Izdvajamo za azatioprin
- Peroralna tableta Azathioprin dostupna je kao trgovačka marka i kao generički lijek. Trgovačka imena: Imuran, Azasan.
- Azathioprin dolazi u dva oblika: oralna tableta i otopina za injekcije.
- Oralna tableta azatioprin koristi se za liječenje reumatoidnog artritisa i za zaštitu vašeg imunološkog sustava od napada novog bubrega nakon transplantacije.
Važna upozorenja
Upozorenje FDA: Rizik od raka
- Ovaj lijek ima upozorenje crne kutije. Ovo je najozbiljnije upozorenje Uprave za hranu i lijekove (FDA). Upozorenje crne kutije upozorava liječnike i pacijente o učincima lijekova koji mogu biti opasni.
- Dugotrajna upotreba azatioprina može povećati rizik od razvoja određenih vrsta karcinoma, poput limfoma, leukemije i raka kože.
Ostala upozorenja
- Upozorenje o povećanom riziku od infekcije: Ovaj lijek smanjuje aktivnost vašeg imunološkog sustava. To može povećati rizik od infekcije.
-
Upozorenje o početnim učincima liječenja: Azatioprin može dovesti do ozbiljne reakcije koja može uzrokovati mučninu i povraćanje, kao i:
- proljev
- osip
- vrućica
- umor
- bolovi u mišićima
- oštećenje jetre
- vrtoglavica
- niski krvni tlak
Ti se učinci obično javljaju u prvih nekoliko tjedana od početka uzimanja lijekova. Ako liječnik prekine vaše liječenje lijekom, simptomi bi trebali nestati.
Upozorenje o smanjenom broju krvnih stanica: Azathioprin povećava rizik od pojave niskog broja krvnih stanica, kao što je niska količina bijelih krvnih stanica. Imati određenih genetskih problema može povećati i rizik od krvnih poremećaja. Vaš liječnik će vam dati pretrage krvi za praćenje ovih krvnih bolesti. Oni mogu smanjiti vašu dozu ovog lijeka ili zaustaviti liječenje lijekovima
Što je azatioprin?
Azathioprin je lijek na recept. Dolazi u dva oblika: oralna tableta i otopina za injekcije.
Azathioprine oralna tableta dostupna je kao zaštićeni lijekovi Imuran i Azasan. Dostupan je i u generičkoj verziji. Generički lijekovi obično koštaju manje od inačica. U nekim slučajevima oni možda neće biti dostupni u svakoj snazi ili obliku kao lijekovi s markom.
Ovaj se lijek može koristiti kao dio kombinirane terapije. To znači da ćete ga možda trebati uzimati s drugim lijekovima.
Zašto se koristi
Azathioprin se koristi za liječenje reumatoidnog artritisa (RA). Koristi se i za zaštitu vašeg imunološkog sustava od napada na nedavno presađeni bubreg.
Kad primite transplantaciju bubrega, vaš imunološki sustav bubreg vidi kao nešto što ne pripada vašem tijelu. To može uzrokovati da vaše tijelo napadne bubreg, što može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema ili smrti. Azathioprin se koristi da zaustavi vaš imunološki sustav od napada vašeg novog bubrega.
U RA-u, vaše tijelo napada zglobove, što može uzrokovati oticanje, bol i gubitak funkcije. Azathioprin se koristi za zaustavljanje vašeg imunološkog sustava da napada vaše zglobove.
Kako radi
Azatioprin pripada klasi lijekova koji se nazivaju imunosupresivi. Klasa lijekova je skupina lijekova koji djeluju na sličan način. Ovi lijekovi se često koriste za liječenje sličnih stanja.
Azathioprin djeluje na način da smanjuje aktivnost imunološkog sustava vašeg tijela. Za RA to sprečava vaš imuni sustav da napada i oštećuje vaše zglobove. Za presađivanje bubrega lijek štiti vaš imunološki sustav od napada na nedavno presađeni bubreg.
Nuspojave azatioprina
Oralna tableta azatioprina ne izaziva pospanost, ali može izazvati i druge nuspojave.
