HER2 Testiranje Riba Na Raku Dojke: što Biste Trebali Znati O Testovima

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Što je HER2?

Gen receptora 2 ljudskog faktora rasta (HER2) odgovoran je za proizvodnju HER2 proteina. Proteini HER2 prisutni su na površini nekih stanica karcinoma dojke. Kad se aktiviraju, signaliziraju stanicama raka dojke da se dijele i množe.

HER2 proteini normalno reguliraju i kontroliraju rast stanica dojke. Ali kad mutira gen HER2, što je slučaj u otprilike 1 na svakih 5 slučajeva raka dojke, on stvara previše HER2 proteina. To rezultira rastom i dijeljenjem stanica dojke izvan kontrole.

To se naziva karcinomom dojke pozitivnim na HER2.

Zašto bih trebao testirati HER2?

HER2-pozitivni karcinom dojke često je agresivniji od karcinoma dojke negativnih HER2. Također je vjerojatnije da će se oni ponoviti. Srećom, dostupni su lijekovi koji su posebno dizajnirani za ciljanje na HER2. Ovi lijekovi su vrlo učinkoviti u liječenju ove vrste raka dojke.

Ako imate karcinom dojke, morate znati je li vaš rak pozitivan na HER2 ili HER2. Važno je nabaviti testove koji to određuju. Rezultat donosi veliku razliku kada su u pitanju vaše mogućnosti liječenja i izgled.

Vrste testova

Da bi utvrdio je li rak dojke pozitivan na HER2, liječnik će vam naložiti testiranje koje se provodi na uzorku tkiva. Za dijagnozu HER2 odobrene su dvije vrste ispitivanja: imunohistokemija (IHC) i in situ hibridizacija (ISH ili FISH).

Imunohistokemijski (IHC) testovi

Imunohistokemija (IHC) testovi se rade kako bi se vidjelo imaju li stanice raka dojke previše HER2 proteinskih receptora. Kako vaš liječnik tumači ovaj test, kako slijedi:

• Rezultat 0 je negativan.
• Rezultat 1+ je također negativan.
• Rezultat 2+ smatra se dvosmislenim (nesigurnim).
• Rezultat 3+ je pozitivan.

Tijekom IHC testa, patolozi analiziraju tkivo dojke pod mikroskopom. Koriste posebne mrlje da vide koliko receptora je prisutno u stanicama raka dojke. Daljnje ispitivanje nije potrebno za rezultat 0 ili 1+. Rezultat 2+ smatra se nesigurnim. Bit će potrebna dodatna ispitivanja.

In situ hibridizacija (ISH ili FISH) testovi

In situ hibridizacijski test (ISH) ispituje genetiku uzorka, a rezultati ovog testa također su klasificirani kao pozitivni, negativni ili dvosmisleni. Izravni rezultat zahtijeva daljnja ispitivanja. Fluorescencija in situ hibridizacija (FISH) jedna je vrsta ISH testa.

Ponekad se prvo radi IHC testiranje. Ali ako je IHC testiranje neuvjerljivo, potrebno je napraviti ISH test. U mnogim slučajevima, ISH test može potvrditi je li rak pozitivan na HER2 ili HER2.

Ako je početni ISH test neuvjerljiv, može se obaviti IHC ili trebati ponovljeni ISH test na novom uzorku tkiva. Vaš liječnik će možda htjeti dobiti dodatnu biopsiju radi testiranja drugog uzorka. Ponekad su potrebni i IHC i ISH testovi za potvrdu statusa HER2.

Što očekivati tijekom testiranja na HER2

Da bi pravilno dijagnosticirao svoj HER2 status, liječnik će ukloniti nešto tkiva dojke tijekom biopsije. U većini slučajeva vaš će liječnik koristiti lokalni anestetik kako bi bol smanjio na minimum. To će tkivo biti poslano na pregled u laboratorij za patologiju.

U nekim slučajevima uzorak treba poslati na testiranje u vanjski laboratorij. Obavezno provjerite uglednog i vjerodostojnog laboratorija koji radi vašu patologiju. Važno je da laboratorij koristi HER2 komplete za testiranje koje je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA).

Je li testiranje HER2 sigurno?

I IHC i ISH testiranje su sigurni. U većini slučajeva testiranje će se obaviti na tkivu s vaše originalne biopsije i neće zahtijevati dodatne procedure. Većina biopsija može se dovršiti u liječničkoj ordinaciji ili radiološkoj sobi koristeći lokalni anestetik.

Iako biopsija može biti neugodna, to je vrlo siguran postupak s malo rizika. Oko mjesta biopsije može se razviti ožiljak. Također možete osjetiti blagu bol odmah nakon biopsije. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim rizicima biopsije.

Jesu li HER2 testovi pouzdani?

Bilo da se vaši rezultati vraćaju pozitivno ili negativno, pitajte svog liječnika koliko su sigurni u laboratorij koji je korišten i u rezultate. Pitajte koliko je patologa pregledalo vaš uzorak.

Ako je samo jedan patolog vidio vaš test, pitajte može li drugi patolog pregledati vaš uzorak kako bi potvrdio ili eventualno osporio izvorni nalaz.

Ne bojte se zatražiti više informacija o svom HER2 testiranju kako biste bili sigurni da ste zadovoljni rezultatima i onim što oni znače za vaše liječenje i izgled. Povrh svega, provjerite je li testiranje obavljeno u ovlaštenom pogonu pomoću testnih setova odobrenih od FDA.

Također možete zatražiti drugo mišljenje ili tražiti da pošaljete svoj uzorak u laboratoriju po vašem izboru.

Tretmani usmjereni na HER2

Dobra vijest je da su tretmani usmjereni na HER2 obično vrlo učinkovit za karcinom dojke pozitivan na HER2. Iako je karcinom dojke pozitivan na HER2 općenito agresivniji od ostalih vrsta karcinoma dojke, izgled ljudi koji imaju HER2 posljednjih se godina znatno poboljšao.

To je zbog novih i učinkovitih tretmana koji posebno ciljaju HER2 receptore.

pogled

Ako vam je nedavno dijagnosticiran rak dojke, vaš će liječnik vjerojatno zatražiti nekoliko vrsta testova kako bi bolje razumio vaš rak i kako ga najučinkovitije liječiti. Ovi testovi trebaju uključivati HER2 test.

Prije nastavka liječenja, provjerite jesu li razumjeli sve rezultate.

Ako se rak dojke vratio nakon liječenja, pitajte svog liječnika o potrebi provođenja HER2 testa. Nažalost, karcinom dojke koji se vraća mogu promijeniti svoj HER2 status. Ono što je nekad bilo HER2-negativno, može biti i HER2-pozitivno kad se vrati.

Ako se rak dijagnosticira kao pozitivan na HER2, tretmani su vrlo učinkoviti. Razumijevanje dijagnoze i mogućnosti liječenja je važno. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste naučili što više možete.