Rak jajnika
Jajnici su mali, bademasti organi smješteni na obje strane maternice. Jajašca nastaju u jajnicima. Rak jajnika može se pojaviti u nekoliko različitih dijelova jajnika.
Rak jajnika može započeti u stanicama jajnika, stromalnim ili epitelnim stanicama. Klicaste stanice su stanice koje postaju jaja. Stromalne stanice čine tvar jajnika. Stanice epitela su vanjski sloj jajnika.
Američko društvo za rak procjenjuje da će 22.240 žena dijagnosticirati rak jajnika u Sjedinjenim Državama 2018. godine, a 14.070 smrtnih slučajeva dogodit će se od ove vrste raka u 2018. Otprilike polovica svih slučajeva događa se kod žena starijih od 63 godine.
Simptomi raka jajnika
Rak jajnika u ranoj fazi možda nema nikakve simptome. To može vrlo otežati otkrivanje. Međutim, neki simptomi mogu uključivati:
- učestalo nadimanje
- brzo se osjećaju puni kad jedu
- poteškoće s prehranom
- česta, hitna potreba za mokrenjem
- bol ili nelagoda u trbuhu ili zdjelici
Ovi simptomi imaju iznenadni napad. Osjećaju se drugačije od normalne probave ili menstrualne nelagode. Oni također ne odlaze. Saznajte više o tome kako se ti rani znakovi raka jajnika mogu osjećati i što biste trebali učiniti ako mislite da imate ovaj oblik raka.
Ostali simptomi raka jajnika mogu uključivati:
- bol u donjem dijelu leđa
- bol tijekom snošaja
- zatvor
- loša probava
- umor
- promjena u menstrualnom ciklusu
- debljanje
- gubitak težine
- vaginalno krvarenje
- akne
- bol u leđima koja se pogoršava
Ako imate ove simptome duže od dva tjedna, trebali biste potražiti liječničku pomoć.
Uzroci raka jajnika
Istraživači još ne razumiju što uzrokuje nastanak raka jajnika. Različiti faktori rizika mogu povećati šanse žene za razvoj ove vrste raka, ali ako imate te faktore rizika ne znači da ćete razviti rak. Pročitajte o svakom faktoru rizika i njegovoj ulozi u određivanju rizika od raka jajnika.
Rak nastaje kada stanice u tijelu počnu nenormalno rasti i množiti se. Istraživači koji proučavaju rak jajnika pokušavaju utvrditi koje su genetske mutacije odgovorne za rak.
Te mutacije mogu se naslijediti od roditelja ili se također mogu steći. Odnosno, oni se javljaju tijekom vašeg života.
Vrste raka jajnika
Karcinom epitela jajnika
Karcinom epitela je najčešća vrsta raka jajnika. Ono čini 85 do 89 posto karcinoma jajnika. To je ujedno i četvrti najčešći uzrok smrti od raka kod žena.
Ova vrsta često nema simptome u ranoj fazi. Većini ljudi ne dijagnosticira se dok nisu u poodmakloj fazi bolesti.
Genetski čimbenici
Ova vrsta raka jajnika može se pokretati u obiteljima, a češća je kod žena koje imaju obiteljsku povijest:
- rak jajnika i rak dojke
- rak jajnika bez raka dojke
- rak jajnika i rak debelog crijeva
Žene koje imaju dva ili više rođaka prvog stupnja, poput roditelja, sestre ili djeteta, s karcinomom jajnika, su u najvećem riziku. Međutim, imati čak jednog rođaka prvog stupnja s karcinomom jajnika povećava rizik. "Geni protiv raka dojke" BRCA1 i BRCA2 također su povezani s rizikom raka jajnika.
Čimbenici koji su povezani s povećanim preživljavanjem
Nekoliko čimbenika povezano je s povećanim preživljavanjem žena koje imaju epitelni karcinom jajnika:
- primanje dijagnoze u ranijoj fazi
- biti mlađeg doba
- koji imaju dobro diferenciran tumor ili stanice raka koje još uvijek sliče zdravim stanicama
- da je u trenutku uklanjanja imao manji tumor
- koji imaju rak uzrokovan genima BRCA1 i BRCA2
Rak jajnih stanica jajnika
"Karcinom zametnih stanica jajnika" naziv je koji opisuje nekoliko različitih vrsta raka. Ti se rakovi razvijaju iz stanica koje stvaraju jajašca. Obično se javljaju kod mladih žena i adolescenata, a najčešće su kod žena u 20-ima.