Češće nuspojave
Češće nuspojave koje se javljaju kod azatioprina uključuju:
- nizak broj bijelih krvnih zrnaca
- infekcije
- želučane tegobe, uključujući mučninu, proljev i povraćanje
Ozbiljne nuspojave
Ako imate ozbiljne nuspojave, odmah nazovite liječnika. Nazovite 911 ako simptomi imaju opasnost po život ili mislite da imate hitnu medicinsku pomoć. Ozbiljne nuspojave i njihovi simptomi mogu uključivati sljedeće:
-
Preosjetljivost gastrointestinalnih lijekova. Simptomi mogu uključivati:
- mučnina i povračanje
- proljev
- kožni osip
- vrućica
- bolovi u mišićima
- povećana razina jetrenih enzima
- oštećenje jetre
- vrtoglavica
- niski krvni tlak
Ovi se problemi obično javljaju u prvih nekoliko tjedana od početka uzimanja lijekova. Ako liječnik prekine vaše liječenje ovim lijekom, simptomi bi trebali nestati.
-
Pankreatitis. Simptomi mogu uključivati:
- jaka bol u trbuhu
- masne stolice
- Izuzetni umor
- Prekomjerno mršavljenje
-
Teška alergijska reakcija. Simptomi mogu uključivati:
- teško disanje
- stezanje u prsima
- svrabež
- oticanje lica, usana, jezika ili grla
Izjava o odricanju odgovornosti: Naš je cilj pružiti vam najrelevantnije i najnovije informacije. No, budući da lijekovi različito utječu na svaku osobu, ne možemo jamčiti da ove informacije uključuju sve moguće nuspojave. Ove informacije nisu zamjena za medicinski savjet. Uvijek razgovarajte o mogućim nuspojavama s pružateljem zdravstvenih usluga koji poznaje vašu medicinsku povijest.
Azathioprin može komunicirati s drugim lijekovima
Azatioprin oralna tableta može komunicirati s drugim lijekovima, vitaminima ili biljem koje možete uzimati. Interakcija je kada tvar promijeni način djelovanja lijeka. To može biti štetno ili spriječiti dobro djelovanje lijeka.
Da bi se izbjegle interakcije, liječnik bi trebao pažljivo upravljati svim vašim lijekovima. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, vitaminima ili biljkama koje uzimate. Da biste saznali kako ovaj lijek može utjecati na nešto drugo što uzimate, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.
Primjeri lijekova koji mogu izazvati interakciju s azatioprinom navedeni su u nastavku.
Lijekovi protiv gihta
Uzimanje alopurinola s azatioprinom može povećati razinu azatioprina u vašem tijelu i povećati rizik od nuspojava. Vaš liječnik može sniziti dozu azatioprina ako uzimate alopurinol.
Uzimanje febuksostata s azatioprinom može povećati razinu azatioprina u vašem tijelu i povećati rizik od nuspojava. Ovi lijekovi se ne smiju koristiti zajedno.
Lijekovi za upalnu bolest crijeva
Uzimanje lijekova nazvanih aminosalicilati s azatioprinom može povećati razinu azatioprina u vašem tijelu i povećati rizik od poremećaja krvarenja.
Lijekovi za upalu
To su lijekovi koji modifikuju TNF. Djeluju na smanjenje upale i reakcije imunološkog sustava. Uzimanje ovih lijekova s azatioprinom može povećati rizik od infekcije. Primjeri ovih lijekova uključuju:
- adalimumab
- certolizumab
- infliksimab
- golimumab
Lijekovi koji utječu na vaš imunološki sustav
Korištenje kotrimoksazola s azatioprinom može smanjiti količinu bijelih krvnih stanica u vašem tijelu potrebnu za borbu protiv infekcije. To povećava rizik od infekcije.
Korištenje ovog lijeka s azatioprinom također može povećati rizik od nuspojava oba lijeka.
Lijekovi za krvni tlak
Korištenje lijekova koji se nazivaju inhibitorima angiotenzin-pretvarajućeg enzima (ACE) s azatioprinom može povećati rizik od krvnih poremećaja.
Lijek za razrjeđivanje krvi
Korištenje varfarina s azatioprinom može učiniti varfarin manje učinkovitim za vas. Vaš liječnik može pomno nadzirati razinu varfarina tijekom započinjanja i prekida liječenja azatioprinom.
Lijek protiv hepatitisa C
Korištenje ribavirina s azatioprinom može povećati razinu azatioprina u vašem tijelu i povećati rizik od nuspojava.
Cjepiva
Primanje živih cjepiva tijekom uzimanja azatioprina može povećati rizik od negativnih nuspojava od cjepiva. Primjeri živih cjepiva uključuju:
- cjepivo protiv nazalne gripe
- cjepivo protiv ospica, zaušnjaka, rubeole
- cjepivo protiv kozice (varičela)
Primanje inaktiviranog cjepiva tijekom uzimanja azatioprina može učiniti cjepivo manje učinkovitim.
