Nisi samo ti
"Nisi samo ti" je kolumna koju je napisala novinarka mentalnog zdravlja Sian Ferguson, a posvećena je istraživanju manje poznatih, nedovoljno raspravljanih simptoma mentalne bolesti.
Bilo da se radi o neprestanom sanjarenju, opsesivnom tuširanju ili problemima s koncentracijom, Sian iz prve ruke zna snagu sluha: "Hej, niste samo vi." Iako ste možda upoznati s vašom tugom ili tjeskobom zbog pokretanja mlina, mentalno zdravlje postoji toliko više od toga - zato razgovarajmo o tome!
Ako imate pitanje za Sian, obratite im se putem Twittera.
Kad mi je terapeut prvi put sugerirao da bih mogao imati opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD), osjetio sam puno stvari.
Uglavnom, osjećao sam olakšanje.
Ali i ja sam se osjećala uplašeno. Po mom iskustvu, OCD je jedna od najčešće pogrešno shvaćenih mentalnih bolesti - svi misle da znaju o čemu se radi, ali malo ljudi zapravo to radi.
Većina ljudi povezuje OCD s čestim pranjem ruku i pretjeranom uređenošću, ali nije to.
Neki se ljudi s OCD-om nevjerojatno brinu o higijeni, ali mnogi ljudi nisu. Kao i mnogi drugi, brinuo sam se da će razgovor o mom OCD-u biti otpušten - ali niste opsesivno uredni! - umjesto razumijevanja, čak i ljudi čije su namjere bile dobre.
Kao što ime sugerira, OCD uključuje opsesije, koje su nametljive, neželjene, uporne misli. To također uključuje prisile, koje su mentalne ili fizičke prakse koje se koriste da bi se smanjila nevolja oko tih misli.
Većina nas povremeno ima nametljive, čudne misli. Možemo doći na posao i pomisliti: "Hej, što ako ostavim štednjak na plin?" Problem je kada ovim mislima dajemo napuhano značenje.
Mogli bismo se iznova i iznova vraćati na misao: Što ako ostavim štednjak na plin? Što ako ostavim plinsku peć? Što ako ostavim plinsku peć?
Misli nam tada postaju vrlo uznemirujuće, toliko da odaberemo određene prisile ili promijenimo svoju svakodnevnu rutinu kako bismo izbjegli te misli.
Za nekoga s OCD-om provjeravanje plinske peći 10 puta svako jutro moglo bi biti prisiljavanje namijenjeno smanjenju stresnih misli, dok bi drugi mogli molitvu koju ponavljaju riješiti sami s njim.
U srcu OCD-a ipak je strah ili neizvjesnost, pa to ni na koji način nije ograničeno na mikrobe ili paljenje vašeg doma.
Jedan od načina na koji se OCD može oblikovati je skrupuloznost, često nazivana "vjerski OCD" ili "moralni OCD"
"Skrupuloznost je tema OCD-a u kojoj se osoba pretjerano bavi strahom da radi nešto što ide u suprotnosti s njihovim vjerskim uvjerenjima ili je nemoralno", kaže Stephanie Woodrow, savjetnica koja se specijalizirala za liječenje OCD-a.
Recimo da sjedite u crkvi i bogohulna misao vam prelazi na pamet. Većina religioznih ljudi osjećat će se loše, ali tada prijeđite na tu pomisao.
Međutim, ljudi s pomnom pažljivošću borit će se da se ta misao prepusti.
Osjećat će se prepuni krivnje jer im je ta misao prešla na pamet, a mogli bi se brinuti i o uvrijediti Boga. Provest će sate satima pokušavajući to nadoknaditi ispovijedajući se, moleći se i čitajući vjerske tekstove. Te prisile ili rituali usmjereni su na smanjenje njihove nevolje.
To znači da je religija preplavljena tjeskobom za njih, i oni će se boriti da stvarno uživaju u vjerskim službama ili običajima.
