Erektilna disfunkcija (ED) je stanje u kojem je teško dobiti ili zadržati čvrstu erekciju dovoljno dugo da se seksa. Iako se procjene prevalencije razlikuju, stručnjaci se slažu da je ED prilično uobičajen problem.
Ako se to dogodi jednom u neko vrijeme, općenito nema razloga za brigu. Kada se to puno dogodi, to može dovesti do stresa, anksioznosti i problema s vezama. Postoje različiti načini liječenja ED, ali pravi način liječenja ovisi o uzroku.
Dobivanje erekcije složen je proces koji uključuje živce, krvne žile i hormone vašeg tijela. Pogledajmo neke od uzroka ED i moguće mogućnosti liječenja.
Uzroci erektilne disfunkcije
Brojni su fizički i psihološki čimbenici koji mogu pridonijeti ED-u. To čak može uključivati kombinaciju tjelesnih i emocionalnih uzroka.
Čimbenici životnog stila
Određeni zdravstveni problemi i životni čimbenici mogu pridonijeti ED-u. Promjenjivi faktori rizika uključuju:
- pušenje
- upotreba alkohola
- prekomjerna težina ili pretilost
- fizička neaktivnost
Lijekovi također mogu ponekad izazvati ED. To uključuje:
- amfetamini
- barbiturati
- kokain
- heroin
- marihuana
Ako se jedan od ovih čimbenika odnosi na vas i možete izvršiti potrebna podešavanja, možda ćete moći poboljšati svoju sposobnost postizanja i održavanja erekcije. Ako ih ne možete samostalno promijeniti, zatražite pomoć svog liječnika.
Medicinski faktori
Ponekad je ED znak temeljnog zdravstvenog stanja koje se može liječiti. Sljedeća zdravstvena stanja mogu uzrokovati ED:
- ateroskleroza
- kronična bolest bubrega
- dijabetes
- srčana bolest
- visoki krvni tlak (hipertenzija)
- visok kolesterol
- nizak testosteron
- metabolični sindrom
- multipla skleroza (MS)
- Parkinsonova bolest
- Peyronijeva bolest
- poremećaji spavanja
ED može biti posljedica operacije ili ozljede:
- mjehur
- karlica
- penis
- prostata
- leđna moždina
ED može biti nuspojava nekih lijekova, poput:
- antiandrogeni
- antidepresivi
- antihistaminici
- sredstva za suzbijanje apetita
- lijekovi za krvni tlak
- lijekovi za kemoterapiju
- opioidi
- sedativi i sredstva za smirenje
- lijekovi protiv čira
Emocionalna i psihološka stanja koja mogu dovesti do ED-a uključuju:
- anksioznost
- depresija
- izvedbena anksioznost ili strah od seksualnog neuspjeha
- krivica
- nisko samopouzdanje
- problemi u vezi
- stres
Ako se i dalje budite ujutro s erekcijom, vaše tijelo je fizički sposobno stvoriti erekciju, a temeljni problem može biti psihološki.
U mnogim slučajevima ne postoji jedan jednostavan uzrok ED, već kombinacija čimbenika. Na primjer, netko tko uzima lijekove za dijabetes i visoki krvni tlak mogao bi imati ED kao rezultat tih lijekova i osnovnih bolesti. Stres bi mogao pogoršati ED, što može dovesti do većeg stresa.
Postoji li brzo rješenje?
Iako postoje mnoge tvrdnje o trenutnim lijekovima za ED, to nije moguće brzo popraviti. Ako kupujete pomoć na mreži, evo nekoliko stvari koje morate imati na umu:
- Dodatak može biti prirodan, ali to ne mora nužno značiti da je siguran. Dodaci mogu ometati druge lijekove ili pogoršati osnovna zdravstvena stanja. Najbolje je razgovarati s liječnikom prije nego što ih uzmete.
- Proizvodi oglašeni kao "biljna Viagra" mogu sadržavati i druge lijekove koji nisu spomenuti na etiketi, kao i nepoznate doze bilja i lijekova.
- ED može biti znak osnovnog zdravstvenog stanja koje bi trebalo liječiti. Zbog toga je važno posjetiti svog liječnika radi cjelovitog pregleda, a ne pokušavati sam riješiti problem.
Dijagnoza
Možete početi s liječnikom primarne njege, ali možda ćete trebati vidjeti urologa. Obavijestite ih koliko dugo vas muči ED i kako to utječe na vas. Budite spremni dijeliti:
- svoju kompletnu medicinsku povijest
- bilo koje lijekove na recept ili bez recepta koje uzimate
- da li pušite
- koliko alkohola konzumirate
- koliko vježbe dobivate
- bilo koja emocionalna i psihološka stanja
Da biste dijagnosticirali ili isključili osnovne uvjete, možda će vam trebati:
- kompletni fizički pregled
- pretraga krvi i urina radi traženja znakova srčane bolesti, dijabetesa i drugih stanja
- slikovnim testovima, poput ultrazvuka, radi provjere krvnih žila koje opskrbljuju penis
Vaš liječnik može pitati o vašem emocionalnom zdravlju i potražiti znakove anksioznosti, depresije i drugih psiholoških stanja.