Izjava o odricanju odgovornosti: Naš je cilj pružiti vam najrelevantnije i najnovije informacije. Međutim, s obzirom da lijekovi djeluju različito kod svake osobe, ne možemo jamčiti da ti podaci uključuju sve moguće interakcije. Ove informacije nisu zamjena za medicinski savjet. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućoj interakciji sa svim lijekovima na recept, vitaminima, biljem i dodacima te lijekovima bez recepta koje uzimate.
Upozorenja o azatioprinu
Ovaj lijek dolazi s nekoliko upozorenja.
Upozorenje o alergiji
Azatioprin može izazvati ozbiljnu alergijsku reakciju. Simptomi mogu uključivati:
- poteškoće s disanjem
- oticanje grla ili jezika
- osip
Ako razvijete ove simptome, nazovite 911 ili idite u najbližu hitnu pomoć.
Nemojte ponovo uzimati ovaj lijek ako ste ikada imali alergijsku reakciju na njega. Ponovno uzimanje može biti kobno (uzrokovati smrt).
Upozorenja za osobe s određenim zdravstvenim stanjima
Za osobe s nedostatkom tiopurinske S-metiltransferaze (TPMT): TPMT je enzim u vašem tijelu koji razgrađuje azatioprin. Kada nemate dovoljno TPMT-a, povećavate rizik od nuspojava i krvnih poremećaja od azatioprina. Vaš liječnik može napraviti test kako bi provjerio razinu TPMT u vašem tijelu.
Za osobe s niskim brojem krvnih stanica: Azathioprin povećava rizik od sniženja broja krvnih stanica. Imati određenih genetskih problema može povećati rizik. Vaš liječnik može napraviti krvne pretrage, smanjiti dozu azatioprina ili prekinuti liječenje lijekovima.
Za osobe s infekcijama: Ovaj lijek smanjuje aktivnost vašeg imunološkog sustava. To može učiniti infekcije koje imate još gore.
Za ljude koji imaju jetrene probleme: Azathioprin može povećati rizik od problema s jetrom, obično kod osoba s transplantacijom bubrega. Vaš liječnik će uzeti krvne pretrage kako bi provjerio kako dobro funkcionira vaša jetra. Problemi s jetrom obično se javljaju u roku od 6 mjeseci od presađivanja bubrega i obično nestaju kad se zaustavi azatioprin.
Upozorenja za ostale grupe
Za trudnice: Azathioprin je lijek za trudnoću kategorije D. To znači dvije stvari:
- Studije pokazuju rizik od štetnih učinaka na plod kad majka uzima lijek.
- Ovaj lijek treba koristiti tijekom trudnoće samo u ozbiljnim slučajevima kada je potrebno za liječenje opasnog stanja kod majke.
Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Azathioprin se treba koristiti tijekom trudnoće samo ako potencijalna korist opravdava potencijalni rizik.
Ako zatrudnite dok uzimate ovaj lijek, odmah nazovite svog liječnika.
Za žene koje doje: Azatioprin prelazi u majčino mlijeko i može izazvati nuspojave kod djeteta koje doji. Dojenje se ne preporučuje dok uzimate ovaj lijek.
Za starije osobe: Sigurnost i učinkovitost azatioprina nisu utvrđene kod ljudi starijih od 65 godina.
Za djecu: Sigurnost i učinkovitost azatioprina nisu utvrđene kod osoba mlađih od 18 godina.
Kako uzimati azatioprin
Ovdje nisu uključene sve moguće doze i obrasci. Vaša doza, oblik i koliko često uzimate ovisit će o:
- tvoje godine
- stanje koje se liječi
- koliko je teško vaše stanje
- druga zdravstvena stanja koja imate
- kako reagirate na prvu dozu
Oblici i snage lijeka
Generički: azatioprin
- Oblik: oralna tableta
- Jačine: 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg
Marka: Imuran
- Oblik: oralna tableta
- Jačina: 50 mg
Marka: Azasan
- Oblik: oralna tableta
- Jačine: 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg
Doziranje za transplantaciju bubrega
Doziranje za odrasle (u dobi od 18 godina i više)
Doziranje se temelji na težini osobe u kilogramima (kg).
- Tipično početno doziranje: 3–5 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno, počevši od transplantacije. U određenim slučajevima ova se doza može dati 1–3 dana prije transplantacije bubrega.
- Doza održavanja: 1–3 mg / kg tjelesne težine dnevno.
