Činjenice o antidepresivima
Nekima je potrebna dugotrajna primjena antidepresiva. Ali drugi će možda možda htjeti prestati uzimati svoje lijekove. To može biti zbog neželjenih nuspojava, prebacivanja lijekova ili jednostavno zato što smatraju da im lijek više ne treba.
Ako želite prestati uzimati antidepresive, važno je razgovarati sa svojim liječnikom o smanjenju doze do nule, umjesto da naglo prekinete lijekove. Tako ćete izbjeći simptome povlačenja.
Simptomi povlačenja
Simptomi i trajanje povlačenja mogu biti različiti za sve. Kod većine ljudi simptomi su blagi, ali kod drugih mogu biti ozbiljniji i trajati duže. Uobičajeni simptomi povlačenja uključuju:
- depresija
- anksioznost
- razdražljivost
- promjene raspoloženja
- simptomi nalik gripi, uključujući prekomjerno znojenje, zimicu, bolove i glavobolje
- mučnina ili drugi problemi sa želucem
- vrtoglavica
- gubitak apetita
- nesanica
- živopisni snovi ili noćne more
- nemirne noge ili drugi nedostatak kontrole nad kretanjem, poput drhtanja
- osjetljivost na zvuk ili zvonjenje u ušima
- ukočenost ili bol u udovima
- mozak se trese, što može osjetiti kao da vam padaju električni udarci u glavu
Povlačenje protiv ovisnosti
Čujući „povlačenje“može vas natjerati na razmišljanje o ovisnosti ili ovisnosti. Međutim, imati simptome povlačenja tijekom ublažavanja antidepresiva ne znači da imate ovisnost. Umjesto toga, simptomi potječu iz prilagođavanja vašeg mozga nakon što ih je lijek utjecao.
Iako svi antidepresivi mogu uzrokovati simptome povlačenja, oni su posebno česti dok se sužavaju:
- selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), poput escitaloprama (Lexapro), sertralina (Zoloft) i paroksetina (Paxil)
- inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRIs), poput desvenlafaksina (Pristiq), duloksetina (Cymbalta) i venlafaksina (Effexor)
Ti lijekovi utječu na to kako vaš mozak koristi određene kemikalije koje se nazivaju neurotransmiteri.
Bez obzira na to koji antidepresiv želite prestati uzimati, ne biste ga trebali pokušavati sami. Uvijek razgovarajte s liječnikom o najboljem načinu uklanjanja lijekova.
Korisni savjeti
Sužavanje antidepresiva može biti teško. Može pobuditi puno složenih emocija. Imajući na umu ove savjete, možete pomoći da proces teče što je moguće mirnije.
Prvo razgovarajte s liječnikom
Uvijek razgovarajte s liječnikom o tome je li dobra ideja da smanjite svoje lijekove ili ne. Ako se slažu da je suženje pravo za vas, mogu vam pomoći u planiranju najboljeg načina za to.
Dajte šansu antidepresivima
Stručnjaci preporučuju da uzimate antidepresive najmanje šest do devet mjeseci. U idealnom slučaju, trebali biste ih uzimati najmanje šest mjeseci nakon što se počnete osjećati bolje.
Možda biste htjeli smanjiti antidepresive jer se osjećate bolje, ali to bi moglo značiti i da lijek djeluje na vas. Suviše brzo sužavanje smanjuje vjerojatnost da će se depresija vratiti.
Znajte što utječe na vaš konus
Koliko traje vaš konus ovisi o mnogim stvarima, uključujući:
- vrstu lijekova na koje uzimate, jer je nekima potrebno duže da napuste sustav od drugih
- vašu trenutnu dozu lijeka, jer veće doze obično zahtijevaju duže sužavanje
- da li ste imali simptome iz prethodnih promjena lijekova, što bi moglo uzrokovati da vam liječnik preporuči sporije sužavanje kako bi ih pokušao izbjeći
Zapamtite da sužavanje može potrajati
Uzmite si vremena i nemojte se obeshrabriti ako vam se čini da trajanje duže traje ili ako vam treba duže nego drugi ljudi koje poznajete, a koji su im uzimali lijekove. Svi su različiti i različito reagiraju.
Koristite kalendar raspoloženja
Kalendar raspoloženja može vam pomoći da pratite kako se osjećate dok se sužavate. Praćenje svakodnevnog raspoloženja može vam pomoći da razgovarate sa liječnikom ako imate simptome povlačenja, a može vam pomoći i da utvrdite vraća li se depresija.
Pridržite se zdravih navika dok se sužavate
Održavajte zdravu prehranu, redovito vježbajte i umanjite stres koliko god je to moguće. To ne samo da može smanjiti rizik za sužavanje simptoma, već također može smanjiti rizik od depresije u budućnosti.
