Što je bronhogeni karcinom?
Bronhogeni karcinom je bilo koji tip ili podvrsta raka pluća. Izraz se nekada koristio za opisivanje samo određenih karcinoma pluća koji su započeli u bronhijima i bronhiolama, prolazima do pluća. Međutim, danas se odnosi na bilo koju vrstu.
Mali ćelijski karcinom pluća (SCLC) i ne-sitnoćelijski karcinom pluća (NSCLC) su dvije glavne vrste bronhogenog karcinoma. Adenokarcinom, karcinom velikog staničnog karcinoma i pločasti ćelijski karcinom su sve vrste NSCLC.
Rak pluća i bronha je uobičajen, a čini oko 13 posto novih slučajeva raka u Sjedinjenim Državama.
Koji su simptomi?
Rani simptomi bronhogenog karcinoma mogu biti toliko blagi da ne zvone alarmi. Ponekad se simptomi ne primjećuju dok se rak ne proširi. Ovo su neki od najčešćih simptoma raka pluća:
- uporni ili pogoršavajući kašalj
- teško disanje
- iskašljavanje krvi i sluzi
- bol u prsima koja se pogoršava kada duboko udahnete, nasmijete se ili kašljete
- kratkoća daha
- promuklost
- slabost, umor
- česti ili trajni napadi bronhitisa ili upale pluća
Simptomi koje se rak proširio mogu uključivati:
- bol u kukovima ili leđima
- glavobolja, vrtoglavica ili napadaji
- ukočenost ruke ili noge
- požutjelost očiju i kože (žutica)
- uvećani limfni čvorovi
- neobjašnjivo mršavljenje
Što uzrokuje bronhogeni karcinom?
Svatko može dobiti rak pluća. Počinje kada stanice u plućima počinju mutirati. Umjesto da umiru kako bi trebale, nenormalne stanice nastave se razmnožavati i formirati tumore.
Uzrok se ne može uvijek utvrditi, ali postoji niz čimbenika koji mogu povećati rizik od razvoja raka pluća.
Najčešći uzrok je pušenje, koje je odgovorno za oko 90 posto slučajeva raka pluća. Prestanak pušenja može sniziti rizik. Izloženost pušenju dima također može povećati rizik od razvoja raka pluća. SCLC je rjeđi od NSCLC, ali gotovo uvijek nastaje zbog teškog pušenja.
Drugi najčešći uzrok je izloženost radonu, radioaktivnom plinu koji može doći kroz tlo i u zgrade. Bez boje je i bez mirisa, tako da nećete znati da ste izloženi ako ne koristite kit za radonski test.
Rizik od raka pluća još je veći ako pušite koji je također izložen radonu.
Ostali uzroci uključuju:
- udisanje opasnih kemikalija poput azbesta, arsena, kadmija, kroma, nikla, urana i nekih naftnih derivata
- izlaganje ispušnom dimu i drugim česticama u zraku
- genetika; obiteljska povijest raka pluća može vas dovesti do većeg rizika
- prethodno zračenje na pluća
- izloženost visokoj razini arsena u pitkoj vodi
Rak pluća je češći kod muškaraca, posebno muškaraca Afroamerikanaca, nego kod žena.
Kako se dijagnosticira bronhogeni karcinom?
Vaš će liječnik možda htjeti pregledati rak pluća ako imate starije od 55 godina, pušili ste ili imate obiteljsku anamnezu raka pluća.
Ako imate simptome raka pluća, postoji nekoliko testova koje liječnik može koristiti kako bi vam pomogao u dijagnozi.
- Slikovni testovi. X-zrake prsnog koša mogu pomoći vašem liječniku da otkrije abnormalnu masu ili kvržicu. CT pregled prsnog koša može pružiti više detalja, moguće pokazujući male lezije u plućima koje bi rendgenski snimci mogli propustiti.
- Citologija sputuma. Uzorci sluzi se sakupljaju nakon što kašljete. Zatim se uzorci pregledavaju pod mikroskopom kako bi se utvrdili da ima karcinom.
- Biopsija. Uzorak tkiva uzima se iz sumnjivog područja pluća. Vaš liječnik može dobiti uzorak pomoću bronhoskopa, cijev je prošla kroz grlo u pluća. Ili se može napraviti rez na dnu vrata kako biste pristupili limfnim čvorovima. Alternativno, vaš liječnik može umetnuti iglu kroz prsni zid u pluća kako bi uzeo uzorak. Patolog će uzorak pregledati pod mikroskopom kako bi utvrdio postoje li stanice raka.
Ako se otkrije rak, patolog će također moći identificirati o kojoj se vrsti raka pluća radi. Tada se rak može inscenirati. Ovo može zahtijevati dodatna ispitivanja kao što su:
- biopsija drugih organa s sumnjivim područjima
- slikovnim testovima, kao što su CT, MRI, PET ili skeniranje kostiju na drugim dijelovima tijela
Rak pluća postavljen je od 1 do 4, ovisno o tome koliko se proširio. Postupci pomažu u usmjeravanju liječenja i pružanju više informacija o onome što možete očekivati.