Doziranje za djecu (u dobi od 0-17 godina)
Sigurna i učinkovita doza nije utvrđena za ovu dobnu skupinu.
Doziranje za reumatoidni artritis
Doziranje za odrasle (u dobi od 18 godina i više)
Doziranje se temelji na težini osobe u kilogramima (kg).
- Tipično početno doziranje: 50–100 mg, uzima se jednom dnevno ili podijeljeno u dvije dnevne doze.
- Doziranje se povećava: Nakon 6–8 tjedana od početnog doziranja, liječnik vam može povećati dozu za 0,5 mg / kg tjelesne težine dnevno. Nakon toga, liječnik može po potrebi promijeniti izmjene doze svaka 4 tjedna.
- Maksimalno doziranje: Maksimalna dnevna doza je 2,5 mg / kg tjelesne težine dnevno.
- Doziranje održavanja: Doze se mogu smanjiti za 0,5 mg / kg tjelesne težine dnevno svaka 4 tjedna.
Doziranje za djecu (u dobi od 0-17 godina)
Sigurna i učinkovita doza nije utvrđena za ovu dobnu skupinu.
Posebna razmatranja o doziranju
Za osobe s problemima s bubrezima: Možda ćete trebati smanjiti dozu azatioprina ako imate probleme s bubrezima koji vam onemogućuju redovito mokrenje.
Za osobe sa nedostatkom TPMT-a: Možda će trebati smanjiti dozu azatioprina ako testovi pokažu da imate manjak TPMT-a. Ovaj enzim pomaže razgraditi lijek. Nema dovoljno enzima može dovesti do povećanog rizika od nuspojava ovog lijeka, uključujući i probleme s krvarenjem.
Izjava o odricanju odgovornosti: Naš je cilj pružiti vam najrelevantnije i najnovije informacije. No, budući da lijekovi različito utječu na svaku osobu, ne možemo jamčiti da ovaj popis uključuje sve moguće doze. Ove informacije nisu zamjena za medicinski savjet. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom o dozama koje odgovaraju vama.
Uzmi prema uputama
Azatioprin oralna tableta koristi se za dugotrajno liječenje. Dolazi s ozbiljnim rizicima ako ga ne uzimate kako je propisano.
Ako ga uopšte ne uzimate: ako ga uzimate za transplantaciju bubrega, imate povećan rizik od negativnih, mogućih fatalnih nuspojava od vaše transplantacije ili da morate podvrgnuti drugoj transplantaciji bubrega.
Ako ga uzimate zbog reumatoidnog artritisa, simptomi se možda neće poboljšati ili se s vremenom mogu pogoršati.
Ako je prestanete uzimati iznenada: Ako uzimate ovaj lijek za transplantaciju bubrega i prestanete ga uzimati iznenada, možda ćete doživjeti odbacivanje transplantacije i zatajenje bubrega.
Ako uzimate ovaj lijek za reumatoidni artritis i prestanete ga uzimati iznenada, simptomi reumatoidnog artritisa mogu se ponovno vratiti.
Ako ga ne uzimate po rasporedu: Možda nećete vidjeti potpunu korist ovog lijeka. Ako udvostručite dozu ili je uzmete preblizu sljedećem zakazanom vremenu, vjerojatno ćete imati veći rizik od ozbiljnih nuspojava.
Što učiniti ako propustite dozu: Ako propustite dozu, uzmite je što prije. Međutim, ako je do vaše sljedeće doze ostalo svega nekoliko sati, preskočite propuštenu dozu i uzmite samo sljedeću.
Nikada ne pokušavajte nadoknaditi uzimanje dvije doze odjednom. To bi moglo rezultirati opasnim nuspojavama.
Ako uzimate previše: Mogli biste imati opasne razine lijeka u vašem tijelu. Simptomi predoziranja ovog lijeka mogu uključivati:
- mučnina
- povraćanje
- proljev
- grlobolja, vrućica, zimica i drugi znakovi infekcije
Ako mislite da ste uzeli previše ovog lijeka, nazovite svog liječnika ili potražite upute od Američkog udruženja centara za kontrolu otrova na 800-222-1222 ili putem njihovog mrežnog alata. Ali ako su vaši simptomi jaki, nazovite 911 ili odmah pođite u najbližu hitnu pomoć.
