Što je kalcifični tendonitis?
Kalcifični tendonitis (ili tendinitis) nastaje kada se nakupljaju kalcijeve naslage u vašim mišićima ili tetivama. Iako se to može dogoditi bilo gdje u tijelu, obično se događa u rotoru manžeta.
Rotaciona manžetna je skupina mišića i tetiva koja povezuje nadlakticu s ramenom. Nakup kalcija u ovom području može ograničiti opseg pokreta u vašoj ruci, kao i uzrokovati bol i nelagodu.
Kalcifični tendonitis jedan je od najčešćih uzroka bolova u ramenima. Vjerojatnije je da ćete na to utjecati ako izvodite puno nadzemnih pokreta, kao što je dizanje utega ili igrate sportove poput košarke ili tenisa.
Iako se obično može liječiti lijekovima ili fizikalnom terapijom, za dijagnozu biste još trebali vidjeti svog liječnika. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija. Nastavite čitati da biste saznali više.
Savjeti za identifikaciju
Iako je bol u ramenima najčešći simptom, oko jedne trećine ljudi s kalcifičnim tendonitisom ne osjeti nikakve zamjetljive simptome. Drugi će možda otkriti da ne mogu pomaknuti ruku ili čak spavati zbog jake boli.
Ako osjećate bol, vjerojatno je to u prednjem ili stražnjem dijelu ramena i u vašoj ruci. Može se pojaviti odjednom ili se postepeno nakupljati.
To je zato što naslaga kalcija prolazi kroz tri faze. Posljednja faza, poznata kao resorpcija, smatra se najtežom. Nakon što se talog kalcija u potpunosti formira, vaše tijelo počinje ponovo apsorbirati nagomilavanje.
Što uzrokuje ovo stanje i tko je u riziku?
Liječnici nisu sigurni zašto neki ljudi razviju kalcifični tendonitis, a drugi ne.
Smatra se da nakupljanje kalcija može proizlaziti iz:
- genetska predispozicija
- nenormalan rast stanica
- nenormalna aktivnost štitne žlijezde
- tjelesna proizvodnja protuupalnih sredstava
- metaboličke bolesti, poput dijabetesa
Iako je češći kod ljudi koji se bave sportom ili rutinski podižu ruke prema gore i dolje za posao, kalcifični tendonitis može utjecati na svakoga.
Ovo se stanje obično vidi kod odraslih između 40 i 60 godina. Žene također imaju veću vjerojatnost da će biti pogođene od muškaraca.
Kako se dijagnosticira?
Ako osjetite neobičnu ili upornu bol u ramenu, potražite liječnika. Nakon rasprave o simptomima i pregledavanja vaše povijesti bolesti, vaš liječnik će obaviti fizički pregled. Od vas mogu tražiti da podignete ruku ili napravite krugove ruku kako biste pridržavali ograničenja u vašem rasponu pokreta.
Nakon fizičkog pregleda liječnik će vam vjerojatno preporučiti slikovne testove kako bi potražio bilo kakve naslage kalcija ili druge nepravilnosti.
Rendgenski snimak može otkriti veće naslage, a ultrazvuk može pomoći vašem liječniku da pronađe manje naslage koje su rendgenski snimci propustili.
Nakon što vaš liječnik utvrdi veličinu naslaga, može razviti plan liječenja prema vašim potrebama.
Koje su opcije liječenja dostupne?
Većina slučajeva kalcifičnog tendonitisa može se liječiti bez operacije. U blagim slučajevima vaš liječnik može preporučiti mješavinu lijekova i fizikalne terapije ili nehirurški postupak.
liječenje
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) smatraju se prvom linijom liječenja. Ovi lijekovi dostupni su na šalteru i uključuju:
- aspirin (Bayer)
- ibuprofen (Advil)
- naproksen (Aleve)
Obavezno slijedite preporučeno doziranje na etiketi, osim ako vaš liječnik ne savjetuje drugačije.
Vaš liječnik može preporučiti i injekcije kortikosteroida (kortizona) kako bi se olakšao bol ili oteklina.
Nehirurški postupci
U blagim do umjerenim slučajevima vaš liječnik može preporučiti jedan od sljedećih postupaka. Ovi konzervativni tretmani mogu se provesti u ordinaciji vašeg liječnika.
Ekstrakorporalna terapija udarnim talasima (ESWT): Vaš će liječnik koristiti mali ručni uređaj za isporuku mehaničkih udaraca na vaše rame, u blizini mjesta kalcifikacije.
