Hoće li pojačati moju opskrbu mlijekom? Hoće li naštetiti mojoj opskrbi mlijekom? Da li ga je sigurno uzimati dok dojite ili pijete?
Ovo su pitanja koja se odnose na porod nakon porođaja koja vladaju vašim potezom prilikom dojenja. A s obzirom na to da se toliko djece rađa svake godine, iz godine u godinu, mogli biste pomisliti da bismo do sada imali sve odgovore. Ispada, daleko od toga.
Lijekovi na recept i bez recepta zahtijevaju medicinski nadzor, a liječnik će vas moći informirati o rizicima i prednostima uzimanja lijeka Rx, na temelju smjernica za označavanje Agencije za hranu i lijekove (FDA).
Ali kada su u pitanju čajevi, tinkture, dodaci i ljekovito bilje, to je druga priča. Vaš OB-GYN, iskreno, vjerojatno nema pojma. I nije njihova krivnja.
Dodaci su zbunjujući
"Problem s dodacima je taj što ih FDA ne regulira, nema puno poticaja za njihovo proučavanje ili financiranje studija", kaže Kristy Goodman, asistentica liječnika OB-GYN iz Los Angelesa, iz OBGYN PA. Kao rezultat toga, „većina ovih stvari u praksi prilično je anekdotična. Rezultati su toliko promjenjivi, da je teško otkriti je li korisno ili ne."
Kad je pacijent pita o određenoj biljki ili dodatku, Goodman se naginje pokušaju i pogrešci ako nema poznate ili očite štete. Njezin moto: Ako uspije, sjajno. Ako osjetite negativne simptome, prestanite.
„Iz mog iskustva sa zdravljem žena, postoji puno pružatelja usluga koji su, ako ne znaju odgovor na nešto, njihovo neplaćanje, posebno u trudnoći i nakon porođaja,„ ne “. Mrzim takav pristup jer zabrana ljudima da isprobavaju stvari može biti i štetna. Svi su u akušerstvu toliko skloni riziku. Ne želimo biti tuženi ili okrivljeni. Toliko je tjeskobe s nepoznatim kad su u pitanju nove mame."
U tome leži rub. Za svu našu kolektivnu medicinsku mudrost, velik dio toga se ne odnosi na četvrto tromjesečje. Ostali smo s amorfnom mrljom „pogledajte što se događa“, što može biti frustrirajuće i zastrašujuće, jer postpartum je kada smo nevjerojatno ranjivi, preplavljeni i trebamo upute. Ukratko: Uggggggh.
No, evo dobre vijesti. Nekoliko je stvari koje znamo, možda, vjerojatno sigurno, i upravo ću vas provesti kroz svaku.
Dobro
Napravite mjesta moringi
"Iskreno ću reći, ovih dana sklon sam preporuci fenugreeka-a jer sam otkrila moringu", kaže Gina Boling, klinička direktorica IBCLC-a za centar za dojenje iz Velikog Washingtona.
"Koristi se u laktaciji širom svijeta već mnogo, mnogo godina, ali u posljednjih 5 godina u Sjevernoj Americi je počela dobivati sve veću pažnju", napominje ona. „Anegdotalno, vidio sam da neke nevjerojatne stvari rade nevjerojatne stvari. To je moj omiljeni dodatak."
Biljka Moringa Oleifera proučavana je na životinjama, a na njoj se reklamira njezin snažni sadržaj hranjivih sastojaka i antioksidativni i protuupalni učinci, navodi se u pregledu 2017. godine. Iako je potrebno više studija na ljudima, jedna mala studija o majkama koje doje nisu utvrdila štetne nuspojave.
Moringu možete pronaći u čaju, u obliku kapsula ili u obliku praha, za koji Boling kaže da se lako može dodati jutarnjem smoothieju. Nazivaju ga i svojim filipinskim imenom malunggay.
Čujmo to za lecitin
Bilo da se dodaci lecitina na bazi soje ili suncokreta mogu upotrijebiti za pomaganje u protoku mlijeka, a "smatra se sigurnom tijekom trudnoće i nakon porođaja", kaže Goodman.
Baš kao i njegova uloga u prehrambenim proizvodima, lecitin djeluje kao emulgator, sprečavajući koagulaciju mlijeka u kanalu. Boling se obično preporučuje klijentima koji imaju kronične začepljene kanale ili mastitis.
Loše
Sayonara, mudrac
Od svih spornih sastojaka, jedan se složio oko: kadulje. "Ovo je jedina biljka za koju znam da smanjuje mlijeko", kaže Ilana Stanger-Ross, registrirana babica u Britanskoj Kolumbiji i autor knjige A je za savjet. "Ponekad ako imamo nekoga tko ne želi dojiti ili dijete daje na posvajanje, preporučujemo mu čaj od kadulje, zajedno s drugim stvarima."
Majka troje Katie M. može posvjedočiti njezinu moć: „Napravila sam grešku kad sam koristila čaj od kadulje kada sam dobila višak hrane - jednu malu šalicu - i gotovo sam izgubila zalihe. Saznao sam da moje tijelo reagira brže i u većoj mjeri od ostalih. Dok neke mame trebaju cijele boce čaja od kadulje dnevno kako bi im opskrbe nestale, trebalo mi je samo jednu šalicu! Poznavanje vašeg tijela je kritično i pokušavanje stvari za sebe je također važno. Ono što za jednog djeluje, ne funkcionira za sve."