Ti karcinomi mogu biti veliki i imaju tendenciju brzog rasta. Ponekad tumori proizvode humani korionski gonadotropin (HCG). To može uzrokovati lažno pozitivan test trudnoće.
Rak staničnih stanica je vrlo često izlječiv. Kirurgija je liječenje prve linije. Kemoterapija nakon operacije visoko se preporučuje.
Stromalni stanični karcinom jajnika
Iz stanica jajnika razvijaju se stromalni stanični karcinomi. Neke od ovih stanica također proizvode hormone jajnika, uključujući estrogen, progesteron i testosteron.
Rak stromalnih stanica jajnika je rijedak i raste sporo. Oni luče estrogen i testosteron. Višak testosterona može uzrokovati rast akni i dlaka na licu. Previše estrogena može uzrokovati krvarenje u maternici. Ovi simptomi mogu biti prilično uočljivi.
Zbog toga je rak stromalnih stanica vjerovatnije dijagnosticiran u ranoj fazi. Ljudi koji imaju karcinom stromalnih stanica često imaju dobar izgled. Ovom vrstom raka obično se upravlja operacijom.
Liječenje raka jajnika
Liječenje karcinoma jajnika ovisi o vrsti, stadiju i želite li imati djecu u budućnosti.
kirurgija
Može se obaviti kirurški zahvat kako bi se potvrdila dijagnoza, odredila stadij raka i potencijalno uklonilo rak.
Tijekom operacije, vaš kirurg će pokušati ukloniti sve tkivo koje sadrži rak. Također mogu uzeti biopsiju da vide je li se rak proširio. Opseg operacije može ovisiti o tome želite li biti trudni u budućnosti.
Ako želite zatrudnjeti u budućnosti i imate rak 1. faze, operacija može uključivati:
- uklanjanje jajnika koji ima rak i biopsija drugog jajnika
- uklanjanje masnog tkiva ili omentuma pričvršćenog na neke trbušne organe
- uklanjanje trbušnih i zdjeličnih limfnih čvorova
- biopsije drugih tkiva i prikupljanje tekućine unutar trbuha
Napredna operacija raka jajnika
Kirurgija je opsežnija ako ne želite imati djecu. Možda će vam trebati i veća operacija ako imate rak 2, 3 ili 4. Potpuno uklanjanje svih područja koja su uključena u rak može vam spriječiti da zatrudnite u budućnosti. Ovo uključuje:
- uklanjanje maternice
- uklanjanje oba jajnika i jajovoda
- uklanjanje omentuma
- uklanjanje što više tkiva koje ima stanice raka
- biopsije bilo kojeg tkiva koje može biti karcinom
kemoterapija
Operacija obično prati kemoterapiju. Lijekovi se mogu davati intravenski ili kroz abdomen. To se naziva intraperitonealno liječenje. Nuspojave kemoterapije mogu uključivati:
- mučnina
- povraćanje
- gubitak kose
- umor
- problemi sa spavanjem
Liječenje simptoma
Dok se vaš liječnik priprema za liječenje ili uklanjanje raka, možda će vam trebati dodatno liječenje simptoma koje rak izaziva. Bol nije neuobičajena kod raka jajnika.
Tumor može vršiti pritisak na obližnje organe, mišiće, živce i kosti. Što je rak veći, to može biti intenzivnija bol.
Bol može biti i rezultat liječenja. Kemoterapija, zračenje i operativni zahvat mogu vas ostaviti u boli i nelagodi. Razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima kako možete upravljati bolom od raka jajnika.
Dijagnosticiranje raka jajnika
Dijagnosticiranje raka jajnika započinje s medicinskom anamnezom i fizičkim pregledom. Fizički pregled trebao bi uključivati zdjelični i rektalni pregled. Jedan ili više krvnih pretraga također se mogu koristiti za dijagnosticiranje ovog stanja.
Godišnji test papirom ne otkriva rak jajnika. Testovi koji se mogu koristiti za dijagnosticiranje raka jajnika uključuju:
- kompletna krvna slika
- test na nivo antigena 125 protiv raka, koji može biti povišen ako imate rak jajnika
- test na razinu HCG, koja može biti povišena ako imate tumor na stanicama
- test za alfa-fetoprotein, koji se može proizvesti iz tumora klica
- test na razinu laktatne dehidrogenaze, koja može biti povišena ako imate tumor na stanicama
- test na razinu inhibina, estrogena i testosterona koji može biti povišen ako imate tumor stromalnih stanica
- testovi jetrene funkcije kako bi se utvrdilo je li se rak proširio
- testovi rada bubrega kako bi se utvrdilo je li rak ometao vaš protok urina ili se proširio na mjehur i bubrege
Također se mogu koristiti i druga dijagnostička ispitivanja kako bi se utvrdilo da li postoje znakovi raka jajnika:
Biopsija
Biopsija je ključna za utvrđivanje je li rak prisutan. Tijekom postupka uzima se mali uzorak tkiva iz jajnika radi traženja stanica raka.
