Što je angioedem?
Angioedem je oblik otekline u dubokom dijelu unutarnjeg sloja kože i ispod, a može postati ozbiljan. U nekim se slučajevima ta oteklina pojavljuje zajedno s pojavom košnica. Zbog toga se angioedem ponekad naziva i "divovskim košnicama".
Koprive su svrbežne i podignute, crvene pjege koje se razvijaju na površini kože i uključuju samo dva sloja kože. Urtikarija je druga riječ za košnice.
I angioedem i osip mogu biti uzrokovani alergijskom reakcijom ili netolerancijom na hranu, nuspojama ili alergijom na lijekove ili alergenom iz okruženja, poput peluda, peruti kućnih ljubimaca i otrova od uboda insekata.
U vrlo rijetkim slučajevima oteklina može biti simptom ozbiljnijeg zdravstvenog stanja, kao što je ne-Hodgkin B-stanični limfom. Neka područja tijela, poput vjeđa, usana i jezika, sklonija su angioedemu od drugih.
Kad se angioedem prenosi s roditelja na dijete genetskim prijenosom, stanje je poznato kao nasljedni angioedem. Nasljedni angioedem ima različite uzroke od stečenih angioedema, ali u oba slučaja simptomi koje postoji i pristup liječenju bit će slični.
Angioedem može biti dio ozbiljnog zdravstvenog stanja. Kada se zbog akutne alergijske reakcije, ako se pravilno liječi, šanse za oporavak su vrlo povoljne. Ako ima samo blagi angioedem, može se riješiti sam bez ikakve terapije.
Koji su simptomi angioedema?
Najčešći simptom angioedema je oteklina s crveno obojenim osipom ispod površine kože. Može se pojaviti na lokaliziranom području na nogama, rukama, očima ili usnama.
U težim slučajevima, oteklina se može proširiti i na druge dijelove tijela. Angioedem može ili ne mora biti popraćen oticanjem i mrljicama na površini kože.
Dodatni simptomi angioedema mogu uključivati grčeve u trbuhu. U rijetkim slučajevima ljudi s angioedemom mogu osjetiti otečeno grlo, promuklost i otežano disanje. Angioedem može ili ne mora svrbeti.
Nazovite 911 ili idite odmah na hitnu ako imate problema s disanjem. To može biti znak ozbiljnog zdravstvenog stanja koje zahtijeva brzo liječenje.
Što uzrokuje angioedem?
Akutni angioedem najčešće je posljedica alergijske reakcije. Kada imate akutnu alergijsku reakciju, vaše tijelo oslobađa histamin, zbog čega vam se krvne žile šire i ispuštaju tekućinu.
Sljedeći alergeni mogu potaknuti angioedem:
- uboda insekata
- pelud
- otrovni hrast ili bršljan
- lateks
- životinjski perut
- liječenje
- određene vrste hrane
Uz to, određeni lijekovi mogu izazvati nealergijski angioedem.
Angioedem se također može razviti kao posljedica infekcije ili bolesti, poput lupusa (SLE) ili leukemije. To bi bili primjeri stečenog angioedema.
Nasljedni angioedem javlja se kod ljudi koji imaju obiteljsku anamnezu zbog naslijeđene genetske mutacije.
Tko je u riziku od angioedema?
Određeni čimbenici mogu povećati rizik od razvoja angioedema. To uključuje:
- prethodna pojava angioedema ili osipa
- prethodna alergijska reakcija
- obiteljska povijest angioedema ili osipa
- nagle promjene temperature
- stres ili anksioznost
- određena zdravstvena stanja
Kako se dijagnosticira angioedem?
Vaš liječnik će obaviti fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima i povijesti bolesti. Tijekom pregleda, liječnik će pregledati vaša područja oteklina i mjesta na kojima ima oteklina, ako ih ima. Oni će također moći slušati vaše disanje da vide je li zahvaćeno grlo.
Važno je obavijestiti svog liječnika ako ste nedavno bili izloženi određenim tvarima koje su kod vas prethodno pokrenule alergijsku reakciju. Ovo može pomoći vašem liječniku da utvrdi konkretan uzrok vaše reakcije.
Vaš liječnik će obaviti niz krvnih pretraga ako se sumnja na nasljedni ili stečeni angioedem. To može uključivati:
- Ispitivanje inhibitora C1 esteraze
- provjera razine komponenti komplementa, uključujući C2 i C4
Ovim testovima mjeri se razina ili funkcija određenih proteina u krvi. Nenormalni rezultati mogu se povezati i sa zdravstvenim problemom povezanim s osnovnom autoimunom bolešću.
Kako se liječi angioedem?
Osobe s blagim simptomima angioedema možda neće trebati liječenje. Međutim, onima s umjerenim ili teškim simptomima mogu biti potrebni određeni lijekovi koji će olakšati intenzivno oticanje. Ovi lijekovi mogu obuhvaćati:
epinefrin, ako zbog akutne alergijske reakcije
antihistaminici, poput loratadina i cetirizina, ako zbog alergijske reakcije ili angioedema, ako uzrok nije poznat
glukokortikosteroid, kao što je prednizon ili Solu-Medrol, ako zbog akutne alergijske reakcije
Mogućnosti liječenja dostupne posebno za nasljedni ili stečeni angioedem uključuju sljedeće:
- pročišćeni humani inhibitor C1 esteraze
- svježe smrznuta plazma
- ecallantide
- ikatiban
Neki kućni lijekovi također mogu pomoći ublažavanju simptoma. To uključuje:
- nanošenje hladnih, vlažnih kompresa koje pomažu umiriti kožu i spriječiti ogrebotine
- nošenje labave pamučne odjeće kako bi se izbjeglo daljnje iritacije na koži
Ako lijek uzrokuje angioedem, liječnik će vas možda suzdržati od uzimanja sumnjivih lijekova i umjesto vas prebaciti na nešto drugo.
Kakvi su dugoročni izgledi za nekoga s angioedemom?
U mnogim slučajevima angioedem je bezopasno stanje koje će nestati u roku od nekoliko dana.
Međutim, angioedem može biti opasan kada je oteklina jaka i nastaje u blizini grla. Otečeno grlo ili jezik mogu vam blokirati dišne putove i otežati disanje.
Teški angioedem može biti posljedica anafilaksije, opasne po život teške akutne alergijske reakcije. U tako teškim slučajevima potrebno je hitno liječenje.
Kako mogu spriječiti angioedem?
Najbolji način prevencije alergijskog angioedema je izbjegavanje poznatih i sumnjivih alergena. Također biste trebali pokušati izbjeći poznate čimbenike koji su vam u prošlosti uzrokovali angioedem.
Poduzimanje ovih preventivnih mjera može vam pomoći smanjiti rizik od ponovne epizode u budućnosti.
