Dodatak je cijev koja izgleda poput male vreće ili vrećice. Povezan je s debelim crijevom blizu početka debelog crijeva.
Dodatak nema poznatu svrhu. Međutim, to može imati neke veze s imunološkim sustavom.
Rak dodataka ponekad se naziva i rak dodataka. Javlja se kada zdrave stanice postanu nenormalne i brzo rastu. Te stanice raka postaju masa ili tumor unutar dodatka. Kada je tumor zloćudan, smatra se karcinomom.
Rak dodataka smatra se vrlo rijetkim. U Sjedinjenim Državama ima oko 1,2 slučaja raka slijepog crijeva na 100 000 ljudi svake godine, pokazuje pregled iz 2015. godine.
Postoje različite klasifikacije karcinoma slijepog crijeva koje nisu dobro definirane. Manjak dobro definiranih klasifikacija nastao je zbog rijetkosti ove vrste raka koja ograničava količinu istraživanja.
Dolje su opisane široke klasifikacije raka slijepog crijeva.
Vrste raka slijepog crijeva
Adenokarcinom kolonskog tipa
To čini 10 posto karcinoma slijepog crijeva. Sličan je karcinomu debelog crijeva u izgledu i ponašanju.
Obično se pojavljuje kod ljudi u dobi od 62 do 65 godina, a češći je kod muškaraca nego kod žena.
Mucinozni adenokarcinom slijepog crijeva
Nazvan ukratko, MAA, ova vrsta se događa kod žena i muškaraca jednako, obično oko 60 godina.
MAA je dodatno klasificirana ili:
- slaba ocjena
- visoka ocjena
Adenokarcinom kuglastih stanica
Adenokarcinom bočavih stanica također se naziva GCA. Rijetka je, čini samo 19 posto svih slučajeva raka debelog crijeva u Sjedinjenim Državama.
Uključuje prisutnost čašastih stanica crevnog tipa. Stabljike čašica nalaze se u crijevnom i respiratornom traktu.
Neuroendokrini karcinom
Kod ove vrste, ponekad poznate i kao tipični karcinoid, nastaje tumor s određenim stanicama sa stijenke crijeva.
On čini otprilike polovinu svih karcinoma slijepog creva. Može metastazirati ili se širiti, ali se može uspješno liječiti operativnim zahvatom.
Adenokarcinom prstenastih signala
Ovo se može smatrati podtipom adenokarcinoma tipa debelog crijeva ili mucinoznim adenokarcinomom.
Iako je najagresivniji tip i najvjerojatnije se širi na druge organe, to je vrlo rijetko. Ova se vrsta češće pojavljuje u debelom crijevu ili želucu, ali može se razviti i u dodatku.
Koji su simptomi?
Rak u dodatku možda u početku nema vidljivih simptoma. Obično se otkriva tijekom operacije ili tijekom slikovnog testa za drugo stanje poput upala slijepog crijeva.
Vaš će ga liječnik također otkriti tijekom rutinske kolonoskopije. Ako postoje simptomi, oni mogu uključivati:
- natečen trbuh
- jajne mase
- kronična ili jaka trbušna bol
- nespecifična nelagoda u donjem desnom trbuhu
- opstrukcija crijeva
- kila
- proljev
Mnogi od ovih simptoma se mogu pojaviti sve dok rak nije uznapredovali.
Koji su faktori rizika?
Iako neki stručnjaci tvrde da ne postoje utvrđeni faktori rizika za nastajanje raka slijepog crijeva, nekoliko potencijalnih je predloženo.
To uključuje:
- perniciozna anemija, manjak vitamina B-12
- atrofični gastritis ili dugotrajna upala želučane sluznice
- Zollinger-Ellison sindrom, stanje probavnog trakta
- obiteljska anamneza multiple endokrine neoplazije tipa 1 (MEN1), poremećaj koji dovodi do tumora u žlijezdama koji proizvode hormone
- pušenje
Koje su mogućnosti liječenja?
Liječenje raka slijepog crijeva ovisi o:
- vrsta tumora
- stadiju raka
- cjelokupno zdravlje osobe
Kirurgija je najčešći tretman za lokalizirani karcinom slijepog crijeva. Ako je rak lokaliziran samo u dodatku, tada je liječenje obično ukloniti dodatak. To se također naziva apendektomija.
Za neke vrste raka slijepog crijeva ili ako je tumor veći, vaš liječnik može preporučiti uklanjanje jedne polovine debelog crijeva, a također i nekih limfnih čvorova. Operacija za uklanjanje polovice vašeg debelog crijeva naziva se hemikolektomija.
Ako se rak proširio, tada vam liječnik može preporučiti citoreduktivnu operaciju, koja se naziva i debulking. U ovoj vrsti operacije kirurg će ukloniti tumor, okolnu tekućinu i eventualno sve obližnje organe koji su vezani za tumor.
Liječenje može uključivati kemoterapiju prije ili nakon operacije ako:
- tumor je veći od 2 centimetra
- rak se proširio, posebno na limfne čvorove
- rak je agresivniji
Vrste kemoterapije uključuju:
- sistemska kemoterapija, koja se daje intravenski ili oralno
- regionalna kemoterapija, koja se daje izravno u abdomen, kao što je intraperitonealna kemoterapija (EPIC) ili hipertermična intraperitonealna kemoterapija (HIPEC)
- kombinacija sistemske i regionalne kemoterapije
Nakon toga, vaš će liječnik pratiti slikovne testove, kao što je CT ili MRI kako bi se osiguralo da tumor nije nestao.
Kolika je stopa recidiva i preživljavanja?
Prema pregledu iz 2011. godine, stope preživljavanja raka slijepog crijeva nakon petogodišnjeg dodatka su:
- 94 posto ako je karcinoidni tumor ograničen na dodatak
- 85 posto ako se rak proširio na limfne čvorove ili obližnja područja
- 34 posto ako se rak proširio na udaljene organe, ali to je vrlo rijetko za karcinoidne tumore
5-godišnja stopa preživljavanja povećava se za neke slučajeve raka slijepog crijeva kada se ukloni i dio debelog crijeva i koristi se kemoterapija. Međutim, nisu svi slučajevi raka slijepog crijeva potrebni ovi dodatni tretmani.
Kakvi su dugoročni izgledi?
Stopa preživljavanja i izgledi općenito su dobri za većinu ljudi s rakom faze slijepog crijeva.
U većini slučajeva karcinom slijepog crijeva ostaje neprimijećen dok se apendektomija već ne radi iz drugih razloga. Nakon bilo kakve dijagnoze raka, važno je redovito pratiti svog liječnika kako biste bili sigurni da nema raka.