Opsesija (ili trajne, nametljive misli) kada je u pitanju skrupuloznost može uključivati zabrinutost zbog:
- uvrijediti Boga
- počinio grijeh
- moleći se pogrešno
- pogrešno tumačenje vjerskih učenja
- odlazak na "pogrešno" mjesto štovanja
- sudjelujući u određenim religijskim praksama "pogrešno" (npr. katolička osoba može se brinuti da neće preći pravilno, ili će se židovska osoba brinuti da neće savršeno nositi tefillin u sredini čela)
Prisile (ili rituali) mogu uključivati:
- pretjerano moliti
- učestalo ispovijedanje
- tražeći uvjerenje od vjerskih vođa
- izbjegavajući situacije u kojima bi se mogla dogoditi nemoralna djela
Naravno, mnogi se religiozni ljudi do neke mjere brinu oko nekih od gore navedenih pitanja. Na primjer, ako vjerujete u pakao, vjerojatno ste zabrinuti da ćete barem tamo otići.
Pitao sam Woodrowa, u čemu je razlika između nepatoloških religioznih problema i stvarnog OCD-a?
"Ključno je da ljudi s [pomnošću] ne uživaju niti jedan aspekt svoje vjere / religije, jer su stalno uplašeni", objašnjava ona. "Ako je netko nerviran ili je zabrinut zbog problema s preskakanjem nečega, možda neće voljeti svoje vjerske prakse, ali ne preplaše se pogrešno."
Skrupuloznost nije ograničena samo na religiozno: Možete imati i moralnu skrupuloznost
"Kad netko ima moralnu pomnoću, mogao bi se zabrinuti zbog toga da ne postupa jednako s ljudima, laže ili ima loše motive za nešto", objašnjava Woodrow.
Neki simptomi moralne skrupuloznosti uključuju zabrinutost zbog:
- laganje, pa makar i nenamjerno (što bi moglo uključivati strah od laganja zbog propusta ili slučajno zavaravanje ljudi)
- nesvjesno diskriminirati ljude
- ponašati se etički iz osobnog interesa, umjesto da bude motiviran pomaganjem drugima
- da li su etički izbori doista bolji za veće dobro
- da li ste doista dobra osoba ili ne
Rituali koji se odnose na moralnu promišljenost mogli bi izgledati kao:
- radeći altruističke stvari kako biste sebi "dokazali" da ste dobra osoba
- prekrivanje ili ponavljanje informacija kako ne biste slučajno lagali ljude
- satima u glavi raspravljati o etici
- odbijanje donošenja odluka jer ne možete shvatiti „najbolju“odluku
- pokušavajući učiniti „dobre“stvari kako biste nadoknadili „loše“stvari koje ste učinili
Ako ste upoznati s Chidi iz "Dobrog mjesta", znat ćete što mislim.
Chidi, profesorica etike, opsjednuta je vagom etike stvari - i to toliko da se bori da dobro funkcionira, uništi odnose s drugima i česte bolove u trbuhu (čest simptom tjeskobe!).
Iako definitivno ne mogu dijagnosticirati izmišljeni lik, Chidi je poprilično ono što moralni OCD može izgledati.
Naravno, problem u rješavanju pažljivosti je da malo ljudi zapravo zna da postoji.
Zabrinutost za etička ili religijska pitanja ne zvuči loše svima. To, zajedno s činjenicom da je OCD često pogrešno predstavljen i pogrešno shvaćen, znači da ljudi ne znaju uvijek na koje znakove treba paziti ili na koje se mjesto obratiti za pomoć.
"Prema mom iskustvu, potrebno im je neko vrijeme da shvate kako je ono što proživljava previše i nepotrebno", kaže za Healthline Michael Twohig, profesor psihologije na Državnom sveučilištu Utah.
