Koji su razlozi da se isproba novo liječenje multiple skleroze (MS)? Postoje li neugodne nuspojave? Ako jesu, kako se postupaju?
Dva su glavna razloga za prelazak na novu MS terapiju:
- Tvoje trenutno liječenje više ne djeluje.
- Nuspojave vašeg trenutnog liječenja otežavaju nastavak.
Mogu biti i drugi razlozi. Na primjer, možda je došlo do promjene u osiguranju. Prioritet je pronaći terapiju koja je ili učinkovitija ili minimizira nuspojave koje trenutno imate.
Vaš neurolog će vas voditi kroz postupak odabira i započinjanja novog liječenja. Svi su različiti. Možda ćete osjetiti neke nuspojave ili uopće ne imati nuspojave.
Da li učestalost ili ozbiljnost mojih relapsa MS-a predstavljaju dugoročne rizike?
Većina neurologa vjeruje da smanjenje učestalosti i ozbiljnosti relapsa MS može pomoći u sprječavanju dugoročne invalidnosti. Tome u prilog ide i zapažanje da je viša stopa recidiva povezana s dugoročnom onesposobljenošću.
Štoviše, nepotpuni oporavak nakon ponovne bolesti (znak ozbiljnijeg napada) također je povezan s dugoročnom onesposobljenošću.
Međutim, druge studije sugeriraju da dugotrajno pogoršanje možda ne ovisi u potpunosti o relapsu MS-a. Umjesto toga, povezana je s neurodegeneracijom koja se javlja tijekom čitavog tijeka bolesti.
Ukratko, recidivi vjerojatno doprinose (barem dijelom) dugoročnom invaliditetu u MS-u.
Koliko je relapsa "normalno" za svaku godinu?
Relapsi MS-a češći su u ranom tijeku bolesti i vremenom se smanjuju. Bolesnici s MS-om doživljavaju jedan relaps svake tri do tri godine. Većina ljudi koji su na učinkovitom liječenju (ili u kasnijim fazama bolesti) doživi nekoliko kliničkih napada.
Postoje li rizici prelaska na novi lijek za MS ako lijek na kojem ne radim?
Prije početka nove terapije obavljaju se krvni i drugi dijagnostički testovi kako bi se osiguralo sigurno liječenje. Postoji mali rizik od prelaska na novi lijek, osim rizika specifičnih za lijek i nuspojava.
Nacionalno društvo za multiplu sklerozu također sadrži opsežan sažetak različitih terapija za modificiranje MS-a.
Važna napomena je da nagli prekid natalizumaba (Tysabri) ili fingolimoda (Gilenya) bez započinjanja nove terapije MS-om može povećati rizik od ponovnog povratka. Stoga, nemojte zaustaviti liječenje MS-a bez da se prethodno obratite svom neurologu.
Može li dob utjecati na učinkovitost plana liječenja? Ako da, kako?
Da. Mlađi pojedinci s MS-om imaju veću autoimunu aktivnost i imaju tendenciju bolje reagirati na MS terapije bolje od starijih osoba. Iz tog razloga, započinjanje učinkovite terapije MS-a koja modificira bolest u vrijeme dijagnoze važno je za sprječavanje dugotrajne invalidnosti.
Imam nove simptome. Kako ću znati jesu li to povezane s mojim MS-om, nuspojavama trenutnog liječenja ili potpuno drugim problemom?
Prije nego što započnete novu terapiju MS-a, saznajte o potencijalnim nuspojavama od svog neurologa i putem izvora poput Nacionalnog društva za multiplu sklerozu.
Uobičajene nuspojave mogu se lako prepoznati i liječiti. Ako nakon početka liječenja osjetite nove simptome, obratite se svom neurologu kako biste razgovarali o potencijalnim uzrocima.
Koji su rizici ostajanja na tretmanu koji nije učinkovit?
Rizik od nastavka neučinkovitog liječenja pretrpi oštećenje živčanog sustava posredovano imunološkim sustavom. Iako je većina relapsa praćena oporavkom u ranom tijeku bolesti, neki mogu uzrokovati trajnu neurološku invalidnost.
Ako imate više relapsa MS-a u godini i / ili se brzo pogoršavaju simptomi, obratite se svom neurologu kako bi razgovarali o tome je li vaše trenutno liječenje učinkovito.
Gdje mogu pronaći više informacija o izmjenama načina života koje ću dodati u svoj plan liječenja?
Važne modifikacije načina života uključuju:
- redovita tjelesna aktivnost koja može pomoći oporavku i izgraditi rezervu od budućih ozljeda MS-a
- zdravu prehranu s visokim sadržajem voća i povrća i s malo prerađenih šećera i zasićenih masti
- izgradnja mreže socijalne podrške za održavanje dobrog emocionalnog i mentalnog zdravlja
Pronađite neurološki centar s multidisciplinarnim specijalistima za MS koji vam mogu pružiti personaliziranu njegu.
Nacionalno društvo protiv multiple skleroze također pruža sredstva za modifikacije načina života.
Dr. Jia diplomirala je na Massachusetts Institute of Technology i na Harvard Medical School. Trenirao je internu medicinu u medicinskom centru Beth Israel Deaconess i neurologiju na kalifornijskom sveučilištu San Francisco. Diplomirao je neurologiju i pohađao stipendiju neuroimunologije na UCSF.
Istraživanje dr. Jia usredotočeno je na genetiku MS-a. Vodio je jednu od prvih studija koja je utvrdila genetske čimbenike koji utječu na progresivni tijek bolesti kod MS-a. Njegov rani rad fokusiran je na ispitivanje genetske varijacije u glavnom kompleksu histokompatibilnosti i značajno napredno razumijevanje imunološki posredovanih poremećaja, uključujući MS, reumatoidni artritis i HIV-1 infekciju.
Dr. Jia primatelj je HHMI Medical Fellowship-a, NINDS R25 nagrade i UCSF CTSI Fellowship.
Osim što je neurolog i statistički genetičar, doživotni je violinist i služio je kao koncertni voditelj Longwood Symphony, orkestra medicinskih profesionalaca u Bostonu.
