Teška Preaklampsija: Komplikacije I Liječenje

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Što je preeklampsija?

Preeklampsija je stanje obilježeno visokim krvnim tlakom i eventualno povišenom razinom proteina u mokraći ili oštećenom funkcijom jetre ili zgrušavanja. Iako se obično razvija u kasnijoj trudnoći, može se razviti i ranije u trudnoći, ili rijetko, nakon poroda.

Ako doživite preeklampsiju, vaš liječnik će možda trebati potaknuti porođaj i roditi svoje dijete. Ta se odluka temelji na težini preeklampsije i na tome koliko je daleko od vaše trudnoće.

Čitajte dalje kako biste naučili više o tome što možete očekivati ako osjetite blagu do tešku preeklampsiju.

Blaga preeklampsija

Ako vam je dijagnosticirana blaga preeklampsija, vaš liječnik može:

• potaknuti porođaj između 37. i 40. tjedna. Vaš liječnik vam može dati lijekove za pripremu grlića maternice za porođaj ako je potrebno.
• odgodite isporuku ako vam je dijagnoza postavljena prije 37. tjedna, težina ne napreduje, niste porođajni, a dobrobit vas i vaše bebe može se pomno nadzirati i osigurati.

Teška preeklampsija

Teška preeklampsija zahtijeva hospitalizaciju i pažljivo praćenje. Vaš će liječnik vjerojatno izazvati porođaj ako:

• Vaša je trudnoća u ili preko 34 tjedna.
• Ozbiljnost vašeg stanja napreduje.
• Zdravlje vašeg djeteta opada.

Da bi vam pomogao u kontroli krvnog tlaka, liječnik vam može propisati lijekove poput:

• hidralazin (apresolin)
• labetalol (Normodyne ili Trandate)
• nifedipin (Procardia)

Teška preeklampsija u nuli do 28 tjedana

Ako razvijete tešku preeklampsiju prije 28. tjedna trudnoće, vi i vaše dijete imate visok rizik od ozbiljnih komplikacija.

Komplikacije teške preeklampsije prije 28. tjedna trudnoće

Komplikacije kod majki	• napadaji (eklampsija) • plućni edem • zatajenje bubrega • moždani udar
Komplikacije fetusa	• smrt • prijevremeni porođaj • prijem u neonatalnu intenzivnu njegu • usporavanje rasta
Ostale potencijalne komplikacije fetusa:	• krvarenje u mozgu • ozljeda crijeva • kronična bolest pluća

Teška preeklampsija u dobi od 21 do 27 tjedana

Teška preeklampsija rijetko se razvija tijekom drugog tromjesečja trudnoće. Kad se dogodi, obično u žena imaju povijesna stanja koja uključuju:

• kronična hipertenzija
• bolest bubrega
• preeklampsija s prethodnom trudnoćom

Uzrok preeklampsije može biti zbog abnormalnog pričvršćivanja posteljice na stijenku maternice ili molarne trudnoće (rast nenormalnog gestacijskog tkiva u maternici).

Molarna trudnoća povezana je s plodovima koji se ne razvijaju normalno.

Ako u ovoj fazi trudnoće imate preeklampsiju, vi i vaš liječnik morate izmjeriti rizike da djetetovo dijete izreknete protiv mogućih komplikacija ekstremne preuranjene dobi, što može uključivati:

• smrt fetusa
• neonatalne komplikacije
• neurološki deficit

Također može povećati rizik od majčinih komplikacija, uključujući:

• napadaji
• zatajenja bubrega
• udar

Teška preeklampsija u 28 do 36 tjedana

Ako se teška preeklampsija razvije u razdoblju od 28 do 36 tjedana trudnoće, rizici su slični onima koji se mogu pojaviti prije 28. tjedna, ali stope su niže.

Ako ste trudni 28 do 32 tjedna i morate se roditi odmah, vaše dijete ima visoki rizik od komplikacija i moguće smrti. Neka preživjela dojenčad imaju dugotrajne nedostatke. Stoga vaš liječnik može pričekati nekoliko dana prije početka poroda.

Za to vrijeme, možete dobiti magnezijev sulfat za sprečavanje konvulzija. Također možete primati i druge lijekove za snižavanje krvnog tlaka, poput hidralazina (apresolina) i steroida, poput betametazona koji pomažu razvoju pluća vašeg djeteta.

Također ćete morati ostati u bolnici do porođaja.

Kod teške preeklampsije na ili nakon 34 tjedna, liječnici obično preporučuju hitnu isporuku. Međutim, prije 34 tjedna, liječnik vam može propisati steroide 48 sati prije nego što potakne porođaj za jačanje pluća vaše bebe.

Vreme porođaja određuje se koliko je stanje postalo teško i stanje dobrobiti majke i fetusa.

Teška preeklampsija u 37. tjednu ili kasnije

Još uvijek postoje rizici za majku ako se preeklampsija razvije u 37. tjednu ili nakon njega, ali rizici za dijete se smanjuju, jer se to dijete sada smatra terminom porođaja.

HELLP sindrom

Smatra se da je HELLP sindrom naprednija varijanta teške preeklampsije. Ime je dobio po prvim slovima nekih njegovih karakteristika: hemoliza (razgradnja crvenih krvnih zrnaca), povišeni jetreni enzimi i nizak broj trombocita.

Ako razvijete ovo stanje, i vi i vaša beba imate visoki rizik od komplikacija. Rizici za majku uključuju zatajenje bubrega, plućni edem, disfunkciju zgrušavanja i moždani udar.

Komplikacije fetusa su snažno povezane s gestacijskom dobi tijekom porođaja, ali mogu također proizlaziti iz problema vezanih uz trudnoću, poput abrupcije placente.

Ovi su problemi ozbiljni. Vaš će liječnik vjerojatno preporučiti da rodite dijete u roku od 24 do 48 sati od dijagnoze, čak i ako to znači da će se dijete roditi prijevremeno.

Vaš liječnik će vas savjetovati o vremenu porođaja s obzirom na gestacijsku dob djeteta i težinu vašeg stanja.

Rijetka preeklampsija nakon poroda

U rijetkim slučajevima može doći do preeklampsije nakon porođaja.

Simptomi postporođajne preeklampsije mogu uključivati bol u želucu, glavobolju ili oticanje na rukama i licu. Oni mogu pogriješiti s tipičnim postporođajnim simptomima, tako da je važno utvrditi uzrok svojih simptoma.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti zbog bilo kojeg od simptoma nakon poroda.

pogled

Preeklampsija je ozbiljno zdravstveno stanje koje može utjecati i na majku i na dijete. Neposredno porođaj je preporučeno liječenje teške preeklampsije, ali liječenje ovisi o tome koliko ste dugo u trudnoći i koliko je preeklampsija teška.

Ako pokažete bilo kakve simptome tijekom trudnoće ili nakon što rodite dijete, obratite se svom liječniku.