Prostatitis i BPH
Prostata je relativno mala žlijezda, slične veličine i oblika orahu, ali može uzrokovati velike probleme ako raste ili se zarazi. Prostatitis i benigna hiperplazija prostate (BPH) dva su uobičajena stanja koja utječu na prostatu. Iako oboje mogu dovesti do boli i otežanog mokrenja, ovi uvjeti često imaju različite uzroke.
Čitajte dalje kako biste saznali više o ova dva uvjeta.
Je li to prostatitis ili BPH?
Prostata je dio muškog reproduktivnog sustava. Glavni posao ove žlijezde u obliku oraha je dodavanje tekućine u sjeme. Prostata je odmah ispod mokraćnog mjehura, a ona okružuje najveći uzvodni dio uretre. Uretra je cijev koja prenosi mokraću iz mjehura do otvora na kraju penisa.
Prostatitis se odnosi na upalu prostate. Može biti uzrokovana traumatskim ozljedama prostate ili bakterijama koje su ušle u prostatu mokraćom ili tijekom seksa.
Prostatitis može biti akutni ili kronični. Akutni prostatitis ima tendenciju brzog početka. Kronični prostatitis ima tendenciju da traje ili dođe i prođe kroz duže vremensko razdoblje.
Upala prostate bez ikakvih simptoma naziva se asimptomatski prostatitis. Ovo se stanje često otkriva kada se dijagnosticira nešto drugo.
BPH uzrokuje da osoba ima povećanu prostatu. Ovo stanje postaje češće kako muškarci dobi. Kako se prostata povećava, ona stisne i blokira uretru, što otežava pražnjenje mjehura u potpunosti.
Prostatitis češće pogađa muškarce starije od 50 godina. BPH se obično javlja kod muškaraca starijih od 50 godina.
Simptomi prostatitisa
Simptomi prostatitisa variraju ovisno o uzroku. Uobičajeni simptomi uključuju:
- vrućica
- zimica
- gnojni iscjedak iz penisa
- peckanje ili bol tijekom mokrenja
- česta potreba za mokrenjem
- bol u prepone, zdjelice ili genitalija
- bolni orgazmi
Kronični bakterijski prostatitis obično uzrokuje sljedeće simptome:
- poteškoće s mokrenjem
- bol u mjehuru, testisima ili penisu
- erektilna disfunkcija
Simptomi BPH
Simptomi ovog stanja ne odnose se uvijek na veličinu prostate. Neznatno povećana prostata ponekad može uzrokovati jače simptome od vrlo povećane.
Simptomi BPH mogu uključivati:
- česta potreba za mokrenjem, posebno noću
- hitna potreba za mokrenjem
- problem s pokretanjem struje urina (neodlučnost)
- slab ili dribling mokraćnog toka
- nenamjerni gubitak urina, poznat i kao inkontinencija
- nemogućnost mokrenja
- bol tijekom mokrenja
Kada posjetiti liječnika
Ako imate bol, peckanje ili poteškoće s mokrenjem, obratite se svom liječniku primarne skrbi. Može vas uputiti urologu, liječniku koji liječi poremećaje mokraćnog zdravlja i kod muškaraca i kod žena. Ovaj specijalist također tretira probleme muškog genitalnog sustava, uključujući probleme s prostatom.
Tijekom pregleda liječnik vam može umetnuti rukavicu podmazanu u rukavicu u vaš rektum. Ovaj se test naziva digitalni rektalni ispit (DRE). Pomaže svom liječniku da osjeća ako je dio vaše prostate natečen ili uvećan.
Tijekom DRE-a, vaš liječnik može masirati vašu prostatu kako bi izazvao izlučivanje tekućine iz prostate u vašu mokraću kako bi provjerio uzrok prostatitisa, poput infekcije. Također mogu testirati vašu krv, sjeme i urin.
Vaš liječnik može naručiti ultrazvuk, što je skeniranje koje koristi zvučne valove za stvaranje slike vaše prostate. Oni također mogu izvesti urodinamičke testove, koji mjere vašu sposobnost da ispraznite mjehur.
Mogućnosti liječenja prostatitisa
Liječenje prostatitisa ovisit će o uzroku. Antibiotici se često koriste za liječenje bakterijskog prostatitisa. Ako imate ozbiljniju infekciju, možda ćete trebati dobiti antibiotike kroz venu. Možda ćete morati uzimati antibiotike dva tjedna ili duže dok se infekcija ne ukloni.
Ostali načini liječenja koje vi i vaš liječnik mogu razmotriti uključuju:
- alfa blokatori, to su lijekovi koji opuštaju mišiće oko prostate i pomažu vam da lakše mokrete
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena (Advil) ili aspirina (Bufferin), za ublažavanje boli
- masaža prostate
Možete se namočiti i u toploj kupki ili sjesti na jastuk kako biste olakšali pritisak na prostatu.
Mogućnosti liječenja BPH
BPH se liječi lijekovima koji smanjuju prostatu i smanjuju simptome mokraće.
Lijekovi zvani inhibitori 5-alfa-reduktaze blokiraju pretvorbu testosterona u tvar koja pridonosi benignom rastu prostate, koja se naziva dihidrotestosteron (DHT). Ti lijekovi uključuju dutasterid (Avodart) i finasterid (Proscar).
Lijekovi nazvani alfa-blokatori (selektivni antagonisti alfa-1) mogu pomoći opuštanju vrata prostate i mjehura, te poboljšati protok urina. Ti lijekovi uključuju doksazosin (Cardura), tamsulosin (Flomax) i terazosin (Hytrin).
Vaš liječnik može propisati jedan od ovih lijekova ili kombinaciju istih.
Ako lijekovi ne pomažu ili su vaši simptomi jaki, vaš urolog može preporučiti manje invazivan postupak za uništavanje dodatnog tkiva prostate i proširenje uretre unutar prostate. U postupku se može koristiti jedno od sljedećeg:
- toplina s radiofrekvencijskom ablacijom
- mikrovalna energija
- ultrazvučni valovi visokog intenziteta
- isparavanje električne struje
Kirurgija je dugoročnije rješenje. Tijekom BPH operacije, liječnik koristi žičnu petlju ili laser kako bi odvojio višak tkiva prostate.
Izgledi za prostatitis i BPH
Obično možete koristiti antibiotsku terapiju za liječenje akutnog bakterijskog prostatitisa. Trebali biste se početi osjećati bolje u roku od nekoliko tjedana.
Kronični prostatitis može biti teže liječiti. Čak i nakon liječenja, vaši se simptomi mogu vraćati iznova i iznova.
Možda ćete trebati isprobati više od jednog tretmana za ublažavanje simptoma BPH. Vaš liječnik može preporučiti da dugoročno nastavite uzimati određene lijekove kako biste držali svoj BPH pod nadzorom.
Neki od tretmana koji se koriste za smanjivanje prostate i ublažavanje urinarnih simptoma mogu uzrokovati nuspojave poput retrogradne ejakulacije i erektilne disfunkcije. Raspravite o mogućim koristima i rizicima odabranog liječenja, tako da ćete znati što možete očekivati.