Udarci veće frekvencije učinkovitiji su, ali mogu biti i bolni, pa izgovorite ako vam je neugodno. Vaš liječnik može prilagoditi udarne valove na razinu koju možete tolerirati.
Ova se terapija može provoditi jednom tjedno tri tjedna.
Terapija radijalnim udarnim talasima (RSWT): Vaš će liječnik koristiti ručni uređaj za isporuku mehaničkih šokova niske do srednje energije na zahvaćeni dio ramena. Ovo stvara efekte slične ESWT-u.
Terapijski ultrazvuk: Vaš će liječnik pomoću ručnog uređaja usmjeravati visokofrekventni zvučni val na kalcifičnu naslagu. To pomaže razgraditi kristale kalcija i obično je bezbolno.
Perkutana igla: Ova terapija je invazivnija od drugih nehirurških metoda. Nakon primjene lokalne anestezije na tom području, liječnik će pomoću igle napraviti male rupice na vašoj koži. To će im omogućiti da ručno uklone depozit. To se može učiniti zajedno s ultrazvukom kako bi se igla usmjerila u pravilan položaj.
kirurgija
Oko 10 posto ljudi trebat će operaciju za uklanjanje naslaga kalcija.
Ako se vaš liječnik odluči za otvorenu operaciju, upotrijebit će skalpel za urez u kožu neposredno iznad mjesta ležišta. Ručno će ukloniti polog.
Ako se preferira artroskopska operacija, liječnik će vam napraviti mali rez i umetnuti sićušnu kameru. Kamera će voditi kirurški alat za uklanjanje naslaga.
Period oporavka ovisit će o veličini, lokaciji i broju naslaga kalcija. Na primjer, neki će se ljudi vratiti u normalno funkcioniranje u roku od tjedan dana, a drugi mogu osjetiti post-kiruršku bol koja i dalje ograničava njihove aktivnosti. Vaš je liječnik najbolji izvor informacija o vašem očekivanom oporavku.
Što očekivati od fizikalne terapije
Umjereni ili teški slučajevi obično zahtijevaju neki oblik fizikalne terapije kako bi se vratio vaš raspon pokreta. Liječnik će vas provesti kroz što to znači za vas i vaš oporavak.
Rehabilitacija bez operacije
Vaš liječnik ili fizikalni terapeut naučit će vas niz nježnih vježbi kretanja koje pomažu u vraćanju pokreta na zahvaćenom ramenu. Isprva se često propisuju vježbe poput Codmanovog klatna, laganim zamahom ruke. S vremenom ćete raditi do ograničenog raspona kretanja, izometrijskih i laganskih vježbi.
Rehabilitacija nakon operacije
Vrijeme oporavka nakon operacije varira od osobe do osobe. U nekim slučajevima puni oporavak može trajati tri mjeseca ili duže. Oporavak od artroskopske operacije općenito je brži nego od otvorene operacije.
Nakon otvorene ili artroskopske operacije, liječnik će vam savjetovati da nekoliko dana nosite pramen za podupiranje i zaštitu ramena.
Također biste trebali očekivati da ćete prisustvovati sesijima fizikalne terapije šest do osam tjedana. Fizikalna terapija obično započinje nekim vježbama istezanja i vrlo ograničenog raspona pokreta. Tipično ćete napredovati u nekoj laganoj aktivnosti oko četiri tjedna.
pogled
Iako kalcifični tendonitis može biti bolan za neke, vjerojatno je brzo rješavanje. Većina slučajeva može se liječiti u liječničkoj ordinaciji, a samo 10 posto ljudi zahtijeva neki oblik operacije.
Kalcifični tendonitis na kraju nestane sam, ali može dovesti do komplikacija ako se ne liječi. To uključuje suze na rotatornoj manžetni i smrznuto rame (ljepljivi kapsulitis).
Ne postoje dokazi koji upućuju na to da se vjerovatno pojavljuje kalcifični tendonitis, ali preporučuju se periodične provjere.
Savjeti za prevenciju
P:
Mogu li dodaci magnezija pomoći u sprječavanju kalcifičnog tendonitisa? Što mogu učiniti da smanjim rizik?
A:
Pregled literature ne podupire uzimanje dodataka za prevenciju kalcifičnog tendonitisa. Postoje svjedočenja i blogeri koji kažu da to pomaže u sprječavanju kalcifičnog tendonitisa, ali to nisu znanstveni članci. Prije uzimanja ovih dodataka, obratite se svom liječniku.
William A. Morrison, MDAnswers, predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.
