Niste sigurni što je kamen uretera? Vjerojatno ste čuli za bubrežne kamence ili znate nekoga tko je imao bubrežni kamen. Možda ste ga i sami iskusili.
Kamen uretera, poznat i kao kamen uretera, u osnovi je bubrežni kamen. To je bubrežni kamen koji se iz bubrega preselio u drugi dio mokraćovoda.
Ureter je cijev koja povezuje bubreg s mjehurom. Otprilike je iste širine kao i mala vena. To je najčešće mjesto gdje se bubrežni kamen smeta i izaziva bol.
Ovisno o veličini i lokaciji, može mnogo boljeti, a može potrajati i liječnička intervencija ako ne prođe, uzrokuje neizrecivu bol ili povraćanje ili je povezana s groznicom ili infekcijom.
Kamenje mokraćnog sustava prilično je česta. Prema Američkom udruženju urologa, oni pogađaju gotovo 9 posto američke populacije.
Ovaj će članak detaljnije pogledati kamenje uretera, uključujući simptome, uzroke i mogućnosti liječenja. Ako želite znati kako to kamenje spriječiti, i mi smo to pokrili.
Što je kamen uretera?
Bubrežni kamenci su grozdovi kristala koji se obično formiraju u bubrezima. Ali te se mase mogu razvijati i kretati bilo gdje duž vašeg mokraćnog sustava, što uključuje uretere, uretru i mjehur.
Kamen uretera je bubrežni kamen unutar jednog od uretera, a to su cijevi koje bubrege povezuju s mjehurom.
Kamen će se formirati u bubregu i proći će u ureter s mokraćom iz jednog od bubrega.
Ponekad je tih kamenja vrlo malo. Kad je to slučaj, kamenje bi moglo proći kroz vaš ureter i u mjehur te na kraju proći iz vašeg tijela kad mokrete.
Ponekad, međutim, kamen može biti prevelik da bi prošao i može se smjestiti u ureter. Može blokirati protok urina i biti vrlo bolno.
Koji su simptomi?
Najčešći simptom kamena iz bubrega ili uretera je bol.
Možda ćete osjetiti bol u donjem dijelu trbuha ili boku, što je područje leđa tik ispod rebara. Bol može biti blaga i prigušena, ili može biti bolna. Bol također može doći i otići i zračiti u druga područja.
Ostali mogući simptomi uključuju:
- bol ili peckanje kada piškite
- krv u mokraći
- česti nagon za mokrenjem
- mučnina i povračanje
- vrućica
Ako osjetite neki od ovih simptoma, nazovite svog liječnika.
Što uzrokuje ovo kamenje?
Ureterno kamenje sastoji se od kristala u mokraći koji se skupljaju. Obično se formiraju u bubrezima prije nego što uđu u ureter.
Nisu svi kamenje uretera sastavljeno od istih kristala. Ovo kamenje može nastati iz različitih vrsta kristala, kao što su:
- Kalcij. Kamenje sastavljeno od kristala kalcijevog oksalata najčešći je. Budući da je dehidrirana i jedete dijetu koja uključuje puno hrane s visokim oksalatom, možete povećati rizik od razvoja kamenaca.
- Mokraćne kiseline. Ova vrsta kamena razvija se kada je urin previše kiseo. Češća je u muškaraca i kod osoba koje imaju giht.
- Struvite. Ove vrste kamenja često su povezane s kroničnim infekcijama bubrega, a nalaze se uglavnom kod žena koje imaju česte infekcije mokraćnog sustava (UTI).
- Cistin. Najmanje uobičajena vrsta kamena, cistinski kamenci javljaju se kod ljudi koji imaju genetski poremećaj cistinurije. Nastaju kada cistin, vrsta aminokiselina, curi u mokraću iz bubrega.
