Pregled
Jedna od najčešćih komplikacija Crohnove bolesti je razvoj crijevne strije. Crijevna striktura je suženje u crijevima koje otežava prolazak hrane. Ponekad to može dovesti do začepljenja crijeva. Najmanje trećina Crohnovih će razviti strikturu tijekom prvih 10 godina od dijagnoze.
Ako imate Crohnovu bolest, dobro je upoznati se sa znakovima crijevne strije za slučaj da je razvijete. Čitajte dalje kako biste saznali što uzrokuje restrikcije, neke od simptoma i faktora rizika i koji su dostupni tretmani.
uzroci
Postoje dvije glavne klasifikacije crijevnih strija: upalne i fibrotske. Upalne strije uzrokovane su upalom probavnog trakta koja je popraćena Crohnovim nadimanjem. Fibrotičke restrikcije posljedica su nakupljanja ožiljaka u crijevima zbog dugih razdoblja upale.
Većina crijevnih strikture od Crohnova kombinacija je obje ove klasifikacije. Poremećaji koji su pretežno fibrotični obično su stroži i obično zahtijevaju više invazivne oblike liječenja.
simptomi
Simptomi crijevne strije mogu se razlikovati ovisno o težini blokade. Za blage do umjerene strogosti, simptomi obično uključuju:
- trbušni grčevi
- bol u trbuhu
- nadutost
- gubitak apetita
- umor
U težim slučajevima simptomi mogu uključivati:
- jaka bol u trbuhu
- mučnina
- povraćanje
- zatvor
- nadimanje u trbuhu i distenzija
Ako mislite da imate neki od težih simptoma, odmah se obratite svom liječniku.
Faktori rizika
Nekoliko čimbenika rizika može vam povećati vjerojatnost da ćete razviti Crohn-ovu crijevnu strikturu. Na primjer:
- ako ste dobili dijagnozu Crohnove bolesti prije 40. godine
- ako vam je potreban tretman steroida tijekom prvog Crohnovog ispaljivanja
- ako imate perianalnu bolest u vrijeme postavljanja dijagnoze
- ako ste imali dijagnozu prije dijagnoze
Određeni genetski čimbenici također vas mogu učiniti podložnijim crijevnim oštećenjima. Posavjetujte se s liječnikom da li zdravstvena povijest vaše obitelji povećava rizik.
Pušenje je također faktor rizika. Ako pušite, poduzmite korake da biste prestali što je prije moguće.
liječenje
Liječenje crijevnih strija razlikuje se od osobe do osobe, ovisno o vrsti, duljini i mjestu strija. Stroge uglavnom povezane s upalom ponekad se mogu liječiti lijekovima na recept, poput steroida, imunomodulatora i anti-TNF agensa. Međutim, budući da je većina Crohnovih strogosti mješavina zapaljivih i fibrotičnih, ovi tretmani nisu uvijek učinkoviti sami.
Za crijevne strije koje ne reagiraju na lijekove, endoskopski tretman može vam pomoći da odgodite ili izbjegnete operaciju. Endoskopska dilatacija balona (EBD) je kada se balon koristi za širenje uskog dijela crijeva. Učinkovito je u liječenju pojedinih, kratkih striktura koji su dostupni endoskopijom i bez komplikacija. Nažalost, stopa recidiva crijevnih strija prilično je visoka. Postoji i mogućnost da će vam trebati drugi EBD u roku od pet godina.
Crijevna strijela koja ne reagiraju na lijekove ili ih endoskopija ne može dostići, obično se liječe operacijom. Za kratke, jednostavne strikture može se izvesti postupak očuvanja crijeva nazvan striureplastika. U ovom se postupku oštećeni dio crijeva razreže i oblikuje. Kada su strikture dulje i složenije, provodi se operacija resekcije. To uključuje potpuno uklanjanje oštećenog dijela crijeva.
Promjene prehrane
Ako imate oštećenje crijeva, možda ćete trebati privremeno izmijeniti način prehrane kako ne biste blokirali suženi dio crijeva. Pokušajte jesti male, česte obroke i pazite da temeljito žvačete hranu prije gutanja. Možda biste također željeli izbjeći hranu koja je teško probavljiva, poput suhomesnatih proizvoda, orašastih plodova, sjemenki, kože od voća i povrća i graha.
Uvijek se posavjetujte s liječnikom prije nego što napravite veće promjene u prehrani. Izbacivanje određenih stvari moglo bi dovesti do nedostatka vitamina i minerala što može pogoršati vaše simptome.
Oduzeti
Iako su crijevne strije prilično česte kod ljudi s Crohnovom bolešću, ako se ne liječe, mogu uzrokovati probleme opasne po život. Ako mislite da biste mogli imati Crohnovo ograničenje, odmah se obratite svom liječniku.
