Pregled
Svaka trudnoća nosi svoje rizike. Ali dobra prenatalna njega i podrška mogu vam pomoći umanjiti te rizike. Čimbenici poput dobi i ukupnog zdravstvenog stanja mogu povećati vaše šanse za pojavljivanje komplikacija tijekom trudnoće.
Reproduktivne nepravilnosti
Strukturni problemi u maternici ili grliću maternice mogu povećati rizik od poteškoća poput pobačaja, nepravilnog položaja fetusa i otežanog porođaja.
Ovi problemi također povećavaju rizik od porođaja carskim rezom.
Žene mlađe od 20 godina
Žene mlađe od 20 godina imaju znatno veći rizik od ozbiljnih medicinskih komplikacija povezanih s trudnoćom od onih starijih od 20 godina.
- isporučiti prerano
- imati dijete s malom težinom rođenja
- doživjeti hipertenziju uzrokovanu trudnoćom
- razviti preeklampsiju
Neki od čimbenika rizika povezanih s mladom dobi uključuju sljedeće.
[Proizvodnja: Molim te, formatirajte sljedeće kao popis dugih linija]
- Nerazvijena zdjelica. Tijela mladih žena još uvijek rastu i mijenjaju se. Nerazvijena zdjelica može dovesti do poteškoća tijekom porođaja.
- Hranjivi nedostaci. Mlade žene imaju veću vjerojatnost da imaju loše prehrambene navike. Prehrambeni nedostatak može dovesti do dodatnog naprezanja u tijelu što uzrokuje više komplikacija i za majku i za dijete.
- Visoki krvni tlak. Razvijanje visokog krvnog tlaka u trudnoći može pokrenuti prijevremeni porođaj. To može dovesti do preuranjene ili nedovoljne bebe kojima je potrebna specijalizirana njega kako bi preživjeli.
Žene starije od 35 godina
Kako stareš, šanse za začeće počinju opadati. Starija žena koja zatrudni također ima manju vjerojatnost da će imati trudnoću bez problema.
Uobičajena pitanja uključuju sljedeće:
Temeljni uvjeti
Starije žene imaju veću vjerojatnost da imaju stanja poput visokog krvnog tlaka, dijabetesa ili kardiovaskularnih bolesti koje mogu komplicirati trudnoću. Kad ovi uvjeti nisu dobro kontrolirani, mogu pridonijeti pobačaju, lošem rastu ploda i urođenim oštećenjima.
Kromosomski problemi
Žena starija od 35 godina ima veći rizik od rođenja djeteta s urođenim oštećenjima zbog problema s kromosomima.
Downov sindrom najčešća je urođena mana koja se odnosi na kromosome. Uzrokuje različite stupnjeve intelektualne invalidnosti i tjelesne nepravilnosti. Prenatalni probir i testovi mogu pomoći u utvrđivanju vjerojatnosti kromosomskih komplikacija.
Pobačaj
Prema klinici Mayo, rizik od pobačaja povećava se za žene starije od 35 godina.
Iako je razlog za to nejasan, vjeruje se da nastaje zbog povećanog rizika od postojećih zdravstvenih stanja u kombinaciji sa smanjenjem kvalitete ženkinih jajašaca sa starenjem.
Jedno istraživanje je čak otkrilo da očeva dob može utjecati na pobačaj - ako je otac stariji od 40 godina, a majka iznad 35 godina, rizik od pobačaja mnogo je veći nego ako je samo žena starija od 35 godina.
Druge komplikacije
Žene starije od 35 godina imaju veću vjerojatnost za komplikacije koje su obično povezane s trudnoćom bez obzira na dob, uključujući:
- povećan rizik od razvoja visokog krvnog tlaka ili gestacijskog dijabetesa tijekom trudnoće
- veća je vjerojatnost da će imati više trudnoća ( blizanci ili trojke ) veća vjerojatnost male porođajne težine
- potreban je carski rez
Težina
Prekomjerna težina ili prekomjerna težina mogu dovesti do komplikacija tijekom trudnoće.
gojaznost
Žene koje su pretile su izložene većem riziku od žena s normalnom težinom da imaju bebe s određenim urođenim manama, uključujući:
- spina bifida
- srčani problemi
- hidrocefalus
- rascjep nepca i usne
Gojazne žene imaju veću vjerojatnost da će im biti dijagnosticiran gestacijski dijabetes tijekom trudnoće ili visoki krvni tlak. To može dovesti do manjeg djeteta od očekivanog, kao i do povećanja rizika za preeklampsiju.
pothranjenost
Žene koje teže manje od 100 kilograma imaju veću vjerojatnost da će prijevremeno roditi ili roditi dijete s nedovoljnom težinom.
Dijabetes
Osobe s dijabetesom tipa 1 i tipa 2 mogu imati komplikacije tijekom trudnoće. Loša kontrola dijabetesa može povećati šanse za urođene mane kod djeteta i može uzrokovati zdravstvene probleme za majku.
Ako niste imali dijabetes prije trudnoće, možda će vam biti dijagnosticirani simptomi dijabetesa tijekom trudnoće. To se naziva gestacijski dijabetes.
Ako vam je dijagnosticiran gestacijski dijabetes, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o konkretnim preporukama za kontrolu šećera u krvi. Preporučuje se promjena prehrane. Također će se savjetovati da nadzirate razinu šećera u krvi.
