Pregled
Leukemija je karcinom krvi. Nastaje kada krvne stanice u koštanoj srži ne rade i tvore stanice karcinoma. Kancerozne krvne stanice tada prekorače normalne krvne stanice. To ometa sposobnost tijela da se bori protiv infekcija, kontrolira krvarenje i dostavlja kisik normalnim stanicama. Stanice raka mogu napadati i slezenu, jetru i druge organe.
Kronična leukemija je leukemija koja sporo raste. Akutna leukemija je brzorastuća leukemija koja brzo napreduje bez liječenja.
Saznajte više: Leukemija »
znaci i simptomi
Znakovi i simptomi kronične leukemije
Kronična leukemija razvija se polako, a rani simptomi mogu biti blagi i proći neopaženo. Akutna leukemija razvija se brzo. To je zato što se stanice raka umnožavaju brzo.
Kronična leukemija najčešće se dijagnosticira nakon rutinske pretrage krvi. Možda ćete imati simptome niske razine godinama prije nego što joj se dijagnosticira. Simptomi mogu biti nejasni i mogu se pojaviti zbog mnogih drugih medicinskih stanja. Znakovi i simptomi mogu uključivati:
- opći osjećaji slabosti, kao što su umor, bol u kostima i zglobovima ili nedostatak daha
- gubitak težine
- gubitak apetita
- Vrucica
- noćno znojenje
- anemija
- infekcije
- modrice ili krvarenja, kao što su krvarenja iz nosa
- povećani limfni čvorovi koji nisu bolni
- bol ili potpuni osjećaj u gornjem lijevom dijelu trbuha, na kojem se nalazi slezena
Znakovi i simptomi akutne leukemije
Česti znakovi i simptomi akutne leukemije su:
- nizak broj bijelih krvnih zrnaca
- infekcije
- umor koji ne odmara odmorom
- kratkoća daha
- blijeda koža
- znojenje noću
- lagana groznica
- modrice lako
- bolovi u kostima i zglobovima
- sporo zacjeljivanje posjekotina
- sićušne crvene točkice ispod kože
Saznajte više: Simptomi leukemije na slikama »
uzroci
Nitko ne zna uzrok leukemije ili zašto neki ljudi imaju kroničnu leukemiju, a drugi akutni oblik stanja. Smatra se da su uključeni i okolišni i genetski čimbenici.
Leukemija se može pojaviti zbog promjena u DNK vaših stanica. Kronična mijeloidna leukemija (CML) može također biti povezana s genskom mutacijom koja se naziva Philadelphia kromosom. Ova mutacija gena nije naslijeđena.
Neke studije pokazuju da je kombinacija genetskih i okolišnih čimbenika uključena u dječju leukemiju. Neka djeca možda nisu naslijedila određenu verziju gena koja se može riješiti štetnih kemikalija. Izloženost tim kemikalijama može povećati rizik od leukemije.
Faktori rizika
Mogući čimbenici rizika za različite vrste leukemije postoje, ali moguće je dobiti leukemiju, čak i ako nemate neki od poznatih čimbenika rizika. Stručnjaci još uvijek ne znaju puno o leukemiji.
Neki čimbenici za razvoj kronične leukemije uključuju:
- biti stariji od 60 godina
- biti kavkaški
- izloženost kemikalijama kao što je benzen ili Agent Orange
- izloženost visokoj razini zračenja
Neki faktori rizika za razvoj akutne leukemije uključuju:
- pušenje cigareta
- koji imaju kemoterapiju i zračenje za druge karcinome
- izloženost vrlo visokim razinama zračenja
- imaju genetske abnormalnosti, kao što je Downov sindrom
- imate braću i sestre s akutnom limfocitnom leukemijom (SVE)
Ako imate jedan ili više ovih čimbenika rizika, ne znači da ćete dobiti leukemiju.
Kako se dijagnosticira leukemija?
Sve vrste leukemije dijagnosticiraju se ispitivanjem uzoraka krvi i koštane srži. Kompletna krvna slika pokazat će razine i vrste:
- bijele stanice
- stanice leukemije
- crvene stanice
- trombociti
Koštana srž i drugi testovi dati će liječniku dodatne informacije o vašoj krvi kako bi potvrdio dijagnozu leukemije. Vaš liječnik također može pregledati mrlju krvi pod mikroskopom kako bi vidio oblik stanica. Pomoću drugih testova mogu se povećati krvne stanice kako bi vam liječnik pomogao da identificira promjene na kromosomima ili genima.
