Što je erektilna disfunkcija (ED)?
Erektilna disfunkcija (ED) je nemogućnost dobivanja ili zadržavanja čvrstoće erekcije dovoljno za spolni odnos. Ponekad se naziva i nemoć, iako se ovaj termin danas koristi rjeđe.
Povremeni ED nisu rijetkost. Mnogi muškarci ga doživljavaju za vrijeme stresa. Međutim, učestalo ED može biti znak zdravstvenih problema koji trebaju liječenje. To može biti i znak emocionalnih ili poteškoća u vezi s kojima se možda treba pozabaviti stručnjak.
Što uzrokuje erekciju?
ED se može pojaviti zbog problema u bilo kojoj fazi erekcije. Erekcija je rezultat povećanog dotoka krvi u vaš penis. Protok krvi obično potiče bilo seksualnim razmišljanjima ili izravnim kontaktom s vašim penisom.
Kad je muškarac seksualno uzbuđen, mišići u penisu se opuštaju. To omogućava povećani protok krvi kroz penisne arterije, popunjavajući dvije komore unutar penisa. Kako se komore napune krvlju, penis postaje krut.
Erekcija se završava kada se mišići stežu i nakupljena krv može teći kroz penisne vene.
Erektilna disfunkcija uzrokuje
Mogući su uzroci ED-a koji mogu uključivati i emocionalna i fizička stanja. Česti uzroci uključuju:
- kardiovaskularnih bolesti
- dijabetes
- hipertenzija ili visoki krvni tlak
- visok kolesterol
- gojaznost
- niska razina testosterona ili druge neravnoteže hormona
- bolest bubrega
- povećana dob
- stres
- anksioznost
- depresija
- problemi u vezi
- određeni lijekovi na recept, poput onih koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka ili depresije
- poremećaji spavanja
- korištenje lijekova
- konzumiranje previše alkohola
- koristeći duhanske proizvode
- određena zdravstvena stanja, poput Parkinsonove bolesti ili multiple skleroze (MS)
- oštećenja zdjeličnog područja kroz ozljede ili operativne zahvate
- Peyronijeva bolest, zbog koje se u penisu razvija tkivo ožiljaka
ED mogu biti uzrokovani samo jednim od ovih čimbenika ili nekoliko njih. Zato je važno surađivati sa svojim liječnikom kako bi oni mogli isključiti ili liječiti bilo koja osnovna medicinska stanja. Saznajte više o uzrocima pojave ED.
Liječenje erektilne disfunkcije
Liječenje ED ovisit će o uzroku. Možda ćete trebati koristiti kombinaciju tretmana, uključujući lijekove ili terapiju razgovorom.
lijekovi
Vaš liječnik može propisati lijekove koji će vam pomoći u kontroli simptoma ED. Možda ćete trebati isprobati nekoliko lijekova prije nego što pronađete onaj koji djeluje. Sljedeći oralni lijekovi potiču dotok krvi u vaš penis kako bi se liječilo ED:
- avanafil (Stendra)
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Alprostadil (Caverject, Edex, MUSE) je još jedan lijek koji se može koristiti za liječenje ED. Može se primijeniti na dva načina: kao supozitorij penisa ili kao samo-injekcija na dnu ili na strani penisa.
Testosteronska terapija (TRT) također se može preporučiti ako imate nisku razinu testosterona.
Lijekovi koji se koriste u drugim stanjima mogu izazvati ED. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim lijekovima i mogu li oni uzrokovati vaše simptome. Možda možete uzeti i druge. Nikada ne prestanite uzimati lijekove bez da se prethodno obratite svom liječniku.
Lijekovi za ED mogu izazvati nuspojave. Ako imate neugodne nuspojave, obratite se svom liječniku. Možda će vam moći preporučiti drugačiji lijek. Saznajte više o lijekovima koji se koriste za liječenje ED.
Talk terapija
Niz psiholoških čimbenika može uzrokovati ED, uključujući:
- stres
- anksioznost
- posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
- depresija
Ako imate psihološku bolest, možda ćete imati koristi od terapije razgovorom. Tijekom nekoliko sesija, vi i vaš terapeut će razgovarati o:
- glavni čimbenici stresa ili anksioznosti
- svoje osjećaje oko seksa
- podsvjesni sukobi koji bi mogli utjecati na vaše seksualno blagostanje
Ako ED utječe na vaš odnos, razmislite i o razgovoru s savjetnikom za odnose. Savjetovalište za odnose mogu vam pomoći i vama i partneru da se emotivno povežete, što bi moglo pomoći i vašem ED-u. Istražite učinke stresa i anksioznosti na ED.
