Što je tularemija?
Tularemija je zarazna bolest koja obično zarazuje sljedeće životinje:
- divlji glodavci
- vjeverice
- ptice
- kunići
Bolest uzrokuje bakterija Francisella tularensis. To može biti opasno po život.
Čitajte dalje kako biste saznali kako se tularemija prenosi na ljude, različite oblike bolesti i njihove simptome, mogućnosti liječenja i još mnogo toga.
Prijenos na ljude
Ljudi mogu zaraziti tularemiju direktnim kontaktom sa zaraženom životinjom ili ubodima krpelja, komaraca ili jelena.
Različiti oblici tularemije razlikuju se po tome gdje bakterije ulaze u čovjekovo tijelo.
Najčešći oblik bolesti je uzrokovan kontaktom kože s bakterijama. Najteži oblik bolesti nastaje udisanjem bakterija.
Tularemija se često može liječiti antibioticima. Rani tretman nudi dobre izglede za potpuno oporavak. Međutim, neki teški slučajevi mogu biti fatalni čak i tijekom liječenja.
Tularemija je rijetka. U Sjedinjenim Državama se obično prijavi 100 do 200 novih slučajeva svake godine.
Oblici tularemije i njihovi simptomi
Simptomi tularemije mogu jako varirati, od asimptomatske ili blage do opasne po život. Simptomi se obično pojave u roku od 3 do 5 dana od zaraze bakterijom, ali u nekim slučajevima mogu potrajati i do 2 tjedna.
Simptomi se također mogu razlikovati ovisno o tome gdje bakterija ulazi u tijelo osobe. Ovdje su neki od oblika tularemije i pridruženi simptomi.
Ulceroglandularna tularemija
Simptomi ulceroglandularne tularemije ili infekcije putem kože mogu uključivati:
- kožni ulkus na mjestu kontakta sa zaraženom životinjom ili na mjestu ugriza
- natečeni limfni čvorovi u blizini čira na koži (najčešće u pazuhu ili preponama)
- jake glavobolje
- Vrucica
- zimica
- umor
Žlezdana tularemija
Simptomi žljezdane tularemije, ili infekcije kroz kožu, slični su ulceroglandularnim simptomima, ali bez kožnog čira.
Pneumološka tularemija
Pneumološka tularemija najozbiljniji je oblik ove bolesti. Prenosi se udisanjem. Simptomi mogu uključivati:
- suhi kašalj
- poteškoće s disanjem
- visoka groznica
- bol u prsima
Okuloglandularna tularemija
Simptomi okuloglandularne tularemije ili infekcije oka mogu uključivati:
- iritacija očiju
- bol u očima
- oticanje oka
- iscjedak ili crvenilo oka
- čirevi s unutarnje strane kapka
- natečene limfne žlijezde iza uha
Orofaringealna tularemija
Simptomi orofaringealne tularemije, ili infekcije putem gutanja bakterija, mogu uključivati:
- Grlobolja
- čirevi u ustima
- natečeni limfni čvorovi u vratu
- tonzilitis ili natečeni krajnici
- povraćanje
- proljev
Tifusna tularemija
Simptomi najrjeđeg oblika ove bolesti, tifusna tularemija, mogu uključivati:
- vrlo visoka groznica
- ekstremni umor
- proljev
- povraćanje
Tifusna tularemija može dovesti do upale pluća i povećane jetre i slezine.
Potencijalne komplikacije tularemije
Teški i neliječeni slučajevi tularemije mogu uzrokovati sljedeće komplikacije:
- kronično zatajenje srca
- oticanje membrane koje okružuju vaš mozak i leđnu moždinu, što se naziva meningitis
- smrt
Uzroci tularemije
Bakterija Francisella tularensis uzrokuje tularemiju. Bića koja su sposobna da nose bakterije uključuju:
- zečevi i jeleni krpelji
- deerflies
- zečevi
- kunići
- glodavci
- kućni ljubimci koji odlaze vani
Koju vrstu tularemije razvijate ovisi o tome kako bakterija ulazi u vaše tijelo.
Izlaganje kože je najčešći oblik bolesti. Udisanje kroz pluća najozbiljniji je oblik tularemije.
Ako se ne liječi, drugi oblici bolesti s vremenom mogu dostići sljedeća područja tijela:
- pluća
- leđna moždina
- mozak
- srce
Bolest može uzrokovati ozbiljne komplikacije, a ponekad i smrt.
Put ulaska i rezultirajući oblici tularemije uključuju sljedeće:
- Izlaganje kože uzrokuje žljezdanu ili ulceroglandularnu tularemiju.