Određeni čimbenici mogu povećati rizik od stvaranja kamenja. Ovo uključuje:
- Obiteljska povijest. Ako je netko od vaših roditelja ili braće i sestara imao kamenje na bubrezima ili ureteru, vjerojatnije je da ćete ih razviti i vi.
- Dehidracija. Ako ne pijete dovoljno vode, obično stvarate manju količinu vrlo koncentriranog urina. Morate proizvesti veću količinu urina kako bi se soli ostajale otopljene, a ne očvrsle u kristale.
- Dijeta. Jedenje dijeta bogate natrijumom (soli), životinjskim proteinima i hranom s visokim oksalatom može povećati rizik od stvaranja kamenaca. Hrana sa visokim sadržajem oksalata uključuje špinat, čaj, čokoladu i orašaste plodove. Konzumiranje previše vitamina C također može povećati rizik.
- Određeni lijekovi. Nekoliko različitih vrsta lijekova, uključujući neke dekongestante, diuretike, steroide i antikonvulzive, mogu povećati vaše šanse za razvoj kamena.
-
Određena zdravstvena stanja. Možda je veća vjerojatnost da ćete razviti kamenje ako imate:
- blokada mokraćnog sustava
- upalne bolesti crijeva
- giht
- hiperparatireoidizam
- gojaznost
- ponavljajući UTI-i
Kako se dijagnosticiraju?
Ako imate bolove u donjem dijelu trbuha ili ste primijetili krv u urinu, vaš liječnik može predložiti dijagnostički test za pretragu kamenaca.
Dva najčešća testa snimanja kamena uključuju:
- Skenirana računalna tomografija (CT). CT nalaz je obično najbolja opcija za otkrivanje kamenca u mokraćnim putovima. Koristi rotirajuće rendgenske aparate za izradu slika presjeka unutrašnjosti vašeg trbuha i zdjelice.
- Ultrazvuk. Za razliku od CT-a, ultrazvuk ne koristi nikakvo zračenje. U ovom se postupku koriste visokofrekventni zvučni valovi za stvaranje slika u unutrašnjosti vašeg tijela.
Ovi testovi mogu pomoći vašem liječniku da utvrdi veličinu i mjesto vašeg kamena. Znajući gdje se nalazi kamen i koliko je velik pomoći će im pomoći da razviju pravi način liječenja.
Kako se liječe kamenje uretera?
Istraživanja sugeriraju da se mnogi mokraćni kamenci rješavaju bez liječenja.
Možda ćete osjetiti neku bol dok prođu, ali sve dok nemate temperaturu ili infekciju, možda nećete morati raditi ništa drugo osim da pijete veliku količinu vode kako bi kamen mogao proći.
Malo kamenje teže prolazi lakše.
Međutim, kao što bilježi jedna studija iz 2017., veličina je bitna.
Neka se kamenja, posebno ona široka, zaglave u ureteru jer je to najuža točka vašeg mokraćnog sustava. To može uzrokovati jaku bol i povećati rizik od razvoja infekcije.
Ako imate veći ili širi kamen za koji je malo vjerojatno da će ga proći samostalno, vaš liječnik vjerojatno će htjeti s vama razgovarati o mogućnostima liječenja.
Oni mogu preporučiti jedan od ovih postupaka za uklanjanje kamenca iz uretera koji je prevelik da bi se mogao proći sam.
- Postavljanje uretralnog stenta. Mala, meka, plastična cijev prolazi u ureter oko kamena, omogućavajući urinu da zaobiđe kamen. Ovo privremeno rješenje je kirurški postupak koji se izvodi pod anestezijom. To je mali rizik, ali morat će ga pratiti postupak uklanjanja ili lomljenja kamena.
- Položaj nefrostomskih cijevi Interventni radiolog može privremeno ublažiti bol stavljanjem ove cijevi izravno u bubreg kroz leđa koristeći samo sedaciju i kombinaciju ultrazvuka i rendgenskih zraka. To se obično koristi ako se pojavi groznica ili infekcija s mokraćnom opstrukcijom iz kamena.
