Kronična limfocitna leukemija
Kronična limfocitna leukemija (CLL) je vrsta raka koja utječe na krv i koštanu srž. Koštana srž je meka, spužvasta tvar u kostima koja stvara krvne stanice. CLL je rezultat različitih genetskih mutacija u DNK stanica koje stvaraju krv. Točan uzrok ovih mutacija nije poznat. Te se promjene DNA događaju tijekom životnog vijeka, a ne poput ostalih genetskih promjena koje se prenose prije rođenja.
Ako imate CLL, vaša koštana srž proizvodi previše limfocita - vrstu bijelih krvnih stanica. Ti limfociti ne funkcioniraju pravilno. Daljnji problemi uzrokuju nastanak stvaranja ostalih krvnih stanica.
Simptomi KLL-a mogu se razlikovati ovisno o stadiju ili opsegu bolesti. Možda nemate simptome rano. Kako bolest napreduje, simptomi mogu uključivati:
- uvećani limfni čvorovi
- umor
- vrućica
- noćno znojenje
- gubitak težine
- česte infekcije
- trbušna punina
Zakažite sastanak sa svojim liječnikom ako razvijete neki od gore navedenih simptoma. Što prije primite dijagnozu, bolji su vam izgledi.
Stopa preživljavanja za kroničnu limfocitnu leukemiju
CLL ima višu stopu preživljavanja od mnogih drugih karcinoma. Petogodišnja stopa preživljavanja iznosi oko 83 posto. To znači da je 83 posto ljudi sa stanjem živo pet godina nakon dijagnoze. Međutim, kod starijih od 75 godina stopa petogodišnjeg preživljavanja pada na manje od 70 posto. Kako istraživači nastavljaju učiti više o CLL-u, postaje jasno koliko je teško predvidjeti ishode. Mnogo je čimbenika koji moraju uzeti u obzir u liječenju i preživljavanju. Ishod pojedinaca s CLL-om kompliciran je nepostojanjem ili prisutnošću različitih staničnih markera, kao što su IGHV, CD38 i ZAP70, kao i specifičnim promjenama gena.
Prema Nacionalnom institutu za rak, u 2017. bit će procijenjeno 20.100 novih slučajeva CLL-a u Sjedinjenim Državama. A bolest će prouzrokovati procijenjenih 4.660 smrtnih slučajeva u 2017. godini.
Neki ljudi imaju veći rizik od razvoja CLL-a. Bolest je češća kod muškaraca nego kod žena, a veća je vjerojatnost da će pogoditi one starije od 60 godina. Zapravo, gotovo 80 posto novootkrivenih s CLL-om je starije od 60 godina. Kavkažani također imaju veću vjerojatnost da će razviti ovu vrstu raka.
Uz rasu i spol, obiteljska povijest CLL-a ili drugih krvnih bolesti također povećava rizik. Izloženost određenim kemikalijama poput herbicida i insekticida također se povećava rizik.
Čimbenici koji utječu na izgled kronične limfocitne leukemije
Općenito, kronična limfocitna leukemija ima visoku stopu preživljavanja, ali nekoliko čimbenika utječe na vaš izgled. Ti čimbenici uključuju stadij bolesti i koliko dobro reagirate na liječenje, zajedno s određenim staničnim i genetskim markerima.
Nakon dijagnoze, sljedeći je korak insceniranje bolesti. Trenutno postoje dva sustava inscenacije za CLL: Rai i Binet.
Rai je češći u Sjedinjenim Državama, dok se Binet češće koristi u Europi. Stadij Rai definira 5 stupnjeva od 0 do 4. Faza 0 smatra se niskim rizikom, faza 1-2 se smatra srednjom rizikom, a faza 3-4 se smatra visokim rizikom. Rizik je koliko brzo će bolest vjerojatno napredovati. Što je veći rizik, to se očekuje brže napredovanje CLL-a. Binetov sustav koristi A, B i C.
Stadij se određuje na temelju različitih čimbenika, poput krvne slike i zahvaćenosti limfnih čvorova, jetre i slezine. Otvorene linije komunikacije između vas i vašeg stručnjaka za rak ili onkologa su ključne. Oni su izvrstan resurs za najnovije informacije o vašem liječenju i njezi. Budući da je ova bolest složena, mogu vam dati smjernice na temelju vašeg određenog slučaja CLL-a.