- Udisanje aerosoliziranih bakterija uzrokuje pneumoničnu tularemiju.
- Izlaganje kroz oko uzrokuje okulolandularnu tularemiju.
- Gutanje izaziva orofaringealnu tularemiju.
- Sistemska infekcija (ona koja utječe na cijelo tijelo) uzrokuje tifusnu tularemiju.
Čimbenici rizika za tularemiju
Životinje nose bakteriju koja uzrokuje tularemiju. Povećani ste rizik da ćete dobiti bolest ako imate česte kontakte sa životinjama.
Osobe s povećanim rizikom za tularemiju uključuju one koji:
- blisko surađujte sa životinjama, poput veterinara, zookeepera i parkera
- žive na jako pošumljenim područjima
- raditi s lešima životinja, poput lovaca, taksidermičara i mesara
- rad u vrtlarstvu i uređenju okoliša
Dijagnosticiranje tularemije
Dijagnosticiranje tularemije nije lako jer se često može pojaviti kao i druge bolesti. Različiti mogući putevi ulaska bakterije otežavaju problem.
Vaš liječnik se mora uvelike oslanjati na vašu osobnu i medicinsku povijest kako bi vam pomogao u dijagnozi.
Vaš liječnik može posumnjati na tularemiju ako ste imali nedavna putovanja, ujede insekata ili kontakt sa životinjama. Također mogu posumnjati da imate ovu bolest ako već imate ozbiljno zdravstveno stanje koje ugrožava vaš imunološki sustav, poput raka ili HIV-a.
Vaš liječnik može koristiti serološki test za otkrivanje tularemije. Ovaj test traži specifična antitijela koja je vaše tijelo stvorilo za borbu protiv infekcije.
Budući da rano testiranje ne može uvijek otkriti antitijela, vaš liječnik će možda htjeti prikupiti uzorak za kulturu u laboratoriju. Uzorci se mogu uzeti iz:
- koža
- limfni čvorovi
- pleuralna tekućina (tekućina iz pleure u prsnoj šupljini)
- kičmena tekućina
Liječenje tularemije
Svaki slučaj tularemije liječi se u skladu s njegovim oblikom i težinom. Rana dijagnoza omogućava trenutno liječenje antibioticima.
Antibiotici koji se mogu koristiti za liječenje tularemije uključuju:
- ciprofloksacin (Cipro)
- doksiciklin (Doryx)
- gentamicin
- streptomicin
Može se zahtijevati kirurška intervencija za drenažu otečenih limfnih čvorova ili za uklanjanje zaraženog tkiva s kožnog čira. Možda će vam se davati i lijekovi protiv simptoma vrućice ili glavobolje.
Sprječavanje tularemije
Prevencija uključuje poduzimanje osnovnih sigurnosnih mjera opreza. Bakterije uspijevaju u prljavim uvjetima. Do epidemije ove bolesti došlo je na lovačkim zabavama kada lovci nisu primijenili sigurne metode čišćenja i kontaminirali svoje stvari.
Za sigurno čišćenje životinja prilikom lova, poduzmite sljedeće mjere opreza:
- Ne kožite i ne oblačite (uklanjajte organe) niti jednu životinju za koju se čini da je bolesna.
- Nosite rukavice i naočale pri rukovanju bilo kojom životinjom.
- Pažljivo operite ruke nakon rukovanja sa životinjom.
- Meso temeljito skuhajte.
Evo nekoliko savjeta za smanjenje ukupnog rizika od obolijevanja od tularemije:
- Nosite duge hlače i rukave u šumu da spriječite ujede krpelja.
- Ostatke životinja držite podalje od hrane ili vode.
- Izbjegavajte pitku vodu iz jezera ili ribnjaka.
- Zaštitite svoje kućne ljubimce lijekovima protiv buha i krpelja.
- Koristite sredstva protiv insekata.
Tularemija se lako aerosolizira. Zbog toga, prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), potencijalno može biti smrtonosni uzročnik bioterorizma. Međutim, mnogo je vjerojatnije da ćete se zaraziti od kontakta sa nekom životinjom.
Ako mislite da imate tularemiju, trebali biste odmah razgovarati s liječnikom.
Izgledi za tularemiju
Izgledi za tularemiju ovise o ozbiljnosti stanja i brzini započinjanja liječenja. Hospitalizacija je česta u mnogim slučajevima.
Ako mislite da imate tularemiju, odmah potražite svog liječnika. Kašnjenja u dijagnozi uzrokovat će pogoršanje simptoma.