To se može učiniti s iglom koja se vodi CT-om ili ultrazvukom. To se može učiniti i pomoću laparoskopa. Ako postoji tekućina u abdomenu, uzorak se može pregledati na stanice raka.
Slikovni testovi
Postoji nekoliko vrsta slikovnih testova koji mogu tražiti promjene u jajnicima i drugim organima koje uzrokuje rak. Oni uključuju CT skeniranje, MRI i PET skeniranje.
Provjera metastaza
Ako vaš liječnik posumnja u rak jajnika, može odrediti druge pretrage kako bi vidio je li se rak proširio na druge organe. Ovi testovi mogu uključivati sljedeće:
- Analiza urina može se učiniti kako bi se otkrili znakovi infekcije ili krvi u urinu. To se može dogoditi ako se rak širi na mjehur i bubrege.
- Rentgen prsnog koša može se učiniti kako bi se otkrio kada se tumori proširili na pluća.
- Može se napraviti barijev klistir da se vidi je li se tumor proširio na debelo crijevo ili rektum.
Ne preporučuju se redovni pregledi raka jajnika. Trenutno medicinski stručnjaci vjeruju da vraćaju previše lažnih rezultata. Međutim, ako imate obiteljsku anamnezu karcinoma dojke, jajnika, jajovoda ili peritonealnog karcinoma, možda biste trebali testirati se na određene mutacije gena i redovito se pregledavati. Odlučite jesu li probe raka jajnika prikladne za vas.
Čimbenici rizika od karcinoma jajnika
Iako uzrok raka jajnika nije poznat, istraživači su identificirali nekoliko čimbenika rizika koji mogu povećati rizik od razvoja ove vrste raka. Oni uključuju:
- Genetika: Ako imate obiteljsku anamnezu raka jajnika, dojke, jajovoda ili kolorektalnog karcinoma, vaši su rizici za razvoj raka jajnika veći. To je zato što su istraživači utvrdili određene genetske mutacije koje su odgovorne za ove karcinome. Mogu se prenijeti s roditelja na dijete.
- Osobna povijest bolesti : Ako imate osobnu povijest karcinoma dojke, rizik od raka jajnika je veći. Isto tako, ako su vam dijagnosticirani određeni uvjeti reproduktivnog sustava, izgledi za razvoj karcinoma jajnika su veći. Ovi uvjeti uključuju, među ostalim, sindrom policističnih jajnika i endometriozu.
- Reproduktivna povijest: Žene koje koriste kontrolu rađanja zapravo imaju manji rizik od raka jajnika, ali žene koje koriste lijekove za plodnost mogu imati veći rizik. Isto tako, žene koje su bile trudne i dojile svoje dojenče mogu imati manji rizik, ali žene koje nikada nisu bile trudne, izložene su povećanom riziku.
- Dob: Rak jajnika je najčešći kod starijih žena; rijetko se dijagnosticira kod žena mlađih od 40 godina. Zapravo, vjerojatnije je da će vam biti dijagnosticiran rak jajnika nakon menopauze.
- Etnička pripadnost: Bijele žene koje nisu latinoamerički također imaju najveći rizik od raka jajnika. Slijede ih latinoamerike i crnke.
- Veličina tijela: Žene s indeksom tjelesne mase iznad 30 imaju veći rizik od raka jajnika.
Stadiji raka jajnika
Stadij raka jajnika određuje tri faktora:
- veličina tumora
- bilo da je tumor upao ili ne u tkiva jajnika ili u okolna tkiva
- bez obzira na to je li se rak proširio na druga područja tijela ili ne
Jednom kada su poznati ovi čimbenici, rak jajnika se postavlja po sljedećim kriterijima:
- Rak faze 1 ograničen je na jedan ili oba jajnika.
- Rak faze 2 je ograničen na zdjelicu.
- Rak stadija 3 proširio se u trbuh.
- Rak faze 4 proširio se izvan trbuha ili u druge čvrste organe.
