Pregled
Većina žena će doživjeti menstrualni ugrušak u nekom trenutku svog života. Menstrualni ugrušci su gel slični mrljice zgružene krvi, tkiva i krvi koje se izbacuju iz maternice tijekom menstruacije. One podsećaju na pirjane jagode ili na plodove voća koje ponekad možete pronaći u džemu, a razlikuju se u boji od svijetlo do tamno crvene boje.
Normalno nasuprot abnormalnim ugrušcima
Ako su ugrušci mali - ne veći od četvrtine - i samo povremeni, obično se ne trebaju brinuti. Za razliku od ugrušaka koji se formiraju u vašim žilama, menstrualni ugrušci sami po sebi nisu opasni.
Redovito prolazak velikih ugrušaka tijekom mjesečnice može signalizirati zdravstveno stanje koje treba istražiti.
Normalni ugrušci:
- manji su od četvrtine
- javljaju se samo povremeno, obično prema početku menstrualnog ciklusa
- izgledaju svijetlo ili tamno crvene boje
Nenormalni ugrušci su veći od četvrtine i javljaju se češće.
Obratite se svom liječniku ako imate jaka menstrualna krvarenja ili imate ugruške veće od četvrtine. Menstrualno krvarenje smatra se teškim ako mijenjate tampon ili menstrualni jastučić svaka dva sata ili manje, na nekoliko sati.
Također biste trebali potražiti hitnu medicinsku pomoć ako prolazite ugrušaka i mislite da biste mogli biti trudni. To bi mogao biti znak pobačaja.
Što uzrokuje menstrualni ugrušak?
Većina žena u rodnoj dobi ispustiće maternice na svakih 28 do 35 dana. Sluznica maternice naziva se i endometrij.
Endometrij raste i zadebljava se tijekom mjeseca kao odgovor na estrogen, ženski hormon. Njegova je svrha pomoć u oplođenom oplođenom jajetu. Ako se trudnoća ne dogodi, drugi hormonalni događaji signaliziraju sluznicu da se odbaci. To se naziva menstruacija, poznata i kao menstruacija ili menstruacija.
Kad se obloga prolijeva, miješa se sa:
- krv
- nusproizvodi krvi
- sluz
- tkivo
Zatim se ta smjesa izbaci iz maternice kroz cerviks i vaginu. Cerviks je otvor maternice.
Dok se maternica ispuni, on se bazeni u dnu maternice, čekajući da se cerviks stegne i izbaci svoj sadržaj. Kako bi pomoglo razgradnji ove zadebljane krvi i tkiva, tijelo oslobađa antikoagulanse koji razrjeđuju materijal i omogućuju mu da prođe slobodnije. Međutim, kada protok krvi nadmaši sposobnost tijela da proizvodi antikoagulanse, oslobađaju se menstrualni ugrušci.
To stvaranje krvnih ugrušaka najčešće je tijekom dana teških protoka krvi. Kod mnogih žena s normalnim protokom dani s velikim protokom obično se javljaju na početku razdoblja i kratkotrajni su. Vaš protok se smatra normalnim ako menstrualno krvarenje traje 4 do 5 dana i proizvede 2 do 3 žlice krvi ili manje.
Za žene s težim protokom može se produžiti prekomjerno krvarenje i stvaranje ugrušaka. Trećini žena ima tok teških tekućina da se kroz sat natapaju jastučićem ili tamponom nekoliko sati.
Koji su temeljni uzroci menstrualnih ugrušaka?
Fizički i hormonalni čimbenici mogu utjecati na vaš menstrualni ciklus i stvoriti snažan protok. Snažni protoci povećavaju vaše šanse za razvoj menstrualnih ugrušaka.
Zapreka maternice
Uvjeti koji povećavaju ili povećavaju maternicu mogu stvoriti dodatni pritisak na stijenku maternice. To može povećati menstrualno krvarenje i stvaranje ugrušaka.
Prepreke također mogu ometati sposobnost maternice da se stegne. Kada se maternica ne smanji pravilno, krv se može sakupljati i koagulirati u jažici maternične šupljine, te se može formirati u ugruške koji se kasnije istiskuju.