Od vas će se možda zatražiti i noćna proba erekcije u kojoj nosite uređaj oko penisa kako biste vidjeli imate li erekciju dok spavate. Drugi test, nazvan intrakavernozna injekcija, uključuje ubrizgavanje lijeka u penis da bi se stvorila erekcija kako bi se vidjelo koliko dugo traje.
Mogućnosti liječenja
Budući da može biti više faktora koji pridonose, u vaš plan liječenja trebalo bi uključiti i aspekte načina života. Na primjer:
- Ako pušite, razmislite o odvikavanju. Ako imate poteškoće sami, pitajte svog liječnika o programima prestanka pušenja koji će vam pomoći da prestanete.
- Ako imate prekomjernu težinu, razgovarajte s liječnikom o promjenama prehrane i vježbanja koje mogu pomoći u upravljanju težinom.
- Ako pijete alkohol, prestanite ili ograničite koliko pijete.
- Ako koristite lijekove koje vam liječnik nije propisao, razgovarajte s liječnikom o programima koji će vam pomoći da prekinete.
Ako sumnjate da propisivani lijek uzrokuje ED, nemojte ga prestati uzimati bez odobrenja liječnika. Umjesto toga, razgovarajte sa svojim liječnikom o smanjenju doze ili pronalasku alternativnog lijeka.
Oralni lijekovi
Inhibitori fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5i) su oralni lijekovi koji vam mogu pomoći da imate erekciju koja traje. To uključuje:
- avanafil (Stendra)
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Ovi lijekovi opuštaju mišiće u penisu i potiču protok krvi u penis kao odgovor na seksualnu stimulaciju. Oni počinju raditi za 30 minuta do sat vremena i mogu trajati nekoliko sati. Ali ti lijekovi sami ne uzrokuju erekciju. I dalje će vam trebati seksualna stimulacija nakon čega će lijekovi olakšati postizanje i zadržati erekciju.
Možda nećete moći uzimati ove lijekove ako:
- uzimajte nitrate za liječenje srčanih oboljenja
- uzimajte alfa-blokatore za liječenje povećane prostate ili visokog krvnog tlaka
- imaju nizak krvni tlak
- imati ozbiljno zatajenje srca
Nuspojave mogu uključivati:
- ispiranje
- glavobolja
- nazalna kongestija
- uznemiren želudac
- vizualne promjene
- vrtoglavica
- bol u leđima
Rijetka, ali potencijalno ozbiljna nuspojava PDE5 je priapizam, ili erekcija koja traje duže od 4 sata. Ovo je hitna medicinska pomoć.
Testosteron
Ako je ED uzrokovana niskom razinom testosterona, liječnik vam može propisati nadomjesnu terapiju testosteronom. To ipak neće pomoći ako imate normalnu razinu testosterona. Također nije dobra opcija za ED koja je uzrokovana krvožilnim ili živčanim problemima.
alprostadil
Kada se samostalno ubrizga u penis, alprostadil uzrokuje da se penis napuni krvlju. Ovaj lijek je dostupan i u obliku čepića koji se ubacuju u mokraćnu cijev. Erekciju ćete dobiti u roku od 5 do 20 minuta, a traje od 30 minuta do sat vremena. Dostupna je i kao aktualna krema. Nazivi marki uključuju:
- Caverject
- Caverject impuls
- Edex
- Prostin
- MUZA
Nuspojave mogu uključivati priapizam.
ED pumpa
Vaš liječnik može propisati vakuumsku pumpu za ED koja vuče krv u penis. Uređaj uključuje upotrebu:
- plastična cijev postavljena oko penisa
- vakuum pumpa za izvlačenje zraka iz cijevi
- elastični prsten na kraju epruvete, koji premjestite na bazu penisa kad uklonite cijev
Prsten pomaže u održavanju erekcije i može ostati 30 minuta. ED pumpa može uzrokovati modrice penisa.
kirurgija
Ako drugi tretmani ne djeluju dobro, postoji nekoliko operativnih opcija:
- Implantat na naduvavanje može se postaviti u penis. Kada se pumpa implantirana u skrotum pritisne, tekućina iz rezervoara u zdjelici puni implantat. To čini vaš penis duljim i širim.
- Kožni implantati se mogu staviti u penis. Oni se mogu koristiti za ručno podešavanje položaja penisa.
- U rijetkim slučajevima arterije se mogu popraviti, poboljšavajući protok krvi.
Terapija
Razmislite o tome da posjetite stručnjaka za mentalno zdravlje ako ED uzrokuje ili izaziva psihološka stanja poput:
- stres
- anksioznost
- depresija
- pitanja odnosa
pogled
Postoji mnogo načina da se pristupi liječenju ED-a, uključujući neke važne modifikacije načina života. Vaš plan liječenja ovisi o mnogim čimbenicima, zbog čega je nužno vidjeti svog liječnika ako bolujete od ED. U mnogim slučajevima ED je reverzibilan ili liječiv.