Vakuumske pumpe
Ovaj tretman koristi stvaranje vakuuma za poticanje erekcije. Krv se uvlači u penis dok se uređaj koristi, što dovodi do erekcije.
Uređaj vakuumske pumpe sastoji se od nekoliko različitih komponenti:
- plastična cjevčica koju postavljate preko penisa
- pumpa, koja djeluje na stvaranje vakuuma izvlačenjem zraka iz plastične cijevi
- elastični prsten koji ćete premjestiti na bazu penisa dok uklanjate plastičnu cjevčicu
Elastični prsten djeluje tako da održava erekciju, zadržavajući krv u penisu i sprečava je da se vrati u cirkulaciju. Može se ostaviti na mjestu 30 minuta. Pročitajte više o vakuumskim crpkama i kako ih koristiti.
Simptomi erektilne disfunkcije
Možete imati ED ako redovito imate:
- problemi s dobivanjem erekcije
- poteškoće u održavanju erekcije tijekom seksualnih aktivnosti
- smanjeno zanimanje za seks
Ostali seksualni poremećaji povezani s ED uključuju:
- preuranjena ejakulacija
- odgođena ejakulacija
- anorgazmija ili nemogućnost postizanja orgazma nakon obilne stimulacije
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate bilo koji od ovih simptoma, posebno ako su trajali 3 ili više mjeseci. Oni vam mogu pomoći utvrditi da li su vaši simptomi uzrokovani osnovnim stanjem koje zahtijeva liječenje.
Testovi erektilne disfunkcije
Testiranje na ED može uključivati različite korake, uključujući fizički pregled i uzimanje vašeg zdravstvenog i seksualnog stanja. Mogu se provesti dodatna ispitivanja kako bi se utvrdilo jesu li vaši simptomi uzrokovani osnovnim stanjem.
Fizički ispit
Trebali biste očekivati fizički pregled gdje će vaš liječnik preslušati vaše srce i pluća, provjeriti krvni tlak i pregledati testise i penis. Oni također mogu preporučiti rektalni ispit za provjeru prostate.
Psihosocijalna povijest
Liječnik će vam postaviti pitanja ili zatražiti da popunite upitnik o svojim simptomima, zdravstvenoj i seksualnoj povijesti. Odgovori će im pomoći u procjeni ozbiljnosti ED-a.
Neka pitanja koja će vam se možda postavljati uključuju:
- Koliko dugo doživljavate ED? Je li se to dogodilo iznenada ili postupno?
- Imate li problema s osjećajem seksualne želje, ejakulacijom ili postizanjem orgazma?
- Koliko često seksate? Je li se ta frekvencija nedavno promijenila?
- Koliko su čvrste vaše erekcije? Na to utječu određene situacije ili vrste stimulacije?
- Probudite li se ujutro ili usred noći s erekcijama?
- Kakva je tvoja trenutna veza? Kakva očekivanja vi i vaš partner imate jedno za drugo? Je li bilo promjena?
- Jeste li nedavno doživjeli veliki stres?
- Koje lijekove trenutno uzimate? Koristite li duhan, alkohol ili lijekove bez recepta?
- Imate li neke osnovne uvjete ili ste imali neku operaciju ili ozljedu zdjeličnog područja?
Dodatni testovi
Vaš liječnik može obaviti dodatna ispitivanja kako bi vam pomogao dijagnosticirati ED. Testovi mogu obuhvaćati:
- Ultrazvuk. Ultrazvuk se može koristiti za ispitivanje krvnih žila penisa kako bi se utvrdilo postoji li problem u krvotoku penisa.
- Noćni test tumora na penisu (NPT). Prijenosni uređaj s baterijom koji se nosi na bedru koristi se za procjenu kvalitete noćnih erekcija. Podaci se pohranjuju u uređaj kojem liječnik može naknadno pristupiti.
- Injekcijski test. Tijekom ovog testa, u penis se ubrizgava lijek za poticanje erekcije. To omogućuje liječniku da procijeni čvrstinu erekcije i koliko dugo traje.
- Testovi mokraće. Testovi mokraće mogu se koristiti za provjeru dijabetesa ili drugih zdravstvenih stanja.
- Krvni testovi. Krvni testovi mogu se koristiti za provjeru stanja poput dijabetesa, bolesti srca, problema sa štitnjačom i niske razine testosterona.