Zapreke maternice mogu biti uzrokovane:
- fibrom
- endometrioza
- adenomioza
- karcinomi karcinoma
fibroids
Fibroidi su obično nekancerozni, mišićni tumori koji rastu u stijenci maternice. Osim teškog menstrualnog krvarenja, oni mogu proizvesti i:
- neredovita menstrualna krvarenja
- Križobolja
- bol tijekom seksa
- izbočen trbuh
- pitanja plodnosti
Do 80 posto žena razviti će se fibroidi do 50. Uzrok je nepoznat, ali genetika i ženski hormoni estrogen i progesteron vjerojatno igraju ulogu u njihovom razvoju.
Endometrioza
Endometrioza je stanje u kojem raste maternica izvan maternice i ulazi u reproduktivni trakt. U vrijeme menstruacije, to može proizvesti:
- bolna, grčevita razdoblja
- mučnina, povraćanje i proljev u vrijeme menstruacije
- nelagoda tijekom seksa
- neplodnost
- zdjelična bol
- nenormalno krvarenje, koje može ili ne uključuje zgrušavanje
Točan uzrok endometrioze nije poznat, iako se smatra da nasljednost, hormoni i prethodna zdjelična operacija igraju važnu ulogu.
adenomioza
Adenomioza nastaje kada sluznica maternice, iz nepoznatih razloga, naraste u stijenku maternice. Zbog toga se maternica povećava i zadeblja.
Pored dugotrajnog, jakog krvarenja, ovo uobičajeno stanje može uzrokovati da maternica naraste dva do tri puta više od svoje normalne veličine.
Rak
Iako rijetki, kancerozni tumori maternice i grlića maternice mogu dovesti do obilnih menstrualnih krvarenja.
Hormonska neravnoteža
Da bi se pravilno razvio i zgusnuo, sluznica maternice oslanja se na ravnotežu estrogena i progesterona. Ako je jednog ili drugog previše ili premalo, možete imati jaka menstrualna krvarenja.
Neke stvari koje mogu uzrokovati hormonalnu neravnotežu su:
- perimenopauze
- menopauza
- stres
- značajno debljanje ili gubitak težine
Glavni simptom hormonalne neravnoteže je nepravilna menstruacija. Na primjer, menstruacija može biti kasnija ili dulja nego što je uobičajeno ili im možete u potpunosti propustiti.
Pobačaj
Prema Maršu Dimesa, čak polovica svih trudnoća završava pobačajem. Mnogi od tih gubitaka u trudnoći nastaju prije nego što žena uopće zna da je trudna.
Kada se rana trudnoća izgubi, to može dovesti do obilnih krvarenja, grčeva i zgrušavanja.
Von Willebrand bolest
Snažan menstrualni protok mogao bi također biti uzrokovan von Willebrandovom bolešću (VWD). Iako je VWD rijedak, između 5 i 24 posto žena s kroničnim teškim menstrualnim krvarenjem utječe na njega.
VWD može biti uzrok vašeg teškog menstrualnog ciklusa ako se pojavljuje redovito i ako jednostavno krvarite nakon manjeg posjekotina ili su vam desni lako krvarili. Obratite se svom liječniku ako sumnjate da je to uzrok velikog krvarenja. Trebali bi vam moći pomoći u postavljanju dijagnoze.
Postoje li komplikacije?
Potražite svog liječnika ako redovito imate velike ugruške. Jedna od glavnih komplikacija teškog menstrualnog krvarenja je anemija nedostatka željeza. Anemija je stanje koje nastaje kada u vašoj krvi nema dovoljno željeza za stvaranje zdravih crvenih krvnih zrnaca. Simptomi uključuju:
- umor
- slabost
- bljedilo
- kratkoća daha
- bolovi u prsima
Kako se dijagnosticira uzrok menstrualnog ugruška?
Za utvrđivanje osnovnog uzroka menstruacije, liječnik će vas vjerojatno pitati o stvarima koje utječu na menstruaciju. Na primjer, mogu vas pitati jeste li imali prethodne operacije zdjelice, koristite li kontrolu rađanja ili ste ikada bili trudni. Također će pregledati vašu maternicu.
Uz to, vaš liječnik može upotrijebiti krvne pretrage kako bi potražio hormonske neravnoteže. Slikovni testovi, poput MRI ili ultrazvuka, mogu se koristiti za provjeru fibroida, endometrioze ili drugih prepreka.
Kako se liječe menstrualni ugrušci?
Kontrola jakog menstrualnog krvarenja je najbolji način za kontrolu menstrualnih ugrušaka.
