Pregled
Više od polovice smrtnih slučajeva uzrokovanih požarom posljedica je udisanja dima, prema podacima Instituta za izgaranje. Udisanje dima događa se kada udišete štetne čestice dima i plinove. Udisanje štetnog dima može vam upaliti pluća i dišne putove, uzrokujući da ih bubre i blokiraju kisik. To može dovesti do akutnog respiratornog distres sindroma i respiratornog zatajenja.
Udisanje dima obično se događa kada ostanete zarobljeni u zatvorenom prostoru, kao što su kuhinja ili dom, u blizini vatre. Većina požara događa se u kući, često zbog kuhanja, kamina i grijača u prostoru, električnih kvarova i pušenja.
Što uzrokuje udisanje dima?
Izgaranje materijala, kemikalija i stvorenih plinova može uzrokovati udisanje dima jednostavnom asfiksijom (nedostatak kisika), kemijskom iritacijom, kemijskom asfiksijom ili kombinacijom istih. Primjeri uključuju:
Jednostavni asfiksijati
Dva su načina da vas dim može oduzeti od kisika. Izgaranje troši kisik u blizini vatre, ostavljajući vas bez kisika da dišete. Dim također sadrži proizvode, poput ugljičnog dioksida, koji oštećuju dodatnim ograničavanjem količine kisika u zraku.
Nadražujući spojevi
Izgaranje može prouzročiti stvaranje kemikalija koje oštećuju vašu kožu i sluznicu. Te kemikalije mogu oštetiti vaše dišne puteve, uzrokujući oticanje i kolaps dišnih putova. Amonijak, sumporni dioksid i klor primjeri su kemijskih nadraživača u dimu.
Kemijski asfiksijati
Spojevi nastali u požarima mogu uzrokovati oštećenje stanica u vašem tijelu ometajući isporuku ili upotrebu kisika. Ugljični monoksid, koji je vodeći uzrok smrti pri udisanju dima, jedan je od ovih spojeva.
Ozljede prilikom udisanja mogu pogoršati stanje srca i pluća, poput:
- Kronična opstruktivna plućna bolest
- astma
- emfizem
- kronični bronhitis
Rizik za trajno oštećenje od udisanja dima veći je ako imate neko od ovih stanja.
Simptomi udisanja dima
Udisanje dima može uzrokovati nekoliko znakova i simptoma koji se mogu kretati po jakosti.
Kašalj
- Sluznice vašeg dišnog trakta luče više sluzi kad postanu nadražene.
- Povećana proizvodnja sluzi i zatezanje mišića u vašem dišnom putu dovode do refleksnog kašlja.
- Sluz može biti bistra, siva ili crna, ovisno o volumenu izgorjelih čestica u vašoj sapnici ili plućima.
Kratkoća daha
- Ozljede vašeg dišnog trakta smanjuju isporuku kisika u vašu krv.
- Udisanje dima može ometati sposobnost vaše krvi da nosi kisik.
- Brzo disanje može biti rezultat pokušaja nadoknade štete nanesene tijelu.
Glavobolja
- Izloženost ugljičnom monoksidu, koja se javlja kod svakog požara, može uzrokovati glavobolju.
- Uz glavobolju, trovanje ugljičnim monoksidom može uzrokovati i mučninu i povraćanje.
Hripavost ili bučno disanje
- Kemikalije mogu nadražiti i ozlijediti vaše glasnice i uzrokovati oticanje i stezanje gornjih dišnih putova.
- Tekućina se može sakupljati u gornjim dišnim putevima i rezultirati blokadom.
Promjene na koži
- Koža može biti blijeda i plavkasta zbog nedostatka kisika ili svijetlo crvena zbog trovanja ugljičnim monoksidom
- Na koži se mogu pojaviti opekotine.
Oštećenje očiju
- Dim može nadražiti oči i izazvati crvenilo.
- Vaša rožnica može imati opekline.
Smanjena budnost
- Niska razina kisika i kemijski asfiksijati mogu uzrokovati promjene poput zbunjenosti, nesvjestice i smanjenu budnost.
- Nakon udisanja dima mogući su i napadi i koma.
Čađa u nosu ili grlu
- Čađa u nosnicama ili grlu pokazatelj je udisanja dima i stupnja udisanja dima.
- Otečene nosnice i nosni prolazi također su znak udisanja.
Bol u prsima
- Bol u prsima može biti uzrokovana iritacijom u vašim dišnim putevima.
- Bol u prsima može biti rezultat slabog dotoka kisika u srce.
- Prekomjerni kašalj također može uzrokovati bol u prsima.
- Stanje srca i pluća može se pogoršati udisanjem dima i može uzrokovati bol u prsima.
Prva pomoć pri udisanju dima
UPOZORENJE: Svakome tko doživi udisanje dima potrebna je hitna prva pomoć. Evo što treba učiniti:
- Nazovite 911 za hitnu medicinsku pomoć.
- Uklonite osobu iz područja napunjenog dimom ako je to sigurno sigurno i premjestite na neko mjesto s čistim zrakom.
- Provjerite cirkulaciju, dišne putove i disanje osobe.
- Po potrebi pokrenite CPR dok čekate da stigne hitna pomoć.
Ako vi ili netko drugi osjetite sljedeće simptome udisanja dima, nazovite 911:
- promuklost
- poteškoće s disanjem
- kašalj
- zbunjenost
Udisanje dima može se brzo pogoršati i utjecati na više od samo vašeg dišnog trakta. Trebali biste nazvati 911, umjesto da vozite sebe ili nekog drugog do najbliže hitne službe. Primanje hitne medicinske pomoći smanjuje rizik za ozbiljne ozljede ili smrt.
