Fantomska bol u udovima (PLP) je kada osjetite bol ili nelagodu od udova koji više nema. Uobičajeno je stanje kod ljudi kojima su amputirani udovi.
Nisu sva fantomska osjetila bolna. Ponekad možda nećete osjetiti bol, ali možete osjećati kao da je ud još uvijek tu. To je drugačije od PLP-a.
Procjenjuje se da između 60 i 85 posto amputiranih doživi PLP. Nastavite čitati dok istražujemo više o PLP-u, što ga može uzrokovati i kako se može liječiti.
Kakav je to osjećaj?
Osjećaj PLP-a može ovisiti o pojedincu. Neki primjeri kako se može opisati uključuju:
- oštra bol, poput pucanja ili uboda
- trnce ili „igle i iglice“
- pritiskom ili drobljenjem
- lupanje ili bol
- grčevi
- gori
- koji žeže
- uvijanje
uzroci
Što točno uzrokuje PLP još uvijek nije jasno. Vjeruje se da nekoliko stvari pridonose stanju:
remapiranje
Čini se da vaš mozak prepravlja osjetilne informacije iz amputiranog područja u drugi dio vašeg tijela. Ova prepravljanja često se mogu pojaviti na mjestima blizu ili na zaostalom udu.
Na primjer, osjetilne informacije s amputirane ruke mogu se prekomponirati na vaše rame. Stoga, kad vas dodirne rame, možete osjetiti fantomske senzacije u području amputirane ruke.
Oštećeni živci
Kad se izvrši amputacija, može doći do značajnog oštećenja perifernih živaca. To može poremetiti signalizaciju u tom udu ili prouzročiti prekomjerne živce u tom području.
činjenje osjetljivim
Vaši periferni živci na kraju se povezuju s vašim kralježničnim živcima, koji su povezani s vašom kralježnicom. Nakon razdvajanja perifernog živca, neuroni povezani sa spinalnim živcem mogu postati aktivniji i osjetljiviji na signalne kemikalije.
Postoje i neki mogući faktori rizika za razvoj PLP-a. Oni mogu uključivati bol u udu prije amputacije ili bol u preostalom udu nakon amputacije.
simptomi
Uz osjećaj boli, možete primijetiti i sljedeće karakteristike PLP-a:
- Trajanje. Bol može biti stalna ili može doći i otići.
- Vrijeme. Fantomsku bol možete primijetiti ubrzo nakon amputacije ili se može pojaviti tjednima, mjesecima ili čak godinama kasnije.
- Mjesto. Bol uglavnom može utjecati na dio udova najudaljenije od vašeg tijela, poput prstiju ili ruku amputirane ruke.
- Aktivira. Razne stvari ponekad mogu pokrenuti PLP, uključujući i one poput hladnih temperatura, dodirivanja na drugom dijelu tijela ili stresa.
Tretmani
Kod nekih ljudi PLP vremenom može postepeno nestati. Kod drugih može biti dugotrajan ili postojan.
Postoji širok izbor strategija koje se mogu koristiti u liječenju PLP-a, a mnoge od njih se još uvijek istražuju. Često upravljanje PLP-om može uključivati uporabu nekoliko vrsta liječenja.
Farmaceutske terapije
Ne postoji lijek koji posebno liječi PLP. Međutim, postoji nekoliko različitih vrsta lijekova koji mogu pomoći ublažavanju simptoma.
Budući da se učinkovitost lijekova može razlikovati od osobe do osobe, možda ćete trebati isprobati različite kako biste pronašli ono što je optimalno za vas. Vaš liječnik može također propisati više lijekova za liječenje PLP-a.
Neki lijekovi koji se mogu koristiti za PLP uključuju:
- Sredstva za uklanjanje bolova bez recepta kao što su ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve) i acetaminofen (Tylenol).
- Opioidna sredstva protiv bolova poput morfija, kodeina i oksikodona.
- Triciklički antidepresivi, poput amitriptilina.
- Lijekovi protiv epilepsije (antikonvulzivi) poput gabapentina ili pregabalina.
- Antagonisti receptora NMDA poput ketamina, dekstrometorfana i memantina.
- Lijekovi za srce, poput beta blokatora i blokatora kalcijevih kanala.