Ovi testovi mogu pomoći vašem liječniku da usmjeri vaše liječenje, kao i utvrditi može li neko osnovno stanje uzrokovati ED. Saznajte više o tome kako se krvni testovi mogu upotrijebiti za dijagnosticiranje ED-a.
Vježbe erektilne disfunkcije
Određene vježbe mogu pomoći i kod ED-a.
Kegelove vježbe
Kegelove vježbe jednostavni su pokreti koje možete učiniti kako biste ojačali mišiće dna zdjelice. Evo kako:
- Prepoznajte mišiće dna zdjelice. Da biste to učinili, prestanite pišati srednju struju. Mišići koje koristite za to su vam mišići dna zdjelice.
- Sad kad znate gdje su ti mišići, ugovarajte ih na 3 sekunde. Zatim ih oslobodite.
- Ponovite ovu vježbu 10 do 20 puta zaredom, tri puta dnevno.
Mala studija iz 2005. uspoređivala je dvije grupe muškaraca s ED. Prva skupina muškaraca izvodila je redovite vježbe mišića dna zdjelice s fizioterapeutom. Također su dobili biofeedback i savjete o promjeni načina života. Druga je skupina dobila samo savjete o promjeni načina života.
Muškarci iz prve skupine vidjeli su kako se njihova funkcija penisa značajno poboljšala nakon 3 mjeseca redovitih vježbi mišića dna zdjelice. Muškarci u drugoj skupini vidjeli su malo poboljšanja nakon 3 mjeseca.
Sljedeća 3 mjeseca svi su sudionici imali vježbe u kući kako bi ih mogli izvoditi. Nakon ukupno 6 mjeseci, 40 posto svih sudionika (uključujući neke muškarce koji su pripadali drugoj skupini) vratilo je normalnu erektilnu funkciju.
Pregledom literature iz 2019. također je zaključeno da su vježbe zdjeličnog dna učinkovite u liječenju ED i preuranjene ejakulacije. Međutim, idealan plan vježbanja (u uvjetima poput učestalosti i intenziteta) nije utvrđen.
Možda ćete otkriti da je Kegels u početku lakše raditi. Na kraju ih možete početi iskušavati kad sjedite ili stojite.
Aerobna tjelovježba
Umjereno i naporno vježbanje nije samo dobro za vaše cjelokupno zdravlje, već također može povećati protok krvi, što može pomoći u slučaju ED. Primjeri uključuju trčanje i plivanje.
Pregledom 10 studija ispitao je učinak aerobne tjelovježbe na ED. Iz njihovog pregleda, istražitelji su zaključili da 160 minuta tjednog vježbanja tijekom 6 mjeseci može dovesti do smanjenja problema s erekcijom.
Druga studija ispitala je razinu tjelesne kondicije i testosterona kod 87 muškaraca s ED. Istraživači su otkrili da je razina testosterona negativno povezana s razinama tjelesne i trbušne masti. Ovo sugeriše da vježbanje može povećati testosteron uz smanjenje tjelesne masti.
Prije nego što započnete s novim planom vježbanja, uvijek biste trebali razgovarati o tome sa svojim liječnikom. To je posebno važno za osobe sa srčanom bolešću ili drugim osnovnim stanjima koja bi se mogla pogoršati snažnom aktivnošću. Saznajte više o vježbanju i ED-u.
joga
Joga može pomoći opuštanju uma i tijela. Budući da stres ili anksioznost mogu uzrokovati ili pridonijeti ED-u, prakticiranje joge može biti učinkovit način ublažavanja simptoma ED-a.
U stvari, istraživanje iz 2010. godine na 65 muškaraca između 24 i 60 godina ustanovilo je da se seksualna funkcija značajno povećala nakon programa od 12 tjedana joge. Otkrijte pet poza joge koje bi mogle pomoći kod ED-a.
Hrana za erektilnu disfunkciju
ED je često povezana s problemima s protokom krvi. Održavanje zdravlja krvnih žila može biti korisno i u sprečavanju i u liječenju ED. To se može postići donošenjem određenih načina života, poput jela zdrave prehrane.
Poduzmite ove jednostavne korake za smanjenje rizika od razvoja ED:
- Usredotočite se na jedenje cjelovitih žitarica, povrća i voća.
- Ograničite svoju konzumaciju crvenog mesa, mliječnih masti i prerađenih šećera.
- Pijte alkohol umjereno.
Nekoliko specifičnih namirnica, od kakaa do lubenice, može pomoći kod ED. Saznajte koje druge namirnice možda želite dodati u košaricu.