Možda ćete trebati uzimati inzulin za kontrolu razine šećera u krvi. Žene koje imaju gestacijski dijabetes su u mnogo većem riziku za razvoj dijabetesa nakon završetka trudnoće. Preporučuje se testiranje na dijabetes nakon završetka trudnoće.
Seksualno prenosive infekcije
Tijekom prvog prenatalnog posjeta trebali biste biti pregledani na SPI. Veoma je vjerojatno da će žene koje imaju SPI prenijeti svoju bebu. Ovisno o infekciji, dijete rođeno od žene sa STI je veći rizik za:
- niska težina rođenja
- konjunktivitis
- upala pluća
- neonatalna sepsa (infekcija u bebinom krvotoku)
- neurološka oštećenja
- slijepilo
- gluhoća
- akutni hepatitis
- meningitis
- kronična bolest jetre
- ciroza
SPI koje se obično pregledavaju tijekom prenatalnih posjeta uključuju:
- gonoreja
- klamidija
- sifilis
- hepatitis B
- hepatitis C
- HIV
Ne samo da postoji rizik da se ove infekcije mogu prenijeti s majke na dijete, već mogu izazvati i ozbiljne komplikacije tijekom trudnoće. Na primjer, neliječena infekcija gonorejom može povećati rizik od pobačaja, preranog rođenja i male porođajne težine.
Trudnice koje imaju HIV mogu prenijeti virus svom djetetu tijekom trudnoće, porođaja ili dojenja. Kako bi se to spriječilo, majke s HIV-om trebaju uzimati lijekove za liječenje HIV-a.
Bebe rođene majkama koje žive s HIV-om mogu primati takve lijekove nekoliko tjedana nakon rođenja.
HIV-negativne majke s HIV pozitivnim partnerom trebale bi razgovarati sa svojim liječnikom o podučavanju pred izlaganjem (PrEP) kako bi umanjile svoje šanse za HIV.
Postojeći medicinski uvjeti
Neka prethodno postojeća medicinska stanja mogu vas učiniti podložnijima komplikacijama tijekom trudnoće. Neki primjeri uključuju:
Visoki krvni tlak
Trudnice s kroničnim visokim krvnim tlakom izložene su povećanom riziku za novorođenčad s malom težinom, prijevremenim porođajem, oštećenjem bubrega i preeklampsijom tijekom trudnoće.
Sindrom policističnih jajnika (PCOS)
Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je hormonalni poremećaj koji može prouzrokovati neredovite mjesečnice i jajnici ne rade pravilno. Trudnice s PCOS-om imaju veći rizik od pobačaja, prijevremenog porođaja, gestacijskog dijabetesa i preeklampsije.
Autoimune bolesti
Primjeri autoimunih bolesti uključuju stanja poput multiple skleroze (MS) i lupus.
Žene s autoimunom bolešću mogu biti izložene prijevremenom porodu ili mrtvorođenju. Uz to, neki lijekovi koji se koriste za liječenje autoimune bolesti mogu naštetiti fetusu u razvoju.
Bolest bubrega
Žene s bubrežnom bolešću imaju povećan rizik od pobačaja. Uz to, tijekom trudnoće trebali bi raditi sa svojim liječnikom kako bi pratio prehranu i lijekove.
Bolest štitnjače
Hipertireoza (preaktivna štitnjača) ili hipotireoza (neaktivna štitnjača) koja se ne kontrolira mogu dovesti do zatajenja srca ili lošeg debljanja u plodu, kao i do urođenih oštećenja.
Astma
Astma koja nije kontrolirana može dovesti do povećanog rizika od lošeg povećanja tjelesne težine i prijevremenog porođaja.
Miomi maternice
Iako fibroidi maternice mogu biti relativno česti, u rijetkim slučajevima mogu uzrokovati pobačaj i prijevremeni porođaj. Carski rez može biti potreban kada fibroid blokira porođajni kanal.
Višestruka trudnoća
Ako ste imali pet ili više prethodnih trudnoća, više ste podložni abnormalno brzim porođajima i pratećim prekomjernim gubitkom krvi tijekom budućih trudova.
Višeplodna trudnoća
Komplikacije nastaju u trudnoći s višestrukim rađanjem jer u maternici raste više od jedne bebe. Zbog ograničene količine prostora i dodatnog naprezanja višestrukih fetusa koji se stavljaju na ženu, ove će se bebe vjerojatnije prerano roditi.
Mnoge komplikacije trudnoće, poput visokog krvnog tlaka i dijabetesa, češće su u višeplodnoj trudnoći.
Prethodne komplikacije s trudnoćom
Ako ste imali komplikacije u prethodnoj trudnoći, vjerojatnije je da ćete imati slične komplikacije u kasnijim trudnoćama. Primjeri uključuju stvari poput prijevremenog porođaja, prijevremeno rođenog djeteta ili ranije pojavnosti genetskih ili kromosomskih problema.
Oduzeti
Iako svaka trudnoća ima rizike, neki čimbenici poput dobi, težine i postojećih zdravstvenih stanja mogu dovesti do povećanog rizika od komplikacija.
Ako spadate u bilo koju od ovih skupina, svakako biste trebali razgovarati s liječnikom o tome. Na taj način možete dobiti prenatalnu njegu i pomoć koja vam je potrebna uz smanjenje rizika.
