Pregled
Leukemija je vrsta raka koja počinje u krvi ili tkivima koje stvaraju krv. Postoji mnogo različitih vrsta leukemije, a liječenje je za svakoga različito. Kronične leukemije sporije rastu nego akutne leukemije, ali mogu biti jednako opasne po život.
Kronična mijeloična leukemija (CML) također se naziva kronična mijeloična leukemija, kronična mijelocitna leukemija i kronična granulocitna leukemija.
Ovo je rak bijelih krvnih zrnaca. U CML-u, blast stanice ili nezrele bijele krvne stanice formiraju se i nekontrolirano množe, istiskuju sve ostale vrste potrebnih krvnih stanica.
Simptomi kronične mijeloidne leukemije
Simptomi CML-a mogu biti i simptomi raznih drugih stanja, što ih može lako zanemariti ili otpustiti. Oni uključuju:
- anemija
- slabost
- umor
- kratkoća daha
- noćno znojenje
- bol u kostima
- gubitak težine
- vrućica
- osjećaj "punoće" ili napuhanost u želucu
- osjećati se puno nakon jela, čak i ako je samo mala količina
Samo simptomi neće biti dovoljni za dijagnosticiranje CML-a jer su oni uobičajeni u nekoliko vrsta karcinoma, kao i druga uobičajena stanja.
Vaš će liječnik trebati provesti fizički pregled i laboratorijske pretrage kako bi potvrdio dijagnozu. CML može utjecati i na vaše tijelo na druge načine, posebno ako se podvrgnete kemoterapiji.
Uzroci kronične mijeloidne leukemije
CML je uzrokovan genetskom mutacijom. Liječnici ne znaju što uzrokuje početnu mutaciju. Ali oni znaju da genetsku mutaciju koja dovodi do CML-a roditelji ne prenose.
U ljudi postoje 23 para kromosoma. Kod osoba sa CML-om, dio kromosoma 9 prebačen je komadom kromosoma 22. To čini kratki kromosom 22 i vrlo dugački kromosom 9.
Prema Mayo Clinic, kratki kromosom 22 naziva se Philadelphia kromosom, a prisutan je u 90 posto bolesnika s CML-om. Geni iz kromosoma 9 i 22 kombiniraju se kako bi tvorili BCR-ABL gen koji omogućava određenim krvnim stanicama da se nekontrolirano umnožavaju, uzrokujući CML.
Liječenje kronične mijeloidne leukemije
Postoji više tretmana za CML. Vaš tretman može varirati ovisno o vašem zdravlju i napredovanju bolesti.
Ciljane terapije
Ciljana terapija se obično koristi prvo u liječenju CML-om. To su lijekovi koji napadaju određeni dio stanice raka da bi ga ubili.
U slučaju CML, ovi lijekovi blokiraju protein koji stvara gen BCR-ABL. Oni mogu uključivati imatinib, dasatinib ili nilotinib.
kemoterapija
Kemoterapija uključuje upotrebu lijekova za ubijanje stanica raka. Ovi lijekovi su sistemski, što znači da kroz vaš krvotok putuju kroz cijelo tijelo.
Mogu se davati intravenski ili oralno, ovisno o određenom lijeku. Kemoterapija je uobičajeno liječenje raka s nuspojavama koje mogu biti intenzivne.
Transplantacija koštane srži
Transplantacija koštane srži (koja se naziva i transplantacija matičnih stanica krvi) može se koristiti ako drugi tretmani nisu uspjeli. To je zato što je postupak rizičan, a odgovarajućeg davatelja može biti teško pronaći.
Kod ove vrste transplantacije, kemoterapija se koristi za ubijanje stanica raka u vašoj koštanoj srži prije nego što se zdrave stanice davatelja infuziraju u vašu krv kako bi se zamijenile.
Nuspojave ovog postupka jako se razlikuju, ali mogu uključivati sitne stvari, poput groznice i ispiranja, ili velike komplikacije, poput anemije, infekcije i katarakte.
Ovi se tretmani mogu koristiti sami ili u kombinaciji jedan s drugim. Pročitajte više o načinu funkcioniranja liječenja CML-om i razgovarajte s liječnikom o tome koje su opcije liječenja za vas.
Dijagnoza kronične mijeloidne leukemije
Zbog toga što CML uglavnom ne uzrokuje simptome u ranoj fazi, rak se često otkriva tijekom rutinske pretrage krvi. Kada postoje simptomi, obično ih je teško prepoznati kako ih uzrokuje CML, a ne neko drugo zdravstveno stanje.
Ako testovi sugeriraju da imate rak, provodi se biopsija koštane srži. Ovo je dobiti uzorak koštane srži koji će biti poslan u laboratorij na analizu. Posebna igla sa cjevčicom bit će umetnuta u vašu kuknu ili u dojku, a mali komad koštane srži će izaći.
Nakon dijagnoze obavit će se testovi kako bi se vidjelo kako se rak ponaša u vašem tijelu. Ovi testovi pomažu liječnicima da shvate koji će tretman biti najučinkovitiji. Mogu uključiti dodatni rad krvi i genetske testove.