Hormonski kontraceptivi i drugi lijekovi
Hormonski kontraceptivi mogu inhibirati rast maternice. Intrauterini uređaj koji oslobađa progestin (IUD) može smanjiti menstrualni protok krvi za 90 posto, a tablete za kontrolu rađanja mogu ga smanjiti za 50 posto.
Hormonski kontraceptivi mogu također biti korisni u usporavanju rasta fibroida i ostalih adhezija maternice.
Za žene koje ne mogu ili ne žele koristiti hormone, uobičajena opcija je lijek traneksaminska kiselina (Cyklokapron, Lysteda) koji utječe na zgrušavanje krvi.
kirurgija
Ponekad vam je potrebna operacija.
Postupak dilatacije i curenja (D i C) ponekad slijedi pobačaj ili rođenje djeteta. Ali može se koristiti i za utvrđivanje osnovnog uzroka teških menstrualnih krvarenja ili kao liječenje raznih stanja.
D i C uključuje širenje grlića maternice i struganje maternice. Obično se radi u ambulantnom okruženju pod sedacijom. Iako ovo ne izliječi veliko krvarenje, trebalo bi vam dati predah od nekoliko mjeseci dok se obloga ponovo zadebljava.
Ženama s rastom maternice poput fibroma koji ne reagiraju dobro na lijekove, možda će biti potrebna operacija za uklanjanje izraslina. Vrsta operacije ovisit će o veličini i mjestu izraslina.
Ako je rast velik, možda će vam trebati mioktomija, koja uključuje izradu velikog ureza u trbuhu kako biste pristupili maternici.
Ako je rast mali, laparoskopska operacija često je moguća. Laparoskopija također koristi ureze u trbuhu, ali manji su i mogu vam poboljšati vrijeme oporavka.
Neke se žene mogu odlučiti za uklanjanje maternice. To se naziva histerektomija.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima svih vaših mogućnosti liječenja.
Postoje li načini za upravljanje simptomima teških menstruacija?
Obilne menstruacije mogu utjecati na vaš svakodnevni život. Osim fizičkih problema koje mogu uzrokovati, kao što su grčevi i umor, uobičajene aktivnosti, poput fizičke aktivnosti, plivanja ili čak gledanja filma, mogu učiniti i izazovnijim.
Ovi savjeti mogu vam pomoći u upravljanju simptomima:
- Na početku razdoblja uzmite nesteroidne protu-upalne lijekove (NSAID), poput ibuprofena (Advil, Motrin), tijekom svojih najtežih dana protoka. Osim ublažavanja grčeva, NSAID-ovi mogu pomoći smanjiti gubitak krvi za 20 do 50 posto. Napomena: Ako imate von Willebrandovu bolest, trebali biste izbjegavati NSAID.
- Nosite tampon i jastučić u svoje najteže dane. Također možete nositi dvije jastučiće zajedno. Tamponi i jastučići s visokom apsorpcijom mogu također pomoći u hvatanju protoka krvi i ugrušaka.
- Noću koristite vodootporni jastučić ili čak ručnik postavljen na vrhu vaših listova.
- Nosite odjeću tamne boje kako biste prikrili curenje ili nezgode.
- Uvijek nosite zalihe razdoblja sa sobom. Držite zalihu u ladici, automobilu ili uredskom stolu.
- Znajte gdje su javne kupaonice. Ako znate da je najbliži zahod, možete brzo doći do wc-a ako prolazite kroz puno velikih ugrušaka.
- Jedite zdravu prehranu i ostanite hidrirani. Obilno krvarenje može oduzeti vaše fizičko zdravlje. Pijte puno vode i jedite uravnoteženu prehranu koja uključuje hranu bogatu željezom, poput kvinoje, tofua, mesa i tamnozelenog lisnatog povrća.
pogled
Menstrualni ugrušci normalni su dio ženskog reproduktivnog života. Iako mogu izgledati alarmantno, mali ugrušci su normalni i uobičajeni. Čak i ugrušci veći od četvrtine nisu uočljivi ako se ne događaju redovito.
Ako redovito prolazite velike ugruške, postoji mnogo učinkovitih tretmana koje će vam liječnik možda preporučiti kako bi se pomoglo u kontroli jakog krvarenja i smanjivanju ugrušaka.
