Nakon što vam je dijagnosticiran ne-stanični karcinom pluća (NSCLC), liječnik će s vama razmotriti mogućnosti liječenja. Ako imate rak u ranoj fazi, operacija je obično prvi izbor. Ako je vaš karcinom uznapredovao, liječnik će ga liječiti operacijom, kemoterapijom, zračenjem ili kombinacijom ove triju bolesti.
Imunoterapija može biti drugi red liječenja za NSCL. To znači da biste mogli biti kandidat za imunoterapiju ako prvi lijek koji isprobate ne djeluje ili prestaje djelovati.
Ponekad liječnici koriste imunoterapiju kao tretman prve linije, zajedno s drugim lijekovima u kasnijoj fazi karcinoma koji su se proširili po cijelom tijelu.
Imunoterapija: kako djeluje
Imunoterapija djeluje tako da stimulira vaš imunološki sustav da pronađe i ubije stanice raka. Imunoterapijski lijekovi koji se koriste u liječenju NSCLC nazivaju se inhibitorima kontrolnih točaka.
Vaš imunološki sustav ima vojsku ćelija ubojica pod nazivom T stanice koje love rak i druge opasne strane stanice i uništavaju ih. Kontrolne točke su proteini na površini stanica. Neka T stanice znaju je li stanica prijateljska ili je štetna. Kontrolne točke štite zdrave stanice sprečavanjem vašeg imunološkog sustava da napadne protiv njih.
Stanice raka ponekad mogu upotrebljavati te kontrolne točke da se sakriju od imunološkog sustava. Inhibitori kontrolne točke blokiraju proteine kontrolne točke tako da T stanice mogu prepoznati stanice raka i uništiti ih. U osnovi, ovi lijekovi djeluju uklanjanjem kočnica na odgovor imunološkog sustava protiv raka.
Inhibitori kontrolne točke za NSCLC
Četiri imunoterapijska lijeka liječe NSCLC:
- Nivolumab (Opdivo) i pembrolizumab (Keytruda) blokiraju protein nazvan PD-1 na površini T stanica. PD-1 sprečava T stanice da napadaju karcinom. Blokiranje PD-1 omogućava imunološkom sustavu da lovi i uništava stanice raka.
- Atezolizumab (Tecentriq) i durvalumab (Imfinzi) blokiraju drugi protein nazvan PD-L1 na površini tumorskih stanica i imunoloških stanica. Blokiranje ovog proteina također oslobađa imunološki odgovor protiv raka.
Kada možete dobiti imunoterapiju?
Liječnici koriste Opdivo, Keytrudu i Tecentriq kao terapiju druge linije. Možda ćete dobiti jedan od ovih lijekova ako je vaš kancer počeo ponovno rasti nakon kemoterapije ili drugog liječenja. Keytruda se također daje kao prvo liječenje za kasni stadij NSCLC, zajedno s kemoterapijom.
Imfinzi je namijenjen osobama s NSCLC faze 3 koji ne mogu operaciju, ali čiji se rak nije pogoršao nakon kemoterapije i zračenja. Pomaže da se zaustavi rak kako raste što je dulje moguće.
Kako dobivate imunoterapiju?
Imunoterapijski lijekovi isporučuju se kao infuzija kroz venu u ruku. Te lijekove dobit ćete jednom u dva do tri tjedna.
Koliko dobro rade?
Neki su ljudi doživjeli dramatične učinke imunoterapijskih lijekova. Liječenje im je smanjilo tumore i zaustavilo rak da raste već više mjeseci.
Ali ne odgovaraju svi na ovaj tretman. Rak se može zaustaviti na neko vrijeme, a onda će se vratiti. Istraživači pokušavaju naučiti koji karcinom najbolje reagira na imunoterapiju, pa mogu usmjeriti ovaj tretman na ljude koji će od njega dobiti najviše koristi.
Koje su nuspojave?
Uobičajene nuspojave od imunoterapijskih lijekova uključuju:
- umor
- kašalj
- mučnina
- svrabež
- osip
- gubitak apetita
- zatvor
- proljev
- bol u zglobovima
Teže nuspojave su rijetke. Budući da ti lijekovi povećavaju imunološki odgovor, imunološki sustav može pokrenuti napad na druge organe poput pluća, bubrega ili jetre. Ovo bi moglo biti ozbiljno.
Oduzeti
NSCLC se često ne dijagnosticira dok nije u kasnoj fazi, što otežava liječenje operacijom, kemoterapijom i zračenjem. Imunoterapija je poboljšala liječenje ovog karcinoma.
Lijekovi koji kontroliraju kontrolne točke pomažu usporiti rast širenja NSCLC. Ovi lijekovi ne djeluju na sve, ali mogu pomoći nekim ljudima koji imaju kasni stadij NSCLC da dođu u remisiju i žive duže.
Istraživači proučavaju nove imunoterapijske lijekove u kliničkim ispitivanjima. Nada je da bi novi lijekovi ili nove kombinacije ovih lijekova s kemoterapijom ili zračenjem mogli još više poboljšati preživljavanje.
Pitajte svog liječnika je li lijek za imunoterapiju prikladan za vas. Saznajte kako ti lijekovi mogu poboljšati vaše liječenje raka i koje nuspojave mogu izazvati.