Unutar svake faze nalaze se podstanice. Ove podstanice govore liječniku malo više o vašem raku. Na primjer, rak jajnika stadija 1A je rak koji se razvio u samo jednom jajniku. Rak faze 1B nalazi se u oba jajnika. Svaka faza raka ima specifično značenje i jedinstven izgled.
Stope preživljavanja raka jajnika
Stope preživljavanja pokazatelj su koliko je ljudi s istom vrstom raka živo nakon određenog razdoblja. Većina stopa preživljavanja temelji se na pet godina. Iako ovi brojevi ne govore o tome koliko dugo možete živjeti, oni zapravo daju predstavu o uspješnosti liječenja određene vrste raka.
Za sve vrste raka jajnika, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 47 posto. Međutim, ako se rak jajnika pronađe i liječi prije nego što se širi izvan jajnika, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 92 posto.
Međutim, manje od jedne četvrtine, 15 posto, svih karcinoma jajnika pronađeno je u ovoj ranoj fazi. Saznajte više o pojedinačnim pogledima na svaku vrstu i stadij raka jajnika.
Može li se rak jajnika spriječiti?
Rak jajnika rijetko pokazuje simptome u ranim fazama. Kao rezultat toga, često se ne otkriva sve dok nije napredovao u napredne faze. Trenutno ne postoji način da se spriječi rak jajnika, ali liječnici znaju za čimbenike koji smanjuju rizik od pojave karcinoma jajnika.
Ti čimbenici uključuju:
- uzimanje kontracepcijskih tableta
- rodivši
- dojenje
- vezivanje tubusa (također poznato kao "vezanje cijevi")
- histerektomija
Ligacija tubula i histerektomija trebaju se izvoditi samo iz valjanih medicinskih razloga. Za neke, valjan medicinski razlog može biti smanjenje rizika od raka jajnika. Međutim, trebali biste prvo razgovarati o drugim preventivnim mogućnostima.
Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o ranom otkrivanju raka jajnika ako imate obiteljsku anamnezu. Specifične mutacije gena mogu vas kasnije riskirati za rak jajnika. Znajući imate li ove mutacije može vam pomoći i vašem liječniku budno pratiti promjene.
Prognoza karcinoma jajnika
Prognoza za osobe kojima je dijagnosticiran rak jajnika ovisi o tome koliko je rak uznapredovan kada je otkriven i koliko dobro djeluju tretmani. Karcinomi jajnika u ranoj fazi imaju bolju prognozu od karcinoma jajnika u kasnoj fazi.
Međutim, samo 15 posto karcinoma jajnika otkriveno je u početnoj fazi. Više od 80 posto žena s karcinomom jajnika dijagnosticira se kada je rak u poodmakloj fazi.
Vrpca raka jajnika
Rujan je nacionalni mjesec svijesti o raku jajnika. Tijekom ovog doba godine, možete primijetiti više ljudi koji nose suzu, službenu boju pokreta za otkrivanje raka jajnika. Teal vrpce znak su svijesti o raku jajnika.
Statistika karcinoma jajnika
Iako jajnici mogu biti samo jedan organ, postoji više od 30 vrsta karcinoma jajnika. Razvrstavaju se prema vrsti stanice u kojoj rak počinje plus stupnju raka.
Najčešća vrsta raka jajnika su tumori epitela. Više od 85 posto karcinoma jajnika prvo se razvija u stanicama koje oblože vanjski dio jajnika.
Rak jajnika zauzima peto mjesto među smrtnim slučajevima od raka kod američkih žena. Uzrokuje više smrti nego bilo koji drugi rak ženskog reproduktivnog sustava.
Jednoj od 78 žena dijagnosticirat će se rak jajnika tijekom života.
Starije žene imaju veću vjerojatnost da im se dijagnosticira rak jajnika. Prosječna dob za dijagnozu raka jajnika je 63 godine.
Samo 15 posto slučajeva raka jajnika dijagnosticira se u ranoj fazi.
Žene kojima je rak dijagnosticiran u ranoj fazi, stopa preživljavanja za pet godina iznosi 92 posto. Za sve vrste i stadij karcinoma, petogodišnja relativna stopa preživljavanja iznosi 47 posto.
U 2018. godini dijagnosticirat će se 22.240 karcinoma jajnika. Još 14.070 umrijet će od ove vrste raka.
Srećom, Američko udruženje za rak kaže da stopa kojom se ženama dijagnosticira ova vrsta raka opada u posljednja dva desetljeća. Saznajte više o tome tko ima veću vjerojatnost da će biti dijagnosticiran rak jajnika, koliko su uspješni tretmani i još mnogo toga.
