plan L, plan M, i plan N. Svaki plan uključuje određeni skup osnovnih prednosti.
Privatna osiguravajuća društva prodaju police Medigapa. Studija iz 2019. procijenila je da je 25 posto pojedinaca koji su imali originalni Medicare također kupilo Medigap policu.
Sva pravila Medigapa moraju biti standardizirana. To znači da kada kupujete Medigap politiku, morate dobiti iste osnovne pogodnosti koje su uključene u Medigap plan koji ste odabrali. Na primjer, politika G Plan koja prodaje tvrtka X mora sadržavati isti osnovni skup pogodnosti kao i politika G plana koji prodaje tvrtka Y.
Što je Medigap plan F?
Medigap plan F općenito se smatra najuključujućim Medigap planom. Kao i drugi planovi Medigap, imat ćete mjesečnu premiju za plan F. Što je to ovisi o specifičnim pravilima koja ste kupili.
Većina planova Medigap ne može se odbiti. No, osim uobičajenog plana F, također vam je data mogućnost kupnje polica s visokim odbitkom. Premije za ove planove su niže, ali morat ćete zadovoljiti odbitke prije nego što počne pokrivati troškove.
Ako ispunjavate uvjete za kupnju plana F, možete kupovati pravila plana F korištenjem alata za pretraživanje Medicare. To vam omogućuje da usporedite različite politike koje se nude u vašem području.
Medigap plan F pokriva 100 posto sljedećih troškova:
- Medicare dio A odbitka
- Osiguranje Medicare A dijela
- Troškovi bolnice za Medicare dio A
- Medicare Dio A hospicijsko suosiguranje i plaćanje
- suosiguranje kvalificiranih sestara
- krv (prve tri pinte)
- Medicare dio B odbitne
- Medicare dio B suosiguranje i plaćanje
- višak naboja povezanih s dijelom B
Medigap plan F također pokriva 80 posto hitne pomoći koja je potrebna tijekom putovanja u inozemstvo.
Moram li se upisati u Medigap plan F?
Pravila za upis u Plan F izmijenila su se za 2020. godinu. Do ove promjene došlo je zbog toga što planovi Medigap više ne smiju pokrivati Medicare dio B koji se može odbiti od 1. siječnja 2020. godine.
Budući da Plan F obuhvaća odbitke Medicare Part B, na njega su utjecale ove promjene. Zbog ovih novih pravila neki se pojedinci možda neće moći upisati u Plan F.
Što je Medigap plan G?
Slično kao i Plan F, Medigap Plan G pokriva širok izbor troškova; Međutim, to ne ne pokrivaju Vaš Medicare Dio B deductible.
Uz Plan G imate mjesečnu premiju, a iznos plaćanja možete varirati ovisno o politici koju odaberete. Pravila plana G u vašem području možete usporediti pomoću alata za pretraživanje Medicare.
Za plan G. postoji i mogućnost odbitka koji se može odbiti, imajte na umu da ti planovi imaju niže premije, ali morat ćete ispuniti odbitne troškove prije nego što se pokriju troškovi.
Medigap Plan G pokriva 100 posto troškova navedenih u nastavku:
- Medicare dio A odbitka
- Osiguranje Medicare A dijela
- Troškovi bolnice za Medicare dio A
- Medicare Dio A hospicijsko suosiguranje i plaćanje
- suosiguranje kvalificiranih sestara
- krv (prve tri pinte)
- Medicare dio B suosiguranje i plaćanje
- višak naboja povezanih s dijelom B
Poput Medigap plana F, Plan G također pokriva 80 posto hitnih troškova za vrijeme inozemnog putovanja.
Mogu li se prijaviti u Medigap plan G?
Budući da Plan G ne obuhvaća odbitke Medicare Part B, svatko tko je upisan u originalni Medicare može ga kupiti. Plan G ne mora slijediti ista pravila o upisu kao Plan F. Da biste se prijavili u Plan G, morate imati originalne dijelove A i B. Medicare.
Pravila Medigap prvo možete kupiti tijekom otvorenog razdoblja za prijavu u Medigap. Ovo je razdoblje od 6 mjeseci koje započinje mjesec kada imate 65 godina ili više i nakon što ste se upisali u Medicare Dio B.