Liječenje možda neće biti potrebno odmah ako rezultati biopsije koštane srži, slikovni testovi i krvni testovi otkriju ranu fazu s malim rizikom. Starost, rizik od bolesti i simptomi igraju ulogu u pomaganju u određivanju mogućnosti liječenja. Iz klinike Mayo navode kako nema dokaza da će liječenje CLL-a u ranoj fazi produžiti život. Mnogi su liječnici odustali od liječenja u ovoj ranoj fazi kako ljudi ne bi imali nuspojave i moguće komplikacije. Tijekom rane faze liječenja CLL-a redovito prate bolest, a liječenje započinju tek kad napreduje.
Ako imate napredniji stadij CLL-a s većim rizikom, različiti tretmani mogu poboljšati vašu stopu preživljavanja. Tretmani obično uključuju kombinaciju lijekova za kemoterapiju za ubijanje stanica raka. Također možete biti kandidat za transplantaciju matičnih stanica koštane srži. U ovom ćete postupku od davatelja dobiti matične stanice zdrave krvi za odrasle. To može potaknuti proizvodnju vlastitih zdravih krvnih stanica.
Jesmo li blizu lijeka?
U mlađih bolesnika koji ranije nisu liječeni, općenito dobrog zdravlja i koji imaju određene povoljne stanične markere, kombinirana kemoterapija nazvana FCR (fludarabin, ciklofosfamid, rituksimab) pokazala je veliko obećanje. Prema časopisu Blood, ovaj tretman može izazvati dugoročno preživljavanje i eventualno lijek za određeni skup pojedinaca.
Problem je što ovaj tretman nije za sve. Oni stariji od 65 godina, pojedinci sa lošim radom bubrega, kao i oni s drugim zdravstvenim stanjima, možda neće tolerirati ovaj tretman. Kod nekih ljudi može povećati i rizik od infekcije i drugih karcinoma.
Suočavanje i podrška kroničnoj limfocitnoj leukemiji
Živjeti s rakom uzrokuje niz različitih emocija. Jednih dana ćete se osjećati dobro, a drugi dane nije tako dobro. Ponekad se možete osjećati preplavljenim, ljutim, uplašenima, nervozom ili nadom. Čak i ako ste u fazi niskog rizika od CLL-a i ne primate liječenje, možete se bojati da će bolest napredovati.
Izrazite svoje osjećaje
Ne čuvajte svoje osjećaje iznutra. Možete zadržati misli za sebe kako biste izbjegli uznemiravanje obitelji ili prijatelja. Ali izražavanje kako se osjećate ključno je za suočavanje s bolešću. Razgovarajte s pouzdanim članom obitelji ili prijateljem radi uvjeravanja i podrške i dopustite sebi da tuguje. U redu je plakati. U većini se slučajeva osjećate bolje nakon emocionalnog oslobađanja.
Ako vam je neugodno razgovarati s drugima o svom stanju, zapišite svoje osjećaje u časopis. Također pitajte svog liječnika o grupama za podršku raku. Ili biste mogli razgovarati s savjetnikom koji radi s ljudima koji boluju od raka.
Educirajte se
Dijagnoza raka može izazvati stres i anksioznost. Ali što više znate i razumijete o stanju, lakše ćete prihvatiti svoju novu stvarnost. Američko društvo za borbu protiv raka preporučuje da budete vaš vlastiti zagovornik. Ne čekajte da vas liječnik educira o CLL-u.
Istražite stanje i budite u tijeku s najnovijim tretmanima kako biste postavili zamišljena pitanja. Vodite bilješke tijekom liječničkih pregleda i zamolite svog liječnika da vam pojasni informacije koje ne razumijete. Također je važno pronaći pouzdane informacije kada tražite Internet. Pitajte svog liječnika za preporuku gdje možete pročitati više o svom stanju.
Budi aktivan
Tjelesna aktivnost još je jedan način suočavanja s dijagnozom CLL-a. Vježba je važna jer aktivnost povećava proizvodnju endorfina u vašem mozgu. Ovo su hormoni "osjeća se dobro". Vježba poboljšava vaš mentalni izgled. Također može poboljšati vaš imunološki sustav i pomoći vam u borbi protiv bolesti. Idite u šetnju ili vožnju biciklom, ili uzmite čas joge ili neki drugi tečaj vježbanja.
Skloni svoj um s bolesti
Može biti teško skinuti svoj um s raka. Jedan od načina da se nosite je pronaći ugodne aktivnosti koje će vam pomoći da se opustite i opustite. Istražite hobi, poput fotografije, umjetnosti, plesa ili zanata. Za opuštanje razmislite o meditaciji s vođenim slikama. Ova tehnika omogućuje vam da se usredotočite na pozitivne slike kako bi vam pomogli da se opustite i smanjite stres. A kad budete imali dobar dan, iskoristite svoju energiju za život u najvećoj mjeri, što vam može oduzeti razum.