Koje su mogućnosti liječenja?
Liječenje raka pluća varira ovisno o određenoj vrsti, stadijumu i vašem cjelokupnom zdravlju. Možda će vam trebati kombinacija tretmana koji može uključivati:
kirurgija
Kada je rak ograničen na pluća, može biti postavljena operacija. Ako imate mali tumor, taj mali dio pluća, plus rub oko njega, možete ukloniti.
Ako se mora ukloniti cijeli ud jednog pluća, to se zove lobektomija. Pneumonektomija je operacija za uklanjanje cijelog pluća. (Moguće je živjeti s jednim plućem.)
Tijekom iste operacije, neki obližnji limfni čvorovi također se mogu ukloniti i testirati na rak.
kemoterapija
Kemoterapija je sistemsko liječenje. Ovi moćni lijekovi mogu uništiti stanice raka u cijelom tijelu. Neki lijekovi za kemoterapiju daju se intravenski, a neki se mogu uzimati oralno. Liječenje može trajati od nekoliko tjedana do mnogo mjeseci.
Kemoterapija se ponekad koristi za smanjivanje tumora prije operacije ili za uništavanje svih stanica raka preostalih nakon operacije.
Radijacija
Zračenje koristi zrake visoke energije za ciljanje i uništavanje stanica raka na određenom području tijela. Terapija može uključivati svakodnevno liječenje nekoliko tjedana. Može se koristiti za smanjenje tumora prije operacije ili za ciljanje stanica raka koje su zaostale nakon operacije.
Radiokirurgija je intenzivnija vrsta zračenja koja zahtijeva manje sesija. Ovo može biti opcija ako niste u mogućnosti napraviti operaciju.
Ciljani lijekovi ili imunoterapija
Ciljani lijekovi su oni koji djeluju samo na određene genetske mutacije ili specifične vrste raka pluća. Imunoterapijski lijekovi pomažu imunološkom sustavu vašeg tijela da prepozna stanice raka. Ovi tretmani mogu se koristiti za napredni ili ponavljajući karcinom pluća.
Potporna njega
Cilj potporne njege je olakšavanje simptoma raka pluća kao i nuspojave liječenja. Da bi se poboljšala cjelokupna kvaliteta života, koristi se potporna skrb, koja se naziva i palijativna skrb. Možete istovremeno liječiti rak i podržavajuću njegu.
Kakvi su izgledi?
Vaš izgled ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su:
- specifičan tip raka pluća
- stadiju u dijagnozi
- dob i sveukupno zdravlje
Teško je reći kako će bilo koji pojedinac reagirati na određene tretmane. Prema programu za nadzor, epidemiologiju i krajnje rezultate (SEER) iz Nacionalnog instituta za rak, 5-godišnja relativna stopa preživljavanja za rak pluća i bronha je:
| Rak se širio | Stope preživljavanja (5 godina) |
|---|---|
| Lokalizirani | 57,4% |
| Regionalni | 30,8% |
| udaljen | 5,2% |
| nepoznat | 8,2% |
To se ne bi trebalo uzimati kao vaša prognoza. Ovo su samo opće brojke za sve vrste raka pluća. Vaš liječnik će moći dati više informacija na temelju detalja specifičnih za vas.
Što dalje činiti
Otkrivanje da imate rak pluća treba mnogo poduzeti, pa ćete usko surađivati s liječnicima koji su se specijalizirali za karcinom pluća. Dobra je ideja pripremiti se za sljedeći posjet liječniku kako biste izvukli najviše što možete. Evo nekoliko stvari o kojima biste mogli raspravljati:
- Koju vrstu raka pluća imam?
- Znate li pozornicu ili trebam više testova da to otkrijem?
- Kakva je opća prognoza?
- Koje su najbolje mogućnosti liječenja za mene i koji su ciljevi svakog tretmana?
- Koje su potencijalne nuspojave i kako se mogu liječiti?
- Trebam li imati liječnika za palijativnu njegu zbog simptoma?
- Da li ispunjavam uvjete za bilo kakva klinička ispitivanja?
- Gdje mogu pronaći pouzdane podatke da bih mogao saznati više?
Također biste trebali razmotriti pristupanje skupini za podršku raka pluća. Evo nekoliko načina za pronalaženje pravog za vas:
- Pitajte svog onkologa, liječnika primarne njege ili lokalne bolnice.
- Potražite programe za podršku i usluge na internetu.
- Povežite se sa preživjelima od raka pluća.
- Nacionalna mreža grupe za podršku raku pluća pruža podršku preživjelima i njegovateljima.
Bilo da se radi o internetu ili osobno, grupe za podršku vas mogu povezati s drugim ljudima u sličnim okolnostima. Članovi pružaju i dobivaju pomoć dijeleći korisne informacije o životu s rakom, brizi za nekoga tko boluje od raka i osjećajima koji idu uz njega.
