Sindrom karpalnog tunela i trudnoća
Sindrom karpalnog tunela (CTS) obično se primjećuje u trudnoći. CTS se javlja u 4 posto opće populacije, ali javlja se kod 31 do 62 posto trudnica, procjenjuje istraživanje iz 2015.
Stručnjaci nisu baš sigurni zbog čega je CTS toliko čest tijekom trudnoće, ali smatraju da je krivac povezan s hormonima možda krivac. Baš kao što zadržavanje tekućine u trudnoći može uzrokovati natezanje gležnjeva i prstiju, tako može nastati i oticanje koje vodi do CTS-a.
Čitajte dalje kako biste saznali više o CTS-u u trudnoći.
Koji su simptomi sindroma karpalnog tunela u trudnoći?
Uobičajeni simptomi CTS-a u trudnoći uključuju:
- ukočenost i trnce (gotovo kao osjećaj igle) u prstima, zapešćima i rukama, koji se mogu pogoršati noću
- osjećaj lupanja u rukama, zapešćima i prstima
- natečeni prsti
- problemi s hvatanjem predmeta i problemi s finim motoričkim sposobnostima, poput vezanja košulje ili rada kopče na ogrlici
Može utjecati jedna ili obje ruke. Studija iz 2012. otkrila je da ga gotovo 50 posto trudnica s CTS-om ima u obje ruke.
Simptomi se mogu pogoršati kako trudnoća napreduje. Jedno je istraživanje pokazalo da 40 posto sudionika izvijesti o pojavi CTS simptoma nakon 30 tjedana trudnoće. Tada se događa najviše debljanje i zadržavanje tekućine.
Što uzrokuje sindrom karpalnog tunela?
CTS nastaje kada srednji živac postane komprimiran dok prolazi kroz karpalni tunel u zglobu. Srednji živac teče od vrata, dolje prema ruci i do zgloba. Ovaj živac kontrolira osjećaj u prstima.
Karpalni tunel je uski prolaz sastavljen od sitnih "karpalnih" kostiju i ligamenata. Kad se tunel sužava oteklinom, živac se komprimira. To dovodi do bola u ruci i ukočenosti ili peckanja u prstima.
Dijagram srednjeg živca
[IMIRANA KARTA TIJELA: / karte ljudskog tijela / medijalni živac]
Imaju li neke trudnice povećan rizik?
Neke su trudnice sklonije razvoju CTS-a od ostalih. Evo nekoliko faktora rizika od CTS-a:
Prekomjerna težina ili pretilost prije trudnoće
Nejasno je da li težina uzrokuje CTS, ali trudnice koje imaju prekomjernu težinu ili pretilo primaju dijagnozu stanja češće od trudnica koje nemaju prekomjernu težinu ili pretilo.
Imate dijabetes ili hipertenziju povezanu s trudnoćom
Gestacijski dijabetes i gestacijska hipertenzija mogu dovesti do zadržavanja tekućine i oteklina. To sa svoje strane može povećati rizik od CTS-a.
Visoka razina šećera u krvi također može uzrokovati upalu, uključujući karpalni kanal. To može dodatno povećati rizik od CTS-a.
Prošle trudnoće
Relaksin se može vidjeti u većim količinama u kasnijim trudnoćama. Ovaj hormon pomaže zdjelici i grliću maternice proširiti se tijekom trudnoće u pripremi za porođaj. Također može uzrokovati upalu u karpalnom tunelu, cijeđenje medijalnog živca.
Kako se dijagnosticira CTS u trudnoći?
CTS se najčešće dijagnosticira na temelju vašeg opisa simptoma vašem liječniku. Vaš liječnik može obaviti i fizički pregled.
Tijekom fizikalnog pregleda, liječnik može koristiti elektrodijagnostičke testove za potvrdu dijagnoze, ako je potrebno. Elektrodijagnostičkim testovima koriste se tanke igle ili elektrode (žice na koži) za snimanje i analizu signala koje vaši živci šalju i primaju. Oštećenje medijalnog živca može usporiti ili blokirati ove električne signale.
Vaš liječnik također može koristiti Tinelov znak za prepoznavanje oštećenja živaca. Ovaj se test može obaviti i kao dio fizičkog ispita. Tijekom testa, vaš liječnik će lagano tapkati po području s zahvaćenim živcem. Ako osjetite škakljanje, to može ukazivati na oštećenje živaca.