Tretmani
Vaš plan liječenja ovisit će o vrsti leukemije koju imate i koliko je uznapredovala u vrijeme dijagnoze. Možda ćete htjeti dobiti drugo mišljenje prije početka liječenja. Važno je razumjeti što su vaši izbori i što možete očekivati.
Kronična leukemija
Kronična leukemija sporo napreduje. Možda vam se dijagnosticira dok se ne pojave simptomi, poput povećanih limfnih čvorova. Kemoterapija, kortikosteroidi i monoklonska antitijela mogu se koristiti za kontrolu raka. Vaš liječnik može koristiti transfuzije krvi i transfuzije trombocita za liječenje smanjenja broja eritrocita i trombocita. Zračenje može pomoći smanjiti veličinu limfnih čvorova.
Ako imate CML, a imate i Philadelphia kromosom, liječnik će vas možda liječiti inhibitorima tirozin kinaze (TKI). TKI blokiraju protein proizveden iz Philadelphia kromosoma. Također mogu koristiti terapiju matičnim stanicama kako bi zamijenili karcinom koštane srži zdravom koštanom mozgom.
Akutna leukemija
Osobe s akutnom leukemijom obično će početi brzo liječenje nakon dijagnoze. To je zato što karcinom može brzo napredovati. Liječenje može uključivati kemoterapiju, ciljanu terapiju ili terapiju matičnim stanicama, ovisno o vrsti akutne leukemije koju imate.
Liječenje akutne leukemije u početku je općenito vrlo intenzivno. Glavni cilj liječenja je ubiti stanice leukemije. Ponekad je potrebna hospitalizacija. Liječenje često izaziva nuspojave.
Vaš će liječnik redovito vršiti ispitivanja krvi i koštane srži kako bi utvrdio koliko dobro liječenje ubija stanice leukemije. Oni mogu isprobati razne mješavine lijekova kako bi vidjeli što najbolje djeluje.
Nakon što se krv vrati u normalu, vaša će leukemija biti u remisiji. Vaš liječnik će vas nastaviti ispitivati u slučaju da se stanice karcinoma vrate.
Kakvi su izgledi?
Svaka vrsta leukemije je različita i zahtijevat će različito liječenje. Izgledi su jedinstveni i za vrstu leukemije koju imate i koliko je uznapredovala kada započnete liječenje. Ostali čimbenici koji će utjecati na vaš izgled su:
- tvoje godine
- vaše opće zdravstveno stanje
- koliko se leukemija proširila u vašem tijelu
- kako dobro reagirate na liječenje
Stope preživljavanja zbog leukemije značajno su se poboljšale u posljednjih 50 godina. Novi lijekovi i nove vrste liječenja i dalje se razvijaju.
Liječnik će vam dati vaše izglede na temelju nalaza istraživanja leukemije iz proteklih godina. Ove se statistike temelje na ljudima koji su imali vašu vrstu leukemije, ali svaka je osoba različita. Pokušajte se ne fokusirati previše na ove vrste statistika ako primite dijagnozu leukemije. Izgledi će ovisiti o vašoj dobi, općem zdravlju i stadijumu leukemije. Slijedile su petogodišnje stope preživljavanja oboljelih od različitih vrsta leukemije u Sjedinjenim Državama od 2005. do 2011. godine:
- CML: 63,2 posto
- CLL: 84,8 posto
- SVE: 70,1 posto ukupno i 91,2 posto za one mlađe od 15 godina
- AML ili akutna mijeloidna leukemija: 26 posto ukupno i 66,5 posto za one mlađe od 15 godina
Izgledi za ljude s bilo kojom vrstom leukemije nastavit će se poboljšavati kako napreduje istraživanje. Istraživači u mnogim kliničkim ispitivanjima koja su u tijeku testiraju nove tretmane za svaku vrstu leukemije.
prevencija
Rani probirni testovi na leukemiju nisu dostupni. Ako imate čimbenike rizika i simptome, pitajte svog liječnika o pretragama krvi.
Važno je čuvati kopije liječenja, datuma i lijekova koji su korišteni. Oni će pomoći vama i vašim budućim liječnicima ako se vaš rak vrati.
Stručnjaci nisu pronašli načine kako spriječiti leukemiju. Ako se budite aktivni i obavijestite svog liječnika ako primjetite bilo koji simptom leukemije, može vam poboljšati šanse za oporavak.