Preskočite CBD i esencijalna ulja da biste bili sigurni
To su dvije potpuno odvojene stvari, ali CBD i eterična ulja su oboje super u trendu - i kontroverzni.
Postoje obećavajuća istraživanja o pozitivnim učincima CBD ulja, no još uvijek nije jasno kakav bi učinak gutanja imala na trudnoću ili tijekom dojenja. Kanabidiol, aktivna supstanca u CBD-u, nije posebno proučavana, ali prema NIH, otkriven je u majčinom mlijeku.
Esencijalna ulja jednako su složena. Koriste se stoljećima, potječu od botanike i mnogi se zaklinju u njih.
S druge strane, to su izrazito koncentrirane verzije prirodnih sastojaka, imaju štetne učinke i posebno su zanimljivi za topikalne i difuzne primjene u trudnoći i nakon porođaja (dok djeca ne napune 6 godina za neka ulja).
"Kad išta postane trendi, postajem oprezan", kaže Stanger-Ross. "Ne postoji lijek. Ima smisla biti oprezan, posebno kad imamo posla s novorođenom djetetom."
Prelijte pepermintom
Kad sam bila tek trudna, moj OB-GYN je spomenuo da bih trebao izbjegavati čaj od metvice, pored svih ostalih svojih najdražih: plavi sir, suši, nepasterizirani zeleni sok.
Preopterećen i prezadovoljan, nikad nisam pitao zašto; Jednostavno sam njezinu riječ uzeo kao činjenicu. Ali sada znam! Mentol je kriv. Zašto? Tko zna. Doslovno. Sve su studije neuvjerljive. (Iako se u jednom izvješću iz 2014. bilježi da paprena metvica ima potencijal sušenja zaliha mlijeka.)
Anegdotalno govoreći, Boling kaže da se borite s opskrbom ili pokušavate uspostaviti opskrbu, najbolje je izbjegavati metvicu. Rečeno je da vas čaša ili dvije ne bi smjele plašiti. Čaj je općenito nježniji način da se na testu testira nešto protiv kapsula, što može sadržavati i do 10 puta veću dozu čaja.
Možda
Fenugreek je miješana vreća
"Fenugreek mi je zadavao grozne bolove u trbuhu!" kaže Emily F., majka jednog djeteta. Nije ni čudo. To je vjerojatno najpoznatiji i široko korišteni galaktagog (tvar koja se koristi za povećanje opskrbe mlijekom), ali „ima više nuspojava nego bilo koja druga opcija“, kaže Boling.
"Ako imate osjetljiv želudac, to može prouzrokovati proljev, plinove ili probleme GI", napominje ona. „Može snižavati hormone štitnjače, a isto je i sa šećerom u krvi. Ako imate problema sa šećerom u krvi ili dijabetesom, to želite izbjeći."
Podaci (postoje zapravo neki!) Potkrepljuju. Prema jednoj maloj studiji na 85 dojilja koje su koristile pirjač, 45 posto prijavilo je nuspojavu. (To je ogromno.)
Također je vrijedno napomenuti da je pljeskavica dio porodice mahunarki. Iako nije poznato da li izaziva bilo kakve unakrsne reakcije, oni koji su alergični na kikiriki, slanutak i mahunarke trebaju postupiti s dodatnim oprezom.
Koza rue na spas?
Koza rue je biljka podrijetlom sa Bliskog Istoka, a pretpostavlja se da ne pomaže samo u dojenju, već i u probavi, nadbubrežnoj žlijezdi i jetri. Naći ćete ga kao vlastiti dodatak ili umiješati u mješavine za jačanje mlijeka s drugim galaktagogama.
Nažalost, većina studija provedenih na kozjoj ruži bila je mala, ne randomizirana ili slabo kontrolirana - općenito vrlo loše kvalitete. Dakle, iako istraživanja jasno ne podržavaju upotrebu koze rue, možda je vrijedno pokušaja.
Nacionalni zavodi za zdravstvo izvješćuju: "Općenito, kozja gnoja se dobro podnosi, ali može prouzrokovati hipoglikemiju, pa treba biti oprezan kod žena koje uzimaju antidijabetičke lijekove."
Kad sve drugo ne uspije, nazovite stručnjaka za dojenje
Kroz što prolazite, znajte ovo: "Biljke su sekundarne u uklanjanju mlijeka", kaže Boling.
"Morate imati učinkovito uklanjanje mlijeka da biste osigurali opskrbu. Ako se mama bori s opskrbom, trebale bi potražiti IBCLC [Certificirani savjetnik za laktaciju], "kaže ona. Možda vam treba dodatak neke vrste, ali to bi moglo biti i pitanje mehanike (pomislite: pozicioniranje i zasun).
Možda ćete se savjetovati, pitate se, ali što je s mojim liječnikom?
Pomoćnik liječnika Goodman se zapravo slaže s kontaktiranjem stručnjaka za dojenje: "Mnogo pružatelja usluga, uključujući i mene, nisu mnogo osposobljeni za [postporođajne teme]. Dakle, osim ako ne slijedite posebno postporođajni porođaj, dobro, nikad ne bih rekao da imam razinu znanja koju konzultant za dojenje ima. Priznajte da [vaš OB-GYN] nema istu obuku kao neko ko trenira i vidi stotine i stotine dojećih žena."
Mandy Major je mama, novinarka, certificirani PCD (DONA) nakon porođaja i osnivačica Motherbaby Network, internetske zajednice za postporođajnu podršku. Slijedite je na @ motherbabynetwork.com.