Nefarmaceutske terapije
Postoje i neki tretmani za PLP koji ne uključuju lijekove. Često se jedna ili više ovih terapija mogu koristiti zajedno s lijekovima za ublažavanje boli.
Terapija kutijom zrcala
To koristi postavljanje zrcala za kopiranje pogođenih udova. Vježbe se izvode s pogođenim udom dok zamišljate da se amputirani ud kreće. To motri mozak na razmišljanje da se amputirani ud vratio.
Virtualna stvarnost (VR)
VR terapija je slična zrcalnoj terapiji. Koristi VR tehnologiju da stvori virtualni ud koji se možete kretati. To kretanje tada se može primijetiti na zaslonu VR uređaja.
Transkutana stimulacija živaca (TENS)
TENS koristi mali uređaj za slanje električnih struja kako bi potaknuo živce. TENS jedinica se može postaviti na mjesto amputacije ili na udaru koji nije zahvaćen.
primjena energije
Biofeedback uključuje postavljanje elektroda u blizini mjesta amputacije. Ove elektrode mogu nadzirati tjelesne funkcije koje se odnose na napetost mišića ili temperaturu.
Navedene informacije mogu vam pomoći da naučite kako vaše tijelo funkcionira. Terapeut može raditi s vama kako bi vam pomogao da naučite kontrolirati neke funkcije i spriječiti bol.
Akupunktura
Akupunktura je tehnika koja uključuje umetanje tankih iglica u kožu na određenim mjestima tijela. Studije akupunkture su u tijeku, ali pokazalo se da olakšava neke vrste boli.
Masažna terapija
To uključuje masiranje područja oko mjesta amputacije. Iako je velik broj dokaza anegdotski, neki mogu otkriti da nježna masaža ublažava nelagodu.
Stimulacija leđne moždine
Ova metoda koristi implantirani uređaj da kroz malene elektrode dovede malu električnu struju do vaše leđne moždine.
Stimulacija mozga
Za ovo liječenje, kirurg implantira elektrode u mozak koje kontrolira uređaj sličan pejsmejkeru. Te elektrode mogu koristiti električnu struju za stimulaciju određenih područja mozga.
Životni lijekovi
Postoji i nekoliko stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste pomogli u PLP-u. Neki od njih uključuju:
- Isprobajte tehnike opuštanja. Primjeri uključuju vježbe disanja ili meditaciju. Ne samo da ove tehnike mogu pomoći u smanjenju stresa, već mogu smanjiti napetost mišića.
- Odvratite pažnju. Vježbanje, čitanje ili obavljanje aktivnosti u kojoj uživate može vam pomoći skinuti um s boli.
- Nosite protezu. Ako imate protezu, pokušajte je redovito nositi. Ne samo da je ovo korisno u održavanju aktivnog i pokretnog zaostalog režnja, već može imati i sličan učinak trzaja mozga kao i zrcalna terapija.
- Pridružite se grupi za podršku. Suočavanje s PLP-om ponekad može biti teško ili frustrirajuće. Rasprava o vašim iskustvima s drugima koji imaju PLP može vam pomoći.
- Pridržavajte se plana liječenja. To uključuje i sigurno uzimanje lijekova prema uputama.
Kada posjetiti liječnika
Fantomska bol u udovima često se javlja ubrzo nakon amputacije. Međutim, može se razviti i tjednima, mjesecima ili godinama kasnije.
Ako ste bili podvrgnuti amputaciji u bilo kojem trenutku i osjetite fantomske senzacije, obratite se svom liječniku. Mogu zajedno s vama odrediti učinkovit način upravljanja simptomima.
Donja linija
PLP je bol koja se javlja u udu kojeg više nema. Česta je pojava kod ljudi koji su imali amputacije. Vrsta, intenzitet i trajanje boli mogu varirati ovisno o pojedincu.
Još uvijek nije jasno što točno uzrokuje PLP. Smatra se da se to događa zbog složenih prilagodbi koje vaš živčani sustav čini kako bi se prilagodio nestalom udu.
Postoji mnogo načina liječenja PLP-a, uključujući lijekove, zrcalnu terapiju ili akupunkturu. Mnogo puta koristite kombinaciju tretmana. Vaš liječnik će izraditi plan liječenja koji je prikladan za vaše stanje.
