PDD-NOS ili pervazivni razvojni poremećaj - nije drugačije naznačeno, bila je jedna od pet kategorija dijagnoze autizma.
U prošlosti je dijagnoza PDD-NOS postavljena ako je osoba utvrđena da ima neke simptome autizma, ali ne ispunjava pune dijagnostičke kriterije za stanja poput autističnog poremećaja i Aspergerovog sindroma.
Što je PDD-NOS?
Prije 2013. godine PDD-NOS bio je jedna od pet dijagnoza uključenih u Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, četvrto izdanje, revizija teksta (DSM-IV-TR) objavljena 2000. godine.
PDD-NOS dijagnosticiran je kada je pojedinac imao poremećaje u socijalnim vještinama, nemogućnost uspješne interakcije s drugim ljudima, probleme s verbalnom ili neverbalnom komunikacijom ili stereotipno ponašanje, interese i aktivnosti.
PDD-NOS se primjenjuje samo na ljude koji nisu imali bilo koju od sljedećih dijagnoza:
- specifični pervazivni razvojni poremećaj
- shizofrenija
- šizotipski poremećaj ličnosti
- izbjegavajući poremećaj ličnosti
PDD-NOS je također uključivao dijagnozu atipičnog autizma, koja se koristi kada pojedini simptomi nisu ispunili sve kriterije za dijagnozu autističnog poremećaja, bilo zato što su se simptomi pojavili ili su dijagnosticirani u starijoj dobi, nisu bili tipični simptomi autizma ili oboje.
Američka psihijatrijska udruga je 2013. godine ažurirala DSM na svoje peto izdanje. Ovom promjenom uklonjena je cijela kategorija "pervazivnih poremećaja u razvoju", a dijagnoza PDD-NOS se više nije koristila.
Umjesto toga, ovi poremećaji svrstani su u dijagnozu poremećaja autizma u kategoriju "neurorazvojni poremećaji".
Čitajte dalje kako biste saznali više o tome što je PDD-NOS, što kažu trenutni dijagnostički kriteriji i kako se stanje dijagnosticira i liječi danas.
PDD-NOS i Aspergerov sindrom
Prije toga, DSM-4 je autizam podijelio u pet zasebnih kategorija. Ti su bili:
- autistični poremećaj
- Rettov poremećaj
- Aspergerov sindrom
- dječji dezintegrativni poremećaj
- pervazivni razvojni poremećaj-NOS (PDD-NOS)
Dijagnoza PDD-NOS može se dati nekome s blagim ili visoko funkcionalnim simptomima koji nisu udovoljili svim kriterijima za Aspergerovu dijagnozu. Slično tome, ova dijagnoza može se postaviti onima koji nisu ispunili sve potrebne dijagnostičke kriterije za Rettov poremećaj.
U DSM-5, ovi su uvjeti grupirani pod jedinstvenom dijagnostičkom oznakom: poremećaj spektra autizma (ASD).
Koji su simptomi PDD-NOS?
Prije je ljudima dijagnosticiran PDD-NOS kada nisu pokazivali simptome koji su u skladu s drugim uvjetima pod kategorijom "pervazivni razvojni poremećaj".
Simptomi pervazivnog razvojnog poremećaja uključuju:
- problemi u korištenju i razumijevanju jezika
- poteškoće koje se odnose na ljude
- neobična igra s igračkama
- problemi s promjenama u rutini
- ponavljajući pokreti ili ponašanje
U DSM-5 su objedinjeni simptomi PDD-NOS i ostalih kategorija autizma. Od 2013. godine, simptomi ASD-a sada spadaju u dvije kategorije, koje uključuju:
- nedostaci u komunikaciji i interakciji
- ograničeni ili ponavljajući pokreti
Pojedinci s poremećajem spektra autizma procjenjuju se na osnovu težine ovih simptoma, a težina se određuje na temelju razine podrške koja im je potrebna u svakoj kategoriji. Kategorije imaju jedinstvene simptome.
Simptomi socijalne komunikacije i interakcije mogu uključivati sljedeće stvari:
- ima poteškoća u pokretanju ili održavanju razgovora
- uspostavljanje lošeg očnog kontakta ili uopće ne uspostavljanje kontakta s očima
- teško izraziti osjećaje ili osjećaje ili ne razumjeti osjećaje drugih
- ne razumijevanje neverbalnih znakova, poput izraza lica, gestikulacije ili držanja
- sporo reagirati na nekoga tko zove svoje ime ili pokušava privući njihovu pažnju
Ograničavajući ili ponavljajući simptomi ponašanja mogu biti stvari poput:
- uključiti se u ponavljajuća ponašanja, poput ljuljanja naprijed-natrag ili ponavljanja određenih riječi ili fraza
- održavanje određene rutine i uzrujanost kad postoje čak i male promjene u njoj
- imaju veću ili manju osjetljivost na osjetilnu stimulaciju, poput buke ili svjetla
- s intenzivnim, vrlo fokusiranim zanimanjem za određene predmete ili teme
- razvijanje određenih preferencija prema hrani ili odbijanje jedenja određene hrane
Tijekom dijagnosticiranja ASD-a, medicinski profesionalci ocjenjuju razinu podrške koju osoba treba za svakodnevno funkcioniranje na ljestvici od jedan do tri za svaku od ove dvije kategorije.
Također trebaju navesti jesu li simptomi povezani sa:
- intelektualno oštećenje
- oštećenje jezika
- poznato medicinsko ili genetsko stanje ili čimbenik okoliša
- još jedan neurorazvojni, mentalni ili poremećaj u ponašanju
- katatonija
Koji su faktori rizika za PDD-NOS ili autizam?