"Zajedničko im je što misle da je to dio vjere", kaže on. "Obično će netko izvana ući i reći kako je to previše. To može biti od velike koristi ako se toj osobi vjeruje ili je vjerski vođa."
Srećom, s pravom potporom, pomno se može liječiti
OCD se često liječi kognitivno bihevioralnom terapijom (CBT), posebno prevencijom izlaganja i reakcija (ERP).
ERP često uključuje suočavanje s vašim opsesivnim mislima bez uključivanja u kompulzivno ponašanje ili rituale. Dakle, ako vjerujete da će vas Bog mrziti ako se ne molite svaku večer, možda ćete namjerno preskočiti jednu noć molitve i upravljati svojim osjećajima oko toga.
Drugi oblik terapije za OCD je terapija prihvaćanjem i zalaganjem (ACT), oblik CBT-a koji uključuje tehnike prihvaćanja i opreznosti.
Twohig, koji ima široko znanje o ACT-u za liječenje OCD-a, nedavno je radio na studiji koja je pokazala da je ACT jednako učinkovit kao i tradicionalni CBT za liječenje OCD-a.
Druga prepreka za ljude s OCD-om je ta što se oni često boje da će ih liječenje skrupuloznosti odgurnuti od njihove vjere, prema Twohigu. Netko bi se mogao bojati da će ih njihov terapeut odvratiti od molitve, odlaska na vjerske skupove ili vjerovanja u Boga.
Ali to nije slučaj.
Svrha je da se fokusira na liječenje poremećaja OCD - ne radi se o pokušaju promjene vaše vjere ili uvjerenja
Možete održavati svoju religiju ili vjerovanja za vrijeme liječenja vašeg OCD-a.
Zapravo, liječenje bi vam moglo pomoći da više uživate u svojoj religiji. "Studije su pokazale da nakon završetka liječenja ljudi s religioznom pažljivošću zapravo više uživaju u svojoj vjeri nego prije liječenja", kaže Woodrow.
Twohig se slaže. Radio je na studiji iz 2013. godine koja je proučavala vjerska uvjerenja ljudi liječenih od skrupuloznosti. Nakon liječenja, ustanovili su da se skrupuloznost smanjuje, ali religioznost nije - drugim riječima, bili su u stanju održati svoju vjeru.
"Obično kažem da je naš cilj terapeuta pomoći klijentu da uradi ono što je za njih najvažnije", kaže Twohig. "Ako im je religija važna, želimo pomoći klijentu da religija ima više smisla."
Vaš plan liječenja mogao bi uključivati razgovor s vjerskim vođama, koji vam mogu pomoći uspostaviti zdraviji odnos sa svojom vjerom.
"Postoji nekoliko članova svećenstva koji su i terapije za OCD i često se predstavljaju ravnotežom između onoga što bi trebali raditi zbog religije, za razliku od onoga što OCD kaže da bi osoba trebala raditi", kaže Woodrow. "Svi su suglasni da niti jedan vjerski vođa nikada ne smatra rituale [pomnovidnosti] dobrim ili korisnim."
Sjajna vijest je da je liječenje bilo kojeg i svih oblika OCD-a moguće. Loše vijesti? Teško je nešto tretirati ako ne prepoznamo da ono postoji.
Simptomi mentalne bolesti mogu se pokazati na toliko neočekivanih i iznenađujućih načina, toliko da možemo doživjeti veliku nevolju prije nego što ga ikada povežemo s našim mentalnim zdravljem.
To je jedan od mnogih razloga zbog kojih bismo trebali nastaviti razgovarati o mentalnom zdravlju, našim simptomima i terapiji - čak i posebno ako naše borbe ometaju našu sposobnost da nastavimo ono što nam je najvažnije.
Sian Ferguson je slobodni pisac i novinar sa sjedištem u Grahamstownu u Južnoj Africi. Njeno pisanje pokriva pitanja koja se odnose na socijalnu pravdu i zdravlje. Možete joj se obratiti na Twitteru.