Slikovni testovi, poput MR-a, ultrazvuka i CT-a, također se mogu koristiti za određivanje mjesta na koji se rak proširio. Ako vam je nedavno dijagnosticiran CML, ovaj vam vodič može pomoći da shvatite dijagnozu i što trebate učiniti dalje.
Prognoza kronične mijeloidne leukemije
Prognoza kod ljudi kojima je dijagnosticiran CML općenito je dobra i postaje sve bolja. Novi tretmani bolji su za ciljanje tirozin kinaze, proteina koji uzrokuje CML.
Isto tako, velike studije svake godine pronalaze nove, učinkovitije mogućnosti liječenja.
Čimbenici koji mogu utjecati na vašu prognozu uključuju:
- dob
- faza CML-a
- cjelokupno zdravlje
- broja trombocita
- da li vam je slezena povećana
- količina oštećenja kosti uzrokovana leukemijom
Vijest o dijagnozi raka može biti teška, čak i ako vam kažu da je prognoza dobra. Saznajte o očekivanom trajanju života i prognozi nakon dijagnoze CML.
Stadiji kronične mijeloidne leukemije
CML ima različite faze ili faze napredovanja. U kojoj je fazi bolest, određuje se odgovarajući tretman. Faze se temelje na broju prisutnih blast stanica i uključuju:
Kronična faza
Ovo je najranija faza CML-a. Možda imate neke simptome ili ih uopće nema. Tijekom ove faze, vaša bijela krvna zrnca se još uvijek mogu boriti protiv infekcija u vašem tijelu.
Ubrzana faza
U ovoj fazi, broj vaših crvenih krvnih zrnaca je nizak, pa može doći do anemije (u krvi nema dovoljno željeza).
Razina trombocita je također smanjena, što može uzrokovati lako modrice ili krvarenja, jer trombociti pomažu stvaranju ugrušaka u krvi. Povećava se količina blast ćelija. Prilično uobičajena komplikacija u ovom trenutku je natečena slezina, što može uzrokovati bol u želucu.
Faza eksplozije (blastična)
U ovoj je naprednoj fazi prisutan veliki broj blast-stanica. Simptomi su u ovoj fazi teži i mogu biti opasni po život.
Znajući više o fazama CML-a može vam pomoći razumjeti mogućnosti liječenja.
Stopa preživljavanja kronične mijeloidne leukemije
Postotak ljudi koji žive pet godina nakon dijagnoze CML-a koji su liječeni imatinibom je 90 posto. No očekuje se da će se taj broj nastaviti poboljšavati jer sve više ljudi s CML-om koristi novije ciljane terapije.
Većina pojedinaca s CML-om ostaju u kroničnoj fazi. Ako ne reagiraju dobro na liječenje ili ne poduzmu tretman, mogu preći u ubrzanu ili blastičnu fazu.
Očekivano trajanje života je u ovim kasnijim fazama kraće. Ali određeni zdravstveni i životni čimbenici također mogu utjecati na stopu preživljavanja. Saznajte što su to i kako ih možete poboljšati.
Očekivano trajanje života kronične mijeloidne leukemije
Poboljšanje liječenja CML znači da se životni vijek poboljšava svake godine.
1990. dijagnoza CML smanjila je životni vijek 55-godišnje žene za 24,9 godina. U 2010. godini, međutim, dijagnoza CML-a samo je smanjila životni vijek za 2,9 godina.
Najveće povećanje životnog vijeka zabilježeno je kod mlađih ljudi, mada i stariji ljudi vide više godina.
Zapravo, u 2013. godini životni vijek pacijenata s dijagnozom CML bio je najbliži očekivanom trajanju života opće populacije. Svaka faza CML utječe na životni vijek nakon dijagnoze. Nauči kako. Jedno veliko istraživanje pokazalo je da je 90 posto osoba liječenih imatinibom još uvijek živo nakon 5 godina. Osim toga, 89 posto u 6 godina, 86 posto u 8 godina, a 83-84 posto preživjelo je 10 godina.
Dijeta kronične mijeloidne leukemije
CML može utjecati na vaše cjelokupno zdravlje, uzrokujući umor i slabost. Također može ugroziti vaš imunološki sustav, ostavljajući vas otvorenim za viruse i bakterije koje bi vas mogle razboljeti. Dijeta je jedan od načina na koji možete pojačati energiju, podržati imunološki sustav i poboljšati opće dobro.
Jedite ove namirnice kako biste dobili više hranjivih sastojaka, vitamina, minerala i karotenoida u svakodnevnoj prehrani:
- cjelovite žitarice i mahunarke
- nemasna, nemasna jela poput ribe i peradi
- 5 do 10 obroka voća i povrća
- mliječno mlijeko s niskim udjelom masti
Tretmani CML-om mogu utjecati na vaš apetit. Ali jedenje uravnotežene prehrane važno je kada podvrgavate tretmanima. Zdrava prehrana može smanjiti nuspojave i pomoći u održavanju vašeg imunološkog sustava. Ovi savjeti mogu vam olakšati prehranu kada se podvrgavate liječenju.