ASD je vrlo složeno stanje i nisu poznati svi uzroci. Općenito se slaže da kombinacija genetskih i okolišnih čimbenika vjerojatno igra ulogu u uzrokovanju stanja.
Genetski gledano, mutacije mogu biti faktor koji pridonosi, ali znanost o tome trenutno nije uvjerljiva. Poremećaj autizma često se opisuje kao genetski heterogen (što znači da može imati mnogo uzroka).
Uz to, ASD može biti povezan s određenim genetskim poremećajima poput krhkog X sindroma ili Rett sindroma.
Kao i kod mogućih genetskih uzroka, istraživači nastavljaju istražiti moguće uzroke iz okoliša i druge faktore rizika od ASD-a. Neki primjeri tema koje se istražuju uključuju:
- virusne infekcije
- lijekovi koji se uzimaju tijekom trudnoće
- zagađivače okoliša.
Neki se brinu da je ASD možda povezan s cijepljenjem u djetinjstvu. Kao takav, ovo je područje bilo vrlo teško područje tijekom mnogih godina. Međutim, istraživanje nije otkrilo vezu između cjepiva ili njihovih komponenti i razvoja ASD-a.
Kako se dijagnosticira PDD-NOS?
Kako PDD-NOS nije uključen u DSM-5, najnoviji liječnik mu vjerojatno neće dijagnosticirati. Umjesto toga, oni koji bi jednom dobili dijagnozu PDD-NOS, vjerojatno će sada dobiti dijagnozu ASD i ozbiljnost.
Djeca trebaju dobiti redovne razvojne preglede kao dio svake rutinske provjere wellnessa.
Tijekom ovih pregleda liječnik će vam postaviti pitanja o razvoju vašeg djeteta i procijeniti kako dijete komunicira, kreće se i ponaša se.
Uz to, Američka akademija za pedijatriju (AAP) preporučuje da se sva djeca pregledaju posebno za ASD u dobi između 18 i 24 mjeseca.
Ako primijete bilo kakve znakove mogućeg razvojnog problema, zatražit će drugi sveobuhvatniji pregled. Taj pregled mogu obaviti sami ili vas uputiti stručnjaku, poput razvojnog pedijatra ili dječjeg neurologa.
ASD se može dijagnosticirati i kod starije djece, adolescenata i odraslih prema procjeni liječnika primarne njege ili nekoga tko je specijaliziran za ASD.
Kako se liječi PDD-NOS?
Dostupni su razni tretmani za ASD, koji uključuju PDD-NOS.
U nastavku ćemo ukratko istražiti neke od njih:
- Primijenjena analiza ponašanja (ABA). Postoji nekoliko različitih vrsta ABA. U svojoj srži, ABA se bavi pojačavanjem pozitivnog ponašanja, istovremeno obeshrabrujući negativna ponašanja.
- Govorna ili jezična terapija. Ova vrsta terapije može pomoći kod nedostatka jezika ili komunikacije.
- Profesionalna ili fizikalna terapija. Oni mogu pomoći u rješavanju problema koordinacije, ali i u učenju svakodnevnih zadataka, poput oblačenja i kupanja.
- Lijekovi. Ne postoje lijekovi za izravno liječenje ASD-a. Međutim, uz ASD često se javljaju i druga stanja poput anksioznosti i depresije. Lijekovi mogu pomoći u liječenju ovih stanja.
- Kognitivna bihevioralna terapija. Kognitivna bihevioralna terapija može pomoći osobama s ASD-om u suočavanju s anksioznošću, depresijom ili drugim psihološkim izazovima s kojima se mogu suočiti.
- Promjene prehrane. To može uključivati stvari poput dijeta bez glutena ili kazeina ili korištenja dodataka vitamina ili probiotika. Trenutno većina njih nije pokazala dokazanu korist, pa bi trebali mijenjati dijete.
- Alternativna ili komplementarna terapija. To može uključivati razne stvari kao što su glazbena terapija, masaža i biljna medicina. Važno je zapamtiti da nema puno istraživanja učinkovitosti ovih terapija, dok su se druge pokazale neučinkovitima. Neke od ovih terapija mogu imati značajan rizik, stoga razgovarajte s liječnikom prije nego što ga započnete.
Kakvi su izgledi za nekoga tko ima PDD-NOS?
Trenutno ne postoji lijek za ASD. Međutim, važna je rana dijagnoza i što prije započinjanje liječenja.
Ovo će osigurati da ljudi s ASD-om dobiju pomoć koja im je potrebna i dobiju alate potrebne za učenje kako bi mogli funkcionirati u svom okruženju.
Nijedna osoba s ASD-om nije ista. Izgledi mogu ovisiti o prisutnim simptomima i njihovoj ozbiljnosti. Vaš liječnik će usko surađivati s vama kako bi smislio plan liječenja koji je prikladan za vas ili vaše dijete.
Polet
PDD-NOS bila je jedna od kategorija pervazivnog poremećaja u razvoju pronađena u DSM-4. Uključio je simptome koji su stavljali pojedinca na autizam, ali nisu bili u skladu s ostalim kategorijama PDD-a koji su pronađeni u toj verziji DSM-a.
Od 2013. godine PDD-NOS više nije dijagnoza. Umjesto toga, uključeno je u krovnu dijagnozu poremećaja spektra autizma (ASD).
ASD se obično dijagnosticira u male djece, ali se može dijagnosticirati i kod starijih osoba. Mnogo je mogućih opcija liječenja dostupnim osobama s ASD-om. Mnogi od njih usredotočeni su na promicanje boljih društvenih i komunikacijskih vještina i smanjenje negativnog ponašanja.
Svaka osoba s ASD je drugačija. Kad odlučujete o planu liječenja, zajedno ćete s liječnikom odrediti optimalan tijek liječenja za vas ili vaše dijete.
