Pregled
Ako vam je nedavno dijagnosticiran ankilozirajući spondilitis, vjerojatno ćete imati puno pitanja za svog liječnika. Ta pitanja mogu uključivati moguće liječenje i druge osnove vašeg stanja.
Evo odgovora na neka od najčešćih pitanja o ankilozantnom spondilitisu. Ponesite ovaj vodič za raspravu sa sobom na sljedeći sastanak liječnika koji će se koristiti kao pokretač razgovora.
1. Je li ankilozirajući spondilitis autoimuna bolest?
Ankilozirajući spondilitis je i autoimuni tip artritisa i kronična upalna bolest. Autoimuna bolest se razvija kada vaše tijelo napada vlastita zdrava tkiva.
Ankilozirajući spondilitis je također upalno stanje koje uključuje upaljene ili natečene zglobove. Često pogađa zglobove i kosti u kralježnici i donjem dijelu leđa. Leđne kralježnice mogu se s vremenom stopiti.
2. Što je točno ankilozirajući spondilitis?
Ankilozirajući spondilitis je vrsta upalnog artritisa koji zahvaća kralježnicu i sakroilijakalne zglobove u zdjelici. Kao i druge vrste artritisa, ankilozirajući spondilitis uzrokuje bol i oticanje u zglobovima.
Ovo stanje utječe na kosti kralježnice (kralježaka) i zglobove u donjem dijelu leđa. Također uzrokuje oticanje gdje se tetive i ligamenti pričvršćuju na kosti u kralježnici. Vaš liječnik bi mogao nazvati ovaj entezitis.
Bol i nelagoda od ankilozirajućeg spondilitisa mogu dovesti do simptoma u drugim zglobovima, poput ramena i kukova.
3. Kako se dijagnosticira ankilozirajući spondilitis?
Liječnik će vjerojatno započeti ispitivanjem vaših simptoma i obiteljske anamnezirajućeg spondilitisa. Pregled može otkriti simptome poput boli, nježnosti i ukočenosti u kralježnici.
Liječnik vas može poslati na rentgen ili MRI pretragu. Oba ispitivanja mogu pokazati oštećenje kostiju i mekih tkiva u kralježnici. MRI stvara detaljnije slike i može pokazati oštećenje ranije od bolesti nego rendgenski snimak.
Drugi način dijagnosticiranja ovog stanja je krvna pretraga gena HLA-B27. Prevalencija HLA-B27 varira u različitim etničkim populacijama. Genotip je primijećen u oko 80% kavkaskih bolesnika s AS-om i manje od 60% u afroameričkoj populaciji. Moguće je imati ovaj gen, ali ne i ankilozirajući spondilitis.
4. Trebam li vidjeti stručnjaka?
Vaš primarni liječnik može prvo posumnjati na ankilozirajući spondilitis ili vam zapravo može dijagnosticirati. Nakon ove točke mogu vas uputiti reumatologu. Ova vrsta liječnika specijalizirala se za bolesti zglobova, kostiju i mišića.
Reumatolog bi mogao biti vaš liječnik na liječenju. Ako imate očne simptome (uveitis), možda ćete trebati vidjeti i fizikalnog terapeuta ili oftalmologa.
5. Kako će moj liječnik liječiti ankilozirajući spondilitis?
Liječenje antikilozantnog spondilitisa uključuje lijekove, pomoćnu njegu fizikalne terapije ili radne terapije i promjene životnog stila. Operacija je također moguća ako su vaši zglobovi vrlo oštećeni.
Vaš reumatolog može preporučiti jedan ili više sljedećih tretmana ankilozantnog spondilitisa:
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što je ibuprofen) za smanjenje boli i upale
- bioloških lijekova, poput TNF inhibitora, koji se ubrizgavaju ili daju IV infuzijom ako NSAID ne djeluju
- fizikalna terapija kako bi vas naučila vježbama koje jačaju i istežu zahvaćene zglobove u leđima
- antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARDs) za liječenje boli i upale u zglobovima
Dijeta nije dobro proučena zbog ankilozantnog spondilitisa. Studije nisu potvrdile da li rezanje mliječnih proizvoda ili jedenje dodatne ribe može pomoći kod simptoma. Najbolji savjet je jesti raznoliku prehranu s puno voća, povrća i cjelovitih žitarica.
Izbjegavajte pušenje, što pokreće upalu. Može pogoršati oštećenje zgloba od ankilozirajućeg spondilitisa.
6. Koje operacije postoje za ankilozirajući spondilitis?
Kirurgija je posljednja mogućnost za osobe s teškim oštećenjima zglobova. Zamjena zgloba uklanja oštećeni spoj i zamjenjuje ga napravljenim od metala, plastike ili keramike.
Operacija kralježnice je indicirana kada su pacijenti teško oštećeni i nisu u mogućnosti obavljati svakodnevne aktivnosti. Koristi se nekoliko postupaka na temelju nalaza simptoma i slika. Osteotomija uključuje postupak ispravljanja kralježnice i ispravljanje držanja. Ako postoji pritisak na korijene živaca, može se izvršiti laminektomija.
7. Trebam li fizikalnu terapiju?
Fizikalna terapija je preporučeni tretman za ankilozirajući spondilitis. Uči vas vježbama za povećanje pokreta i fleksibilnosti i smanjenje boli. Fizički terapeut također vam može pokazati vježbe držanja kako biste poboljšali svoju fleksibilnost i raspon pokreta.
8. Kakve bi se komplikacije mogle pojaviti?
Ankilozirajući spondilitis može izazvati komplikacije poput ovih:
- fuzija kralježničkih kostiju i naprijed zakrivljenost kralježnice
- slabljenje kostiju (osteoporoza) i prijelomi
- upala očiju koja se zove uveitis
- problemi s aortom, najvećom arterijom u vašem tijelu, sekundarnom upalom
9. Što trebam učiniti ako se moji simptomi pogoršaju?
Simptomi koji se pogoršavaju mogu značiti da vaše liječenje ne djeluje onako kako bi trebalo i da vaš ankilozantni spondilitis napreduje.
Na primjer, kralježnica se može osjećati krutijom ili bolnijom nego inače. Ili ćete možda početi pojavljivati simptome u drugim zglobovima. Prekomjerni umor još je jedan znak pojačane upale.
Ako osjetite nove ili pogoršavajuće simptome, odmah pozovite liječnika. Oni bi mogli preporučiti promjenu plana liječenja kako bi se olakšala nelagoda i spriječilo pogoršanje stanja.
10. Postoji li lijek?
Ne postoji lijek za ankilozirajući spondilitis. Ne postoje ni lijekovi za većinu ostalih oblika artritisa.
Međutim, kombinacija pomoćnih terapija, lijekova i promjena načina života može poboljšati vaše simptome i usporiti stopu oštećenja zglobova. Liječnik će vam reći sljedeće korake na temelju vaših simptoma.
Oduzeti
Dijagnoza ankilozirajućih spondilitisa može biti zbunjujuća. Zato je važno naučiti što više o svom stanju.
Ako i dalje imate pitanja, obavezno pitajte svog liječnika prilikom sljedećeg sastanka. Na taj način možete dobiti liječenje koje je potrebno kako biste spriječili da se vaše stanje pogorša.