Na primjer, pregledom 25 studija utvrđeno je da vježbanje može pomoći ljudima da upravljaju depresijom. Umjerena i naporna vježbanja bila su osobito korisna.
Ostanite u kontaktu sa svojim liječnikom
Razgovor sa liječnikom o tome kako se osjećate tijekom postupka pomoći će im da usklade stvari, ako je potrebno, tako da možete sigurno suziti.
Pitajte obitelj i prijatelje za podršku
Sužavanje može izazvati puno emocija. Može vam pomoći da vas oni oko vas podržavaju i razumiju što se događa.
Razmislite o terapiji razgovorom
Jedna analiza pokazala je da samo 20 posto ljudi koji uzimaju antidepresive također prolaze psihoterapiju. Međutim, metaanaliza studija o antidepresivima i psihoterapiji otkrila je dokaze da podvrgavanje govornoj terapiji za vrijeme i nakon smanjivanja antidepresiva može biti od pomoći u sprječavanju recidiva ili recidiva.
Bez obzira na to imate li ili ne simptome povlačenja tijekom suženja, možda biste svom tretmanu trebali dodati terapiju razgovorom.
Dovršite cijeli postupak
Završetak cijelog postupka je važan. Sjetite se da je vaš liječnik tu da vam pomogne cijelo vrijeme. Trebali biste zakazati mjesečne sastanke kako biste se provjerili u vezi simptoma, prilagodili konus kada je to potrebno i provjerite da nemate relapsa depresije.
Vrijeme suženja
Vrijeme potrebno za uklanjanje lijekova ovisi o dozi i koliko dugo uzimate lijek. To također ovisi o vrsti lijeka.
Svi lijekovi oduzimaju određeno vrijeme da napuste vaše tijelo jer se s vremenom nakupljaju. Ako osjetite simptome odvikavanja, oni često počinju kada lijek otpada oko 90 posto iz vašeg tijela. Donja tablica prikazuje koliko vremena će trebati uobičajeni antidepresivi da napuste vaše tijelo.
| Droga | Vrijeme dok lijekovi nisu na pola izvan tijela | Vrijeme dok lijekovi nisu 99% izvan tijela |
| SSRI | ||
| citalopram (Celexa) | 36 sati | 7,3 dana |
| escitalopram (Lexapro) | 27 do 32 sata | 6,1 dan |
| paroksetin (Paxil) | 24 sata | 4,4 dana |
| fluoksetin (Prozac) | 4 do 6 dana | 25 dana |
| sertralin (Zoloft) | 26 sati | 5,4 dana |
| SNRI | ||
| duloksetin (Cymbalta) | 12 sati | 2,5 dana |
| venlafaksin (Effexor) | 5 sati | 1 dan |
| desvenlafaksin (Pristiq) | 12 sati | 2,5 dana |
Riječ opreza
Budući da su promjene raspoloženja uobičajeni simptomi odvikavanja, ponekad može biti teško reći da li se osjećate povlačenjem ili imate povratak depresije. Nekoliko načina kako otkriti razliku uključuju:
- Simptomi povlačenja počinju u roku od nekoliko dana od snižavanja doze antidepresiva ili prekida lijekova. Simptomi relapsa uglavnom počinju kasnije od toga, tjednima ili mjesecima nakon što se počnete smanjivati. Oni se također pojavljuju postupno od simptoma povlačenja.
- Povlačenje i relaps imaju različite fizičke simptome. Na primjer, dok oboje mogu dovesti do nesanice, odvikavanje je mnogo vjerojatnije da će izazvati simptome nalik gripi i vrtoglavicu.
- Simptomi povlačenja počinju nestati u roku od nekoliko tjedana dok se vaše tijelo prilagođava novim razinama neurotransmitera. Simptomi relapsa obično traju duže i mogu se još više pogoršavati.
Donja linija
Otpuštanje antidepresiva može biti dobra opcija za mnoge ljude, ali važno je to učiniti ispravno. Suzbijanjem lijekova može vam pomoći izbjeći fizičke i psihičke nuspojave.
Ne zaboravite da polako. Sužavanje zahtijeva vrijeme. Koliko je vremena potrebno za svakoga je različito, a ovisit će o tome koji lijek uzimate, koliko dugo ga uzimate i jeste li imali nuspojava u prošlosti.
Dok se sužavate, pobrinite se da zadržite zdrave navike i zatražite pomoć ako vam treba.
Najvažnije je razgovarati s liječnikom o najboljem načinu uklanjanja vašeg antidepresiva. Oni vam mogu pomoći utvrditi koliko brzo možete suziti i pomoći vam u upravljanju svojim simptomima.