Prirodno liječenje erektilne disfunkcije
Za neke muškarce prirodni lijekovi mogu pomoći u liječenju ED-a.
Bilje i dodaci
Pokazalo se da se nekim biljem i dodacima liječe ED s različitim stupnjevima uspjeha, uključujući:
- Šparoga racemosus
- dehidroepiandrosteron (DHEA)
- ginseng, poput korejskog crvenog ginsenga
- L-arginin
- L-karnitin
- yohimbe
Također mogu pomoći korova korova i cink.
Razgovarajte sa svojim liječnikom prije kupnje bilja i dodataka prehrani i nastavite oprezno. Mnoge nisu regulirane, što znači da mogu sadržavati dodatne sastojke koji nisu navedeni na njihovim oznakama.
Uz to, neki suplementi, poput yohimbe, povezani su s potencijalno opasnim nuspojavama.
Vaš liječnik će također moći preporučiti renomirane marke. Izbjegavajte kupovinu proizvoda na mreži, osim ako vaš liječnik ne potvrdi da su sigurni. Potražite više stručnih savjeta o bilju za ED.
Akupunktura
Akupunktura je vrsta tradicionalne kineske medicine u kojoj se igle ubacuju u kožu na određenim mjestima ili u oštrim točkama. Smatra se da akupunktura djeluje putem živčane stimulacije, koja tada ima učinak na oslobađanje neurotransmitera.
Nejasno je kako akupunktura djeluje na liječenje ED. Studije o njegovoj učinkovitosti su ograničene, a one koje postoje često su nepovjerljive. Neki dokazi iz pregleda 2019. pokazuju da akupunktura može pomoći u liječenju psiholoških ED.
Kada birate akupunkturista, potražite certificiranog liječnika koji koristi jednokratne igle i slijedi smjernice Uprave za hranu i lijekove (FDA) za odlaganje i sterilizaciju igala. Saznajte više o korištenju akupunkture u liječenju ED.
Masaža
Masaža prostate, oblik masažne terapije, može se koristiti za ED. Masaža prostate često se koristi u kombinaciji s drugim tretmanima.
Tijekom masaže prostate, vježbač će masirati tkiva u preponama i oko nje kako bi pospješio dotok krvi u vaš penis. Možda ćete trebati podvrgnuti se masaži nekoliko puta tjedno. Dužina tretmana masaže ovisi o vašim simptomima.
Do sada su postojale samo ograničene studije o masaži prostate i njezinoj učinkovitosti. Uz pomoć ovog kratkog vodiča potražite savjete o pronalaženju liječnika i još više.
Donja linija
Postoji više opcija za ljude koji traže prirodne načine liječenja svog ED. Isprobajte jednu od gornjih opcija ili čak kombinaciju istih. Lijekovi poput akupunkture i masaže mogu se upariti s Viagrom i drugim tradicionalnim lijekovima. Saznajte više o utjecaju promjena načina života na ED.
Operacija erektilne disfunkcije
U slučajevima kada lijekovi nisu učinkoviti, liječnik može preporučiti kirurško liječenje. Postoje dvije vrste postupaka koji se mogu koristiti: implantati i vaskularna kirurgija.
U penis se može postaviti implantat penisa, koji se naziva i proteza. Postoje dvije različite vrste. Implantat na napuhavanje omogućava vam korištenje pumpe za povećavanje penisa, dok implantat koji omogućuje popuštanje omogućuje vam ručno podešavanje položaja penisa.
Vaskularna kirurgija popravlja arterije koje mogu biti blokirane. To može pomoći obnoviti adekvatan protok krvi u penisu. Mlađi muškarci su obično bolji kandidati za ovaj postupak.
Svaka operacija ima svoje prednosti i nedostatke. Obavezno razgovarajte o tome sa svojim liječnikom ako se odlučite na operaciju ED. Pogledajte ovaj vodič za implantate penisa, saznajte kako se postavljaju i otkrijte kakav je oporavak.
Erektilna disfunkcija i dijabetes
ED i dijabetes mogu se pojaviti zajedno. Zapravo je rizik od razvoja ED-a otprilike 50 posto u muškaraca koji imaju dijabetes. Ali zašto je to?
Dijabetes utječe na to kako vaše tijelo prerađuje glukozu. Ako se glukoza ne skladišti pravilno, višak glukoze može se naći u vašoj krvi što dovodi do visokog šećera u krvi. Postoje dvije glavne vrste dijabetesa: dijabetes tipa 1 i dijabetes tipa 2.