Dijagnoza udisanja dima
U bolnici će liječnik željeti znati:
- izvor dima koji se udahnuo
- koliko dugo je osoba bila izložena
- koliko dima je osoba bila izložena
Testovi i postupci mogu se preporučiti, kao što su:
Rendgen prsa
Rendgenski snimak prsnog koša koristi se za provjeru ima li znakova oštećenja ili infekcije pluća.
Krvni testovi
Serija krvnih pretraga, uključujući kompletnu krvnu sliku i metaboličku ploču, koristi se za provjeru broja crvenih i bijelih krvnih stanica, broja trombocita, kao i kemije i funkcije mnogih organa koji su osjetljivi na promjene u razini kisika. Razine karboksihemoglobina i methemoglobina također se provjeravaju kod osoba koje su udahnule dim da bi mogle potražiti trovanje ugljičnim monoksidom.
Gas arterijske krvi (ABG)
Ovaj se test koristi za mjerenje količine kisika, ugljičnog dioksida i kemije u krvi. Kod ABG-a krv se obično uzima iz arterije u zglobu.
Pulsna oksimetrija
U pulznoj oksimetriji mali se uređaj sa senzorom postavlja na dio tijela, poput prsta, nožnog prsta ili ušne školjke, kako bi se vidjelo koliko kisika dolazi do vaših tkiva.
bronhoskopija
Tanka, osvijetljena cijev se ubacuje kroz usta da biste vidjeli unutrašnjost dišnog puta kako biste provjerili oštećenja i po potrebi uzeli uzorke. Može se koristiti sedativ za opuštanje zbog postupka. Bronkoskopija se također može koristiti u liječenju udisanja dima do usisanih ostataka i izlučevina kako bi se očistili dišni putovi.
Tretman inhalacijskim dimom
Inhalacijski tretman dimom može uključivati:
Kisik
Kisik je najvažniji dio liječenja udisanjem dima. Daje se kroz masku, nosnu cijev ili kroz cijev za disanje umetnutu u grlo, ovisno o težini simptoma.
Hiperbarična oksigenacija (HBO)
HBO se koristi za liječenje trovanja ugljičnim monoksidom. Stavit ćete se u kompresijsku komoru i dati vam visoke doze kisika. Kisik se otapa u krvnoj plazmi, tako da vaša tkiva mogu primiti kisik dok se ugljični monoksid uklanja iz vaše krvi.
liječenje
Određeni lijekovi mogu se koristiti za liječenje simptoma udisanja dima. Bronhodilatatori se mogu dati za opuštanje plućnih mišića i širenje dišnih putova. Antibiotici se mogu dati za liječenje ili sprečavanje infekcije. Za liječenje bilo kojeg kemijskog trovanja mogu se dati i drugi lijekovi.
Kada posjetiti liječnika
Ako ste se liječili od udisanja dima i razvili povišenu temperaturu, odmah potražite svog liječnika jer možda imate infekciju. Nazovite 911 ako osjetite bilo što od sljedećeg:
- kašalj ili povraćanje krvi
- bol u prsima
- nepravilan ili ubrzan rad srca
- povećane poteškoće s disanjem
- teško disanje
- plave usne ili nokte
Kućno liječenje
Uz uzimanje lijekova i slijedeći upute koje vam je propisao liječnik, kod kuće možete učiniti i sljedeće stvari:
- Dobro se odmori.
- Spavajte u naslonjenom položaju ili poduprite glavu jastucima kako biste lakše disali.
- Izbjegavajte pušenje ili pušenje.
- Izbjegavajte stvari koje mogu nadražiti pluća, poput izuzetno hladnog, vrućeg, vlažnog ili suhog zraka.
- Izvršite sve vježbe disanja prema uputama liječnika, također poznate kao bronhijalna higijenska terapija.
Oporavak od udisanja dima i dugoročni učinci i izgled
Oporavak od udisanja dima različit je za sve i ovisi o težini ozljeda. To također ovisi o vašem ukupnom zdravlju pluća prije ozljede. Trebat će vremena da vam se pluća potpuno zacijele i vjerojatno ćete još neko vrijeme lakše osjetiti nedostatak daha i umora.
Osobe s ožiljcima mogu imati nedostatak daha do kraja života. Hripavost već neko vrijeme je česta i kod osoba koje udišu dim.
Možda će vam se dati lijek koji trebate uzimati dok se oporavite. Možda će vam trebati dugotrajni inhalatori i drugi lijekovi koji će vam pomoći da bolje dišete, ovisno o oštećenju pluća.
Nadzorna briga važan je dio vašeg oporavka. Pridržavajte se svih zakazanih naknadnih susreta sa svojim liječnikom.
Sprječavanje udisanja dima
Da biste spriječili udisanje dima, trebali biste:
- Instalirajte detektore dima u svaku sobu za spavanje, izvan svakog mjesta za spavanje i na svim razinama vašeg doma, u skladu s Nacionalnom udrugom za zaštitu od požara.
- Ugradite detektore ugljičnog monoksida izvan područja spavanja na svaku razinu vašeg doma.
- Provjerite svoje detektore dima i ugljičnog monoksida mjesečno i zamijenite baterije svake godine.
- Napravite plan bijega u slučaju požara i prakticirajte ga s obitelji i drugima koji žive u vašem domu.
- Ne ostavljajte zapaljene cigarete, svijeće ili uređaje za grijanje prostora bez nadzora i ugasite i odložite stvari povezane sa pušenjem.
- Nikada ne ostavljajte kuhinju bez nadzora tijekom kuhanja.
Oduzeti
Udisanje dima zahtijeva hitnu medicinsku njegu čak i ako nema vidljivih simptoma. Rano liječenje može vam pomoći u prevenciji daljnjih komplikacija i smrti.