Tinelov znak i elektrodijagnostički testovi sigurni su za upotrebu tijekom trudnoće.
Kako liječiti sindrom karpalnog tunela u trudnoći
Većina liječnika preporučuje liječenje CTS-a konzervativno u trudnoći. To je zato što će mnogi ljudi osjetiti olakšanje u tjednima i mjesecima nakon poroda. U jednoj studiji, samo je 1 od 6 sudionika koji su imali CTS tijekom trudnoće, još uvijek imala simptome 12 mjeseci nakon porođaja.
Vjerojatnije je da ćete i dalje imati CTS nakon porođaja ako su simptomi CTS-a počeli ranije u trudnoći ili ako su vaši simptomi jaki.
Sljedeći tretmani mogu se sigurno koristiti tijekom trudnoće:
- Upotrijebite šljokicu. Potražite narukvicu koja drži vaš zglob u neutralnom (ne savijenom) položaju. Kad su simptomi pogoršani, nošenje narukvica noću može biti osobito korisno. Ako je praktičan, možete ga nositi i tijekom dana.
- Smanjite aktivnosti zbog kojih se zglob savija. To uključuje tipkanje na tipkovnici.
- Koristite hladnu terapiju. Nanesite led zamotan u ručnik na zglob oko 10 minuta, nekoliko puta dnevno, kako biste smanjili oticanje. Pokušajte i s "kontrastnom kupkom": zglob namočite u hladnoj vodi oko jedne minute, a zatim u toploj vodi još minutu. Držite naizmjenično pet do šest minuta. Ponavljajte onoliko često koliko je to praktično.
- Odmor. Kad god osjetite bol ili umor u zglobu, odmorite ga malo ili prebacite se na neku drugu aktivnost.
- Podignite zglobove kad god možete. Za to možete koristiti jastuke.
- Vježbajte jogu. Rezultati jedne studije otkrili su da prakticiranje joge može smanjiti bol i povećati snagu pri stisku kod osoba s CTS-om. Potrebno je još istraživanja, posebno da bismo razumjeli prednosti za CTS povezane s trudnoćom.
- Nabavite fizikalnu terapiju. Terapija miofascijalnim otpuštanjem može umanjiti bolove povezane s CTS-om i povećati rad ruku. Ovo je vrsta masaže za smanjenje zategnutosti i kratkoće u ligamentima i mišićima.
- Uzmi lijekove protiv bolova. Korištenje acetaminofena (Tylenol) u bilo kojem trenutku trudnoće općenito se smatra sigurnom, sve dok ne prekoračite 3000 mg dnevno. Ako imate bilo kakvih nedoumica, obratite se svom liječniku. Izbjegavajte ibuprofen (Advil) tijekom trudnoće osim ako to nije izričito odobreno od strane liječnika. Ibuprofen je povezan s niskom amnionskom tekućinom i brojnim drugim stanjima.
Sindrom karpalnog tunela i dojenje
Dojenje može biti bolno kod CTS-a jer ćete morati koristiti zglob kako biste držali bebinu glavu i grudi u pravilnom položaju za dojenje. Pokušajte eksperimentirati s različitim položajima. Koristite jastuke i pokrivače kako biste ih podupirali, podržavali ili držali prema potrebi.
Možda ćete osjetiti da dojenje dok leži na boku s bebom koja je okrenuta dobro funkcionira. "Zglob nogometa" također može biti lakši na zglobu. U ovom položaju sjedite uspravno i stavite bebu na stranu ruke s bebinom glavom blizu vašeg torza.
Možda biste više voljeli negu bez ruku, pri čemu se vaše dijete hrani dok je u slingu uz tijelo.
Ako imate problema s dojenjem ili pronalaskom položaja koji je udoban za vas i vaše dijete, razmislite o razgovoru s savjetnikom za dojenje. Oni vam mogu pomoći da naučite udobne položaje i mogu vam identificirati probleme koje imate vi ili vaše dijete s dojenjem.
Kakvi su izgledi?
CTS je uobičajen tijekom trudnoće. Jednostavne mjere poput proklijavanja i uzimanja acetaminoffena standardna su terapija i obično donose olakšanje.
Većina ljudi vidjet će njihove simptome u roku od 12 mjeseci nakon poroda. Međutim, u nekim slučajevima mogu proći godine. Razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima za sigurno upravljanje simptomima.