Prekomjerna količina šećera u krvi može dovesti do oštećenja krvnih žila i živaca. Ovo oštećenje također može utjecati na krvne žile i živce koji se nalaze oko penisa, što dovodi do poteškoća u postizanju ili održavanju erekcije.
Ako imate dijabetes, važno je da surađujete s liječnikom kako biste držali razinu šećera u krvi. Ovo može spriječiti štetu koja može dovesti do pojave ED-a. Istražite vezu između ED i dijabetesa tipa 2.
Faktori rizika
Postoje mnogi faktori rizika koji mogu povećati vjerojatnost razvoja ED-a. Ti su čimbenici rizika često povezani s protokom krvi i cirkulacijom. Ostali čimbenici rizika mogu uključivati ozljede.
Važan faktor rizika za ED je povećavanje dobi. Kako ostariš, možda ćeš shvatiti da je teže postići ili održati erekciju. Također možete primijetiti da će vam biti potrebna veća izravna stimulacija da biste dobili erekciju.
Dodatni faktori rizika za ED uključuju:
- koji imaju zdravstveno stanje poput kardiovaskularne bolesti ili dijabetesa
- koji imaju psihološko stanje poput anksioznosti ili depresije
- koji ima prekomjernu težinu, posebno pretilost
- zadobivši ozljedu ili operativni zahvat na području zdjelice
- uzimanje određenih lijekova, poput antidepresiva ili lijekova za krvni tlak
- podvrgnut specifičnom medicinskom tretmanu, kao što je zračna terapija za rak
- upotrebom duhanskih proizvoda, droga ili alkohola
Učestalost
Oko 30 milijuna američkih muškaraca ima ED. Prevalencija ED povećava se s godinama. Procjenjuje se da blaga ili umjerena ED utječe na 10 posto više muškaraca u svakom desetljeću života (na primjer 60 posto muškaraca u šezdesetima). Međutim, ED se može pojaviti i kod mlađih muškaraca.
Jedno je istraživanje otkrilo da je svaki četvrti muškarac koji je tražio prvo liječenje ED-a mlađi od 40 godina. Jača povezanost između pušenja, uporabe droga i ED opažena je kod ovih muškaraca u usporedbi sa starijim muškarcima. Ovo ukazuje da je odabir životnog stila važan faktor ED-a kod mlađih muškaraca.
Iako se rizik od ED povećava s godinama, ED nije neizbježan. Općenito, što ste zdraviji, to je bolja vaša seksualna funkcija. Saznajte više o starenju i ED.
pogled
U mnogim slučajevima možete poboljšati simptome ED-a. Na raspolaganju su mnogi lijekovi i tretmani. Određeni uređaji, poput vakuumskih pumpi, također vam mogu pomoći da privremeno upravljate simptomima kako biste i dalje mogli sudjelovati u seksualnom odnosu.
Vaš plan liječenja ovisit će o različitim čimbenicima, uključujući ozbiljnost ED-a i je li uzrokovan određenim zdravstvenim stanjem. Vaš liječnik će usko surađivati s vama kako bi vam objasnio prednosti i rizike povezane sa svakom vrstom liječenja.
Važno je zapamtiti da je ED uobičajeno stanje. Ako imate simptome ED, trebali biste ih što prije raspraviti s liječnikom. Na taj način mogu isključiti temeljne uzroke i započeti plan liječenja.
prevencija
Nekoliko je koraka koje možete poduzeti kako biste spriječili nastanak ED. Mnogi od ovih koraka uključuju izmjene zdravog načina života. Stoga nisu dobri samo za sprečavanje ED, već i za poboljšanje vašeg cjelokupnog zdravlja.
Slijedite donji savjet kako biste spriječili ED:
- Držite medicinske uvjete poput bolesti srca i dijabetesa pod nadzorom.
- Pazite da redovito vježbate.
- Održavajte zdravu težinu.
- Usredotočite se na zdravu prehranu.
- Pronađite načine za smanjenje ili upravljanje stresom.
- Potražite pomoć ako osjetite anksioznost ili depresiju.
- Prestati pušiti.
- Alkohol koristite samo umjereno.
- Izbjegavajte uporabu lijekova koje liječnik nije preporučio.
Također bi trebali biti u toku s redovitim pregledima. Vaš liječnik će nadzirati važna klinička mjerenja, poput krvnog tlaka i razine kolesterola. Ovo može pomoći u ranoj identifikaciji i liječenju stanja koja potencijalno mogu dovesti do ED. Saznajte više načina za sprečavanje ED.