- Litotripsija udarnog vala. Ovaj postupak koristi fokusirane udarne valove kako bi lomili kamenje na manje komade, koji mogu prolaziti kroz ostatak mokraćnog sustava i van vašeg tijela bez ikakve dodatne pomoći.
- Ureteroscopy. Vaš urolog će utaknuti tanku cijev s opsegom u vašu uretru, a gore u ureter. Jednom kada liječnik može vidjeti kamen, kamen se može ukloniti izravno ili razbiti laserom na manje komade koji mogu proći sami. Ovom postupku može prethoditi postavljanje ureteralnog stenta kako bi se ureter mogao pasivno širiti nekoliko tjedana prije ureteroskopije.
- Perkutana nefrolitototomija. Ovaj se postupak obično koristi ako imate vrlo velik ili kamen neobičnog oblika u bubregu. Liječnik će vam napraviti mali rez na leđima i uklanjanjem kamena kroz rez kroz nefroskop. Iako se radi o minimalno invazivnom postupku, trebat će vam opća anestezija.
- Medicinska ekspulzivna terapija. Ova vrsta terapije uključuje upotrebu lijekova koji blokiraju alfa kako bi se kamen prošao. Međutim, prema pregledu studija za 2018. godinu, treba uzeti u obzir omjer rizika i koristi. Alfa-blokatori pomažu u snižavanju krvnog tlaka, što može biti učinkovito za uklanjanje manjeg kamenja, ali nosi i rizik od negativnih događaja.
Što možete učiniti da spriječite kamenje uretera?
Ne možete promijeniti obiteljsku povijest, ali morate poduzeti nekoliko koraka kako biste smanjili šansu za razvijanje kamenja.
- Pijte puno tekućine. Ako imate tendenciju razvoja kamenja, pokušajte dnevno konzumirati oko 3 litre tekućine (otprilike 100 unci). To će vam pomoći da pojačate izlučivanje urina, što sprečava da se urin previše koncentrira. Najbolje je piti vodu umjesto sokova ili sode.
- Pazite na unos soli i proteina. Ako obično jedete puno životinjskih proteina i soli, možda biste se htjeli smanjiti. I životinjski protein i sol mogu povećati razinu kiseline u vašoj mokraći.
- Ograničite hranu s visokim oksalatom. Jedenje hrane s visokim sadržajem oksalata može dovesti do stvaranja kamenaca u mokraćnim putevima. Pokušajte ograničiti ove namirnice u svojoj prehrani.
- Uravnotežite unos kalcija. Ne želite konzumirati previše kalcija, ali ne želite previše smanjivati unos kalcija, jer ćete time ugroziti kosti. Uz to, hrana bogata kalcijem može uravnotežiti visoku razinu oksalata u drugoj hrani.
- Pregledajte svoje trenutne lijekove. Razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kojim lijekovima koje uzimate. To uključuje dodatke poput vitamina C za koje je dokazano da povećavaju rizik od nastanka kamenaca.
Donja linija
Kamen uretera u osnovi je bubrežni kamen koji se iz bubrega prešao u vaš ureter. Vaš ureter je tanka cijev koja omogućuje da mokraća teče iz bubrega u vaš mjehur.
Imate dva uretera - po jedan za svaki bubreg. Kamenje se može razviti u bubregu, a zatim se preseliti u ureter. Oni se mogu formirati i u ureteru.
Ako znate da riskirate razvoj bubrežnih kamenaca, pokušajte piti puno tekućine i pazite na unos životinjskih proteina, kalcija, soli i visoko oksalatne hrane.
Ako počnete osjećati bol u donjem dijelu trbuha ili leđa ili primijetite krv u urinu, nazovite svog liječnika. Ureter kamenje može biti vrlo bolno, ali postoji nekoliko učinkovitih opcija liječenja.