Neki ljudi imaju pravo na Medicare prije 65. godine. Međutim, savezni zakon ne zahtijeva od tvrtki da prodaju police Medigap osobama mlađim od 65 godina.
Ako imate manje od 65 godina, možda nećete moći kupiti posebne Medigap politike koje želite. U nekim slučajevima ga možda nećete moći uopće kupiti. Međutim, neke države zahtijevaju da tvrtke nude barem jednu politiku Medigap osobama mlađim od 65 godina.
Kako se Medigap plan F i Medigap plan G uspoređuju?
Pa kako se planovi F i G međusobno uspoređuju? Sve u svemu, vrlo su slične.
Oba plana nude usporedivu pokrivenost. Glavna razlika je u tome što plan F pokriva Medicare dio B odbitne dok plan G ne.
Oba plana također imaju mogućnost odbitka. Ova opcija uključuje odbitni iznos od 2.340 USD koji mora biti ispunjen prije nego što politika počne plaćati naknade.
Još jedna velika razlika između plana F i G je tko se može upisati. Svi koji imaju Medicare mogu se prijaviti u Plan G. To ne vrijedi za Plan F. Samo oni koji su već obuhvaćeni i oni koji su novi na Medicareu prije 1. siječnja 2020. mogu se upisati.
Pogledajte tablice u nastavku za vizualnu usporedbu planova F i G.
Usporedni planovi F i G
| Obuhvaćena naknada | Plan F | Plan G |
|---|---|---|
| Medicare dio A odbitka | 100% | 100% |
| Osiguranje Medicare A dijela | 100% | 100% |
| Troškovi bolnice za Medicare dio A | 100% | 100% |
| Medicare Dio A hospicijsko suosiguranje i plaćanje | 100% | 100% |
| Osiguranje suočenih vještaka | 100% | 100% |
| Krv (prve 3 pinte) | 100% | 100% |
| Medicare dio B odbitne | 100% | bez pokrića |
| Medicare dio B suosiguranje i plaćanje | 100% | 100% |
| Prekomjerni troškovi povezani s dijelom B | 100% | 100% |
| Strana putovanja | 80% | 80% |
Koliko koštaju plan F i plan G?
Za svoj Medigap plan morat ćete plaćati mjesečnu premiju. Ovo je dodatno uz mjesečnu premiju koju plaćate za Medicare dio B.
Kolika će biti vaša mjesečna premija, može ovisiti o vašoj politici. Zbog toga je važno usporediti pravila Medigapa prije nego što se odlučite za jedno.
Ispod je usporedba troškova Medigap planova F i G pomoću pet gradova širom Sjedinjenih Država.
Prosječni raspon premija za plan F i plan G
| Medigap plan | Prosječni raspon premija |
| Plan F |
$ 117,40 - $ 307,40 |
| Plan G |
104,80 dolara - 230,60 dolara |
| Plan G (visoko odbitni) * |
26 dolara - 87,75 dolara |
Ovo je prosječni premijski raspon za sljedeće gradove i poštanski brojevi:
- Atlanta, GA (poštanski broj: 30303)
- Chicago, IL (poštanski broj 60605)
- Des Moines, IA (poštanski broj 50309)
- Houston, TX (poštanski broj: 77002)
- San Francisco, Kalifornija (poštanski broj 94107)
* Nije svako područje na raspolaganju Plan G s odbitkom, ali mnogi to čine.
Polet
Medigap je dopunsko osiguranje koje pomaže u pokrivanju troškova koji nisu pokriveni izvornim Medicareom. Planovi Medigap F i G dva su od 10 različitih Medigap planova koje možete izabrati.
Planovi F i G su vrlo slični. Međutim, dok je Plan G dostupan svima koji su novi na Medicare-u, pravila F-a ne mogu kupiti oni novi za Medicare nakon 1. siječnja 2020. godine.
Svi planovi Medigap-a su standardizirani, tako da vam je zajamčeno da će dobiti isto osnovno pokriće za svoja pravila bez obzira na tvrtku od koje ga kupite. Međutim, mjesečne premije mogu se razlikovati ovisno o politici, tako da je uvijek dobro usporediti više polica prije kupnje.
Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.