Kako reći djeluje li lijek: Ako uzimate ovaj lijek za transplantaciju bubrega, vaši bi bubrezi trebali funkcionirati i ne biste trebali imati simptome odbacivanja organa. Ovi simptomi mogu uključivati nelagodu ili loše osjećaje, groznicu, simptome nalik gripi i bol ili oticanje oko organa. Vaš će liječnik također napraviti krvne pretrage kako bi provjerio oštećenja bubrega.
Ako uzimate ovaj lijek za reumatoidni artritis, trebali biste imati manje oticanje i bol u zglobovima. Također biste se trebali bolje kretati. Ovi učinci trebali bi se dogoditi nakon otprilike 12 tjedana nakon što su lijekovi.
Važna razmatranja za uzimanje azatioprina
Imajte to na umu ako vam liječnik propiše azatioprin.
Općenito
Uzmite ovaj lijek nakon obroka. Ovo može pomoći smanjiti rizik od stomačnih problema
skladištenje
- Čuvajte ovaj lijek na temperaturi između 15 ° C i 77 ° F (15 ° C i 25 ° C).
- Zaštitite ovaj lijek od svjetlosti.
- Ne zamrzavajte azatioprin.
- Ne čuvajte ovaj lijek na vlažnim ili vlažnim mjestima, kao što su kupaonice.
točenje
Recept za ovaj lijek može se puniti. Ne bi vam trebao novi recept za ponovno punjenje ovog lijeka. Vaš će liječnik napisati broj dopunjenih punjenja na vaš recept.
Putovati
Kada putujete s lijekovima:
- Lijek uvijek nosite sa sobom. Tijekom leta nikada ga ne stavljajte u provjerenu vreću. Čuvajte ga u torbi.
- Ne brinite o zračnim uređajima na aerodromu. Ne mogu naškoditi lijekovima.
- Možda ćete trebati pokazati aerodromskom osoblju naljepnicu ljekarne za svoje lijekove. Uvijek sa sobom nosite originalni spremnik s receptom.
- Ne stavljajte ovaj lijek u odjeljak za rukavice vašeg automobila i ne ostavljajte ga u automobilu. Obavezno izbjegavajte to kada je vrijeme jako vruće ili vrlo hladno.
Klinički nadzor
Vaš liječnik može učiniti određene testove tijekom liječenja ovim lijekom. Oni mogu uključivati:
- Krvni testovi: Vaš liječnik može napraviti krvne pretrage kako bi provjerio poremećaje krvarenja jednom tjedno tijekom prvog mjeseca liječenja ovim lijekom. Nakon toga, naredna dva mjeseca će vršiti pretrage krvi dva puta mjesečno. Ako vaš liječnik promijeni dozu azatioprina, vršit će analize krvi jednom mjesečno ili češće.
- Ispitivanja jetre i bubrega: Vaš liječnik može periodično vršiti pretrage krvi kako bi provjerio kako funkcioniraju vaša jetra i bubrezi.
- Test na nedostatak TPMT: Vaš liječnik može napraviti krvni test kako bi utvrdio imate li manjak TPMT-a, jer ovo stanje može uzrokovati poremećaje krvarenja ako uzimate ovaj lijek.
Osjetljivost na sunce
Ljudi koji uzimaju ovaj lijek mogu imati veći rizik od raka kože zbog prevelikog izlaganja suncu. Nosite kremu za sunčanje s visokim faktorom zaštite. Nosite i zaštitnu odjeću, poput šešira i dugih rukava.
dostupnost
Nije svaka ljekarna zaliha ovog lijeka. Pri popunjavanju recepta obavezno nazovite unaprijed i provjerite je li u ljekarni.
Prethodno odobrenje
Mnoga osiguravajuća društva zahtijevaju prethodno odobrenje za ovaj lijek. To znači da će vaš liječnik morati dobiti odobrenje svog osiguravajućeg društva prije nego što će vaše osiguravajuće društvo platiti recept.
Postoje li alternative?
Na raspolaganju su i drugi lijekovi za liječenje vašeg stanja. Neki će možda više odgovarati vama nego drugima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim opcijama lijekova koji bi mogli djelovati na vas.
Izjava o odricanju odgovornosti: Healthline se potrudio da osigura da su sve informacije istinito, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost licenciranog zdravstvenog radnika. Prije uzimanja bilo kakvih lijekova uvijek se posavjetujte s liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom. Ovdje sadržane informacije o lijekovima podliježu promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih primjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsustvo upozorenja ili drugih informacija za određeni lijek ne ukazuje da je lijek ili kombinacija lijekova sigurna, učinkovita ili prikladna za sve pacijente ili sve posebne namjene.
