Incizijske kile mogu se razviti nakon trbušne operacije. Događaju se nakon čak 15 do 20 posto trbušnih operacija koje uključuju rez. Određeni čimbenici mogu povećati ili umanjiti rizik za razvoj rezne kile.
Čitajte dalje kako biste saznali više o simptomima, uzrocima, faktorima rizika i potencijalnim tretmanima reznih hernija.
Koji su simptomi?
Najočitiji simptom incizijske kile je izbočina u blizini mjesta incizije. Često je to najvidljivije kada naprežete mišiće, primjerice kada ustanete, podignete nešto ili kašljete.
Pored vidljive izbočine, rezne kile mogu također uzrokovati:
- mučnina i povračanje
- vrućica
- peckanje ili bol u blizini kile
- bolovi u trbuhu i nelagoda, osobito oko kila
- brži rad srca nego inače
- zatvor
- proljev
- tanka, uska stolica
Iako je najvjerojatnije da se razvije kila između tri i šest mjeseci nakon operacije, hernije se mogu pojaviti prije ili nakon tog vremenskog okvira.
Smanjiv u odnosu na nepomirljiv
Hernije su često kategorizirane kao reducibilne ili neodredive:
- Smanjive kile mogu se gurnuti natrag. Također se mogu smanjiti kada legnete.
- Nenadoknadive kile događaju se kada dio vašeg crijeva gurne u herniju, što otežava guranje hernije unutra.
Nenadoknadiva kila može dovesti do začepljenja crijeva, što onda može dovesti do zadavljene kile. Ovo zahtijeva trenutno liječenje.
Odmah nazovite svog davatelja zdravstvene usluge ako primijetite da se izbočina promenila tamno crveno ili ljubičasto ili osjećate jaku bol.
Što ih uzrokuje?
Incizivne kile nastaju kada se kirurški rez na trbušnom zidu ne zatvori pravilno nakon operacije. To može uzrokovati da vaši trbušni mišići oslabe, omogućavajući tkivima i organima da formiraju herniju.
Nekoliko stvari može spriječiti da se kirurški rez pravilno zacijeli, uključujući:
- vršeći previše pritisak na trbuhu
- zatrudnjeti prije nego što rez potpuno zacijeli
- vraćanje u fizičke aktivnosti prerano nakon operacije
Ponekad nema jasnog razloga zašto kirurški rez ne zaraste na odgovarajući način.
Hernije su vjerojatnije nakon hitne operacije ili operacije koja zahtijeva veliki rez. Ako rubovi rane nisu pravilno poravnjeni nakon operacije, rez ne može dobro zacijeliti, povećavajući vjerojatnost pojave kile. Tehnika šivanja koja se koristi za zatvaranje ureza također može igrati ulogu.
Postoje li faktori rizika?
Nekoliko čimbenika rizika može povećati izglede da se kila razvija nakon operacije, uključujući:
- infekcija rana
- postojeća zdravstvena stanja, poput zatajenja bubrega, dijabetesa ili bolesti pluća
- gojaznost
- pušenje
- određene lijekove, uključujući imunosupresivne lijekove ili steroide
Možete pomoći smanjiti rizik od kile uzimajući preporučenu količinu vremena za liječenje nakon abdominalne operacije.
Hernije se i dalje mogu razviti ako nema drugih čimbenika rizika, stoga je važno slijediti medicinske smjernice za oporavak nakon bilo kojeg postupka. Čak i ako se osjećate potpuno oporavljenim, izbjegavajte vježbanje ili druge naporne aktivnosti dok vas liječnik ne očisti.
Kako se liječe?
Hernije ne odlaze samostalno i mogu se izliječiti samo operacijom.
Male ili reducirajuće kile
Ako imate malu ili reducirajuću herniju, možda ćete moći sigurno odgoditi operaciju. Vaš zdravstveni radnik razmotrit će vašu povijest bolesti i druge čimbenike kada odluči hoće li operacija popraviti herniju.
Ako vaša kila uzrokuje malo ili nimalo nelagode, možda je sigurno gledati herniju i pričekati prije operacije. Važno je napomenuti da operacije kod većih kila mogu biti teže nego operacije za male hernije.
Ako radite na prethodnoj operaciji, vaš zdravstveni radnik može vam postaviti poseban pojas koji pomaže u održavanju pritiska na kili i sprječava je da se stegne.
Velike ili nepodnošljive kile
Ako hernija raste ili postane neizlječiva, trebat će vam operacija. Preporučena opcija općenito će ovisiti o vašim simptomima, veličini kile i vašoj zdravstvenoj anamnezi.
Otvoreni popravak
Otvoreni popravak hernije uključuje rez na mjestu hernije. Kirurg će premjestiti tkivo, crijeva i druge organe koji formiraju herniju natrag u trbuh i zatvoriti otvor.
Također mogu koristiti mrežaste zakrpe kako bi pojačali mjesto na kojem se hernija razvila. Te mrežaste mrlje su ušivene u tkivo oko kile, gdje će ih na kraju apsorbirati vaš trbušni zid.
Laparoskopski popravak
Laparoskopska sanacija hernije uključuje više malih posjekotina umjesto jednog velikog reza. U ove ureze postavljene su šuplje cijevi, a zrak napuhava trbuh kako bi vaše organe postali vidljiviji. Zatim će kirurg umetnuti kirurški alat, uključujući malu kameru, u cijevi za obavljanje operacije. Mrežica se također može koristiti u laparoskopskom popravku.
Laparoskopska operacija je manje invazivna i možda ćete uskoro napustiti bolnicu i imati manji rizik od infekcije, iako možda neće biti djelotvoran kod vrlo velikih ili teških kila.
Mogu li izazvati komplikacije?
Najozbiljnije komplikacije incizijskih kila su opstrukcija crijeva i zadavljenje. Strangulirana kila može uzrokovati smrt tkiva u vašem crijevu. Ovo stanje može biti opasno po život ako odmah ne dobijete liječenje. Moguće je i da hernija pukne, ali to je izuzetno rijetko.
Male kile koje se ne liječe obično s vremenom postaju veće. Ako kila postane prevelika, može uzrokovati oticanje i bol u trbuhu i na kraju postati neodrediva. Vjerojatno ćete brzo primijetiti ako se to dogodi, jer obično uzrokuje mnogo nelagode.
Ako kila bilo koje veličine uzrokuje značajnu bol ili nelagodu ili negativno utječe na vašu kvalitetu života, odmah se obratite svom liječniku. Komplikacije mogu biti potencijalno opasne po život, tako da je najbolje pregledati bilo kakve neobične simptome za svaki slučaj.
Kakvi su izgledi?
Incizivne kile nisu nužno razlog za zabrinutost, ali poželjet ćete da ih pregleda vaš liječnik. U nekim ćete slučajevima možda moći samo paziti na to područje. U drugima će vam možda trebati kirurški popravak kako biste izbjegli buduće komplikacije.
Upotrebom mrežnih flastera mnogi se potpuno oporave od kila i ne nastavljaju s ponavljanjem hernije.
