Disfunkcionalno Krvarenje Maternice (DUB): Kako Se Dijagnosticira I Liječi

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Medicinska stanja

Medicinska stanja koja često uzrokuju nefunkcionalno krvarenje iz maternice su:

Sindrom policističnih jajnika (PCOS). Ovo je endokrini poremećaj zbog kojeg žena proizvodi povećanu količinu spolnih hormona. To može dovesti do neravnoteže estrogena i progesterona, što menstrualni ciklus čini neredovitim.
Endometrioza. Ovo stanje rezultira kada sluznica maternice raste izvan maternice, poput jajnika. Endometrioza često izaziva velika krvarenja tijekom redovitih razdoblja.
Materni polipi. Ti mali izrasli nastaju unutar maternice. Iako je njihov uzrok nepoznat, na rast polipa jako utječe hormon estrogen. Male krvne žile u polipu mogu uzrokovati DUB, uključujući mrlje između razdoblja.
Miomi maternice. Materni fibroidi su mali rastovi koji se javljaju unutar maternice, maternice ili maternice. Kao i polipi, uzroci fibroida maternice nisu poznati. No čini se da estrogen igra ulogu u njihovom rastu.
Seksualno prenosive bolesti. SPB koje uzrokuju upalu, poput gonoreje i klamidije, mogu dovesti do pojave DUB. Krvarenje uzrokovano spolno prenosivim bolestima obično se javlja nakon seksa, kada se lezije pogoršavaju.

lijekovi

Određeni lijekovi mogu također izazvati nefunkcionalno krvarenje iz maternice, uključujući:

kontracepcijske pilule
hormonska sredstva
Warfarin (Coumadin)

Prepoznavanje simptoma DUB-a

Najčešći simptom DUB-a je krvarenje izvan vaših normalnih razdoblja. Može se javiti i unutar menstrualnog ciklusa. Sumnjivi uzorci krvarenja uključuju:

teška menstrualna krvarenja
krvarenje koje sadrži mnogo ugrušaka ili velikih ugrušaka
krvarenje koje traje više od sedam dana
krvarenje koje se javlja manje od 21 dana od posljednjeg ciklusa
brljanje
krvarenje između razdoblja

Ostali uobičajeni simptomi koji se mogu javiti kod DUB-a su:

nježnost grudi
nadutost
zdjelična bol ili pritisak

Ako osjetite neki od sljedećih teških simptoma DUB-a, odmah se obratite svom liječniku:

vrtoglavica
nesvjestica
slabost
niski krvni tlak
povećana brzina otkucaja srca
blijeda koža
bol
prolazeći velike ugruške
namakanje jastuka na svakih sat vremena

Kako se dijagnosticira DUB?

Da biste dijagnosticirali DUB, liječnik će vam postaviti pitanja o vašoj medicinskoj anamnezi i povijesti vašeg ciklusa. Ovi će vam odgovori pomoći u određivanju rizika za određene reproduktivne poremećaje, poput PCOS-a i endometrioze.

Ako uzimate bilo koji lijek, uključujući kontrolu rađanja, spomenite to svom liječniku, jer takvi lijekovi uzrokuju abnormalno krvarenje.

Ultrazvuk

Vaš liječnik može preporučiti ultrazvuk za pregled reproduktivnih organa. Ovim će se pregledom otkriti imate li abnormalne izrasline, poput polipa ili fibroida. Također može pomoći da se isključi unutarnje krvarenje.

Krvni testovi

Krvni testovi koriste se za mjerenje razine hormona i vaše ukupne krvne slike. Razina vašeg hormona često može dati brz uvid u uzrok vašeg krvarenja.

Ako ste imali jaka ili dugotrajna krvarenja, kompletna krvna slika otkriva je li vam broj eritrocita prenizak. Nizak broj crvenih krvnih stanica može ukazivati na anemiju.

Biopsija endometrija

Ako abnormalni rast uzrokuje krvarenje ili vam je sluznica maternice neuobičajeno gusta, liječnik će uzeti uzorak tkiva maternice na testiranje.

Ako postoje bilo kakve nenormalne promjene na stanicama sluznice, biopsija će to otkriti. Nenormalne stanice mogu između ostalog ukazivati na neravnotežu hormona ili rak.

Je li DUB lijek?

Na raspolaganju je mnogo opcija liječenja za DUB. Ponekad, posebno u slučajevima puberteta, ne poduzima se ništa jer se hormoni obično sami ispravljaju. Ispravno liječenje za vas ovisit će o temeljnom uzroku krvarenja.

Najčešća i jednostavna opcija liječenja disfunkcionalnog krvarenja iz maternice su kombinirani oralni kontraceptivi. Kombinirani oralni kontraceptivi sadrže sintetički estrogen i progesteron. Oboje rade na kontroli i regulaciji menstrualnog ciklusa.

Kontracepcijske metode, uključujući neke IUD-ove i implantat, također se mogu koristiti kao hormonsko liječenje. Ako ne pokušavate začeti, liječnik može preporučiti korištenje jednog od njih kao mogućnost liječenja.

Ako je krvarenje odjednom vrlo teško i lijekovi s nižim dozama nisu opcija, intravenski estrogen se može primijeniti sve dok krvarenje ne prestane. Obično slijedi tečaj oralnog progestina za uravnoteženje hormona.

Ako pokušavate zatrudnjeti i nemate jaka krvarenja, liječnik vam može propisati lijek koji stimulira ovulaciju klomifen, koji se također naziva klomid. Stimuliranje ovulacije može zaustaviti dugotrajno menstrualno krvarenje resetiranjem menstrualnog ciklusa.

Teška i dugotrajna krvarenja popraćena zadebljanom sluznicom maternice mogu se liječiti postupkom koji se naziva dilatacija i curettage (D i C). Ovo je ambulantni kirurški postupak koji se upotrebljava za uklanjanje dijela sluznice maternice struganjem.

Ako se utvrdi da su vaše stanice maternice abnormalne, liječnik vam može naložiti dodatnu biopsiju nakon liječenja.

Ovisno o rezultatima biopsije - na primjer, ako su stanice kancerogene - može se preporučiti histerektomija. Histerektomija je potpuno uklanjanje maternice i obično je posljednje sredstvo.

Može li DUB izazvati komplikacije?

Općenito, DUB je privremeno stanje. Nakon reguliranja spolnih hormona, nenormalno krvarenje obično nestaje.

Anemija je jedna od glavnih komplikacija teškog krvarenja. Ako razvijete anemiju zbog značajnog gubitka krvi, vaš liječnik može je liječiti mineralima i vitaminima.

U rijetkim slučajevima gdje je krvarenje prouzročilo značajan gubitak krvi, možda će vam trebati transfuzija krvi.