Što je sindrom karpalnog tunela?
Sindrom karpalnog tunela je kompresija medijalnog živca dok prolazi u ruku. Medijan živca nalazi se na dlanovima (također se naziva karpalni tunel). Medijan živaca pruža osjet (sposobnost osjećaja) za vaš palac, kažiprst, dugačak prst i dio prstenastog prsta. Daje impuls mišiću koji ide do palca. Sindrom karpalnog tunela može se pojaviti na jednoj ili obje vaše ruke.
Oticanje unutar zgloba uzrokuje kompresiju u sindromu karpalnog tunela. Može dovesti do ukočenosti, slabosti i peckanja na boku vaše ruke u blizini palca.
Što uzrokuje sindrom karpalnog tunela?
Bol u karpalnom tunelu nastaje zbog prekomjernog pritiska u zglobu i srednjem živcu. Upala može uzrokovati oticanje. Najčešći uzrok ove upale je osnovno medicinsko stanje koje uzrokuje oticanje u zglobu, a ponekad i ometan protok krvi. Neka od najčešćih stanja povezanih sa sindromom karpalnog tunela su:
- dijabetes
- disfunkcija štitnjače
- zadržavanje tekućine u trudnoći ili menopauzi
- visoki krvni tlak
- autoimuni poremećaji poput reumatoidnog artritisa
- prijelomi ili traume zgloba
Sindrom karpalnog tunela može se pogoršati ako se zglob više puta prekomerno produži. Ponavljano gibanje zgloba doprinosi oticanju i kompresiji medijalnog živca. To može biti rezultat:
- pozicioniranje zapešća tijekom upotrebe tipkovnice ili miša
- produljena izloženost vibracijama korištenjem ručnih alata ili električnih alata
- svaki ponovljeni pokret koji prekomjerno proširuje zglob, poput sviranja klavira ili tipkanja
Tko je u riziku od sindroma karpalnog tunela?
Žene imaju tri puta veću vjerojatnost da imaju sindrom karpalnog tunela od muškaraca. Sindrom karpalnog tunela najčešće se dijagnosticira u dobi između 30 i 60 godina. Određeni uvjeti povećavaju rizik za razvoj, uključujući dijabetes, visoki krvni tlak i artritis.
Čimbenici života koji mogu povećati rizik za sindrom karpalnog tunela uključuju pušenje, visok unos soli, sjedeći način života i visoki indeks tjelesne mase (BMI).
Poslovi koji uključuju ponavljajuće pokreta zgloba uključuju:
- proizvodnja
- radovi na montažnoj liniji
- zanimanja tipkovnice
- građevinski radovi.
Osobe zaposlene u ovim zanimanjima mogu biti izložene većem riziku od sindroma karpalnog tunela.
Koji su simptomi sindroma karpalnog tunela?
Simptomi se obično nalaze duž živčanog puta zbog kompresije medijalnog živca. Ruka vam može često "zaspati" i ispustiti predmete. Ostali simptomi uključuju:
- ukočenost, peckanje i bol u palcu i prva tri prsta ruke
- bol i peckanje koje putuje prema vašoj ruci
- bol u zglobu noću koji ometa san
- slabost u mišićima ruke
Kako se dijagnosticira sindrom karpalnog tunela?
Liječnici mogu dijagnosticirati sindrom karpalnog tunela pomoću kombinacije vaše povijesti, fizikalnog pregleda i testova koji se nazivaju studijama živčane provodljivosti.
Fizički pregled uključuje detaljnu procjenu vaše ruke, ručnog zgloba, ramena i vrata kako bi se provjerilo ima li drugih uzroka nervnog pritiska. Vaš će liječnik pregledati zapešća radi otkrivanja znakova nježnosti, oteklina i bilo kakvih deformacija. Oni će provjeriti osjet na prstima i snagu mišića u vašoj ruci.
Studije živčane provodljivosti dijagnostička su ispitivanja koja mogu izmjeriti brzinu provođenja vaših živčanih impulsa. Ako je živčani impuls sporiji od normalnog dok živac prolazi u ruku, možda imate sindrom karpalnog tunela.
Kako se liječi sindrom karpalnog tunela?
Liječenje sindroma karpalnog tunela ovisi o tome koliko su jake vaše boli i simptomi i postoji li slabost. U 2008, Akademija ortopedskih kirurga objavila je smjernice za učinkovit tretman karpalnog tunela. Preporuka je bila pokušati upravljati bolom karpalnog tunela bez operacije, ako je moguće.
Nehirurške opcije uključuju:
- izbjegavajući položaje koji prekomjerno produžuju zglob
- zglobovi zgloba koji drže ruku u neutralnom položaju, posebno noću
- blagi lijekovi protiv bolova i lijekovi za smanjenje upale
- liječenje bilo kojih osnovnih stanja koja imate, poput dijabetesa ili artritisa
- injekcije steroida u područje vašeg karpalnog tunela umanjuju upalu
Kupujte za ručne zglobove.
Možda je potrebna operacija ako postoji ozbiljno oštećenje medijalnog živca. Kirurgija za sindrom karpalnog tunela uključuje rezanje trake tkiva u zglobu koja prelazi srednji živac kako bi se smanjio pritisak na vaš živac. Čimbenici koji određuju uspjeh ili neuspjeh su dob pacijenta, trajanje simptoma, dijabetes melitus i ako postoji slabost (što je obično kasni znak). Ishod je obično dobar.
Kako mogu spriječiti sindrom karpalnog tunela?
Sindrom karpalnog tunela možete spriječiti promjenom životnog stila koji smanjuje faktore rizika za njegov razvoj.
Liječenje stanja poput dijabetesa, visokog krvnog tlaka i artritisa smanjuje rizik za razvoj sindroma karpalnog tunela.
Pažljiva pažnja držanju ruku i izbjegavanje aktivnosti koje prekomjerno produžuju zglob također su važne strategije za smanjenje simptoma. Vježbe fizikalne terapije također mogu biti od pomoći.
Kakvi su dugoročni izgledi?
Liječenje sindroma karpalnog tunela ranom fizikalnom terapijom i promjenama načina života može dovesti do značajnog dugoročnog poboljšanja i otkloniti simptome.
Iako je malo vjerovatno, neliječeni sindrom karpalnog tunela može dovesti do trajnog oštećenja živaca, invalidnosti i gubitka funkcije ruku.
