Akutno zatajenje srca
Zatajenje srca nastaje kada vaše srce ne može ispumpati dovoljno krvi da bi zadovoljilo potrebe vašeg tijela. To može biti kronično, što znači da se događa s vremenom polako. Ili može biti akutna, što znači da se događa iznenada.
Prema istraživanju iz 2014. godine, otprilike 26 milijuna ljudi širom svijeta tada je živjelo sa zatajenjem srca. U Sjedinjenim Državama srčani zastoj glavni je uzrok što su osobe starije od 65 godina primljene u bolnicu. To može biti zato što ljudi duže žive s bolestima srca, što s vremenom može dovesti do zatajenja srca.
Simptomi akutnog zatajenja srca
Kratkoća daha najčešći je simptom akutnog zatajenja srca. Odatle stanje dijeli mnoge iste simptome kao i kronično ili ozbiljno zatajenje srca.
Ovi simptomi mogu biti mnogo izraženiji s akutnim zatajenjem srca. Noge i trbuh mogu odjednom nateći, a od zadržavanja tekućine mogli biste brzo dobiti na težini. To bi moglo značiti 2 do 3 kilograma u razdoblju od 24 sata ili 5 kilograma tijekom tjedna. Također možete osjetiti mučninu ili izgubiti apetit.
Ostali simptomi akutnog i kroničnog zatajenja srca uključuju:
- slabost
- umor
- nepravilan ili ubrzan rad srca
- kašalj i piskanje
- pljuvanje ružičastog flegma
- smanjena sposobnost koncentracije
Ako se ne liječi, zatajenje srca može dovesti do srčanog udara. Srčani udar obično je uzrokovan blokadom u arteriji. Blokada sprečava da kisik dospije u srce, što ga dovodi do toga da pumpa neispravno ili uopće ne postoji. Ako imate srčani udar, možda ćete imati i bol u prsima. Saznajte više o znakovima upozorenja za srčani udar.
Starije odrasle osobe mogu imati nekoliko zdravstvenih stanja. To može otežati izdvajanje simptoma srčanog problema od onih uzrokovanih drugim stanjima.
Ako imate bilo koji od ovih simptoma i niste sigurni zašto, potražite hitno medicinsko liječenje.
Prema studiji iz 2008. godine, osobe hospitalizirane s akutnim zatajenjem srca prosječno su odgađale 13,3 sata između primjetbe simptoma i tretmana. Što brže prepoznate svoje simptome i potražite liječničku pomoć, bolji su i vaši izgledi.
Vrste zatajenja srca
Akutni ili kronični neuspjeh može započeti na lijevoj ili desnoj strani vašeg srca, ili obje strane mogu istovremeno propasti. Komore u koje vam krv istječe iz srca nazivaju se ventrikuli. Oni se mogu ukočiti tako da se više ne ispunjavaju pravilno. Ili, ako vam je srčani mišić preslab, ventrikuli se mogu istegnuti i ne uspijevaju učinkovito raditi.
Ovo je nekoliko vrsta zatajenja srca:
Zatajenje srca s lijeve strane
To se događa kada vam lijeva komora ne pumpa učinkovito. Umjesto da krv ispumpate u vaše tijelo, krv se vraća u pluća. Kao rezultat toga vam može nedostajati daha.
Postoje dvije vrste zatajenja srca s lijeve strane:
Sistolno zatajenje srca najčešći je uzrok zatajenja srca. To se događa kada vam je srce slabo ili prošireno. Tijekom sistoličkog zatajenja srca, mišić u lijevoj klijetki ne može se smanjiti ili smanjiti. Ovo sprječava da se krv učinkovito izbaci u vaše tijelo.
Dijastolno zatajenje srca događa se kada krv ne može pravilno ispuniti lijevu klijetku. Zbog toga vam srce pumpa manje krvi u tijelo nego što je normalno. Taj slab protok krvi vjerojatno je uzrokovan ukrućivanjem ventrikula.
Simptomi dijastoličkog zatajenja srca ne razlikuju se od simptoma sistoličkog zatajenja srca. Zbog toga se dijagnoza može provesti samo pomoću Dopplerove ehokardiografije.
Zapravo srčano zatajenje
To se obično događa istovremeno s lijevim zastojem srca. Neuspjeh vaše lijeve klijetke rezultira povećanim tlakom i naknadnim oštećenjima desne strane vašeg srca. To može zabraniti učinkovitoj desnoj strani vašeg srca.
Ako desna strana vašeg srca ne može pravilno pumpati, tekućina se može akumulirati u vašim venama. To može dovesti do oticanja nogu i stopala.
Saznajte više o tome kako vaše srce radi.
Uzroci akutnog zatajenja srca
Iako se možda činite zdravima, moguće je doživjeti iznenadni srčani događaj koji rezultira neuspjehom.
Uzroci akutnog zatajenja srca uključuju:
- infekcije
- alergijske reakcije
- krvni ugrušak u plućima
- virusa koji oštećuju srce
- kardiopulmonalna bypass operacija
- ozbiljno nepravilni otkucaji srca
- srčani udar
Ako jedan faktor rizika može biti dovoljan za pokretanje zatajenja srca, a kombinacija faktora rizika taj rizik povećava.
Čimbenici rizika uključuju:
- koronarna arterijska bolest ili sužavanje arterija
- visoki krvni tlak
- dijabetes
- srčani udar
- nepravilan rad srca
- neke lijekove, posebno lijekove protiv dijabetesa
- apneja u snu ili problemi s disanjem dok spavaju
- srčane mane
- prekomjerna upotreba alkohola ili drugih toksičnih lijekova
- virusna infekcija
- problemi s bubrezima
Mnoga stanja vremenom slabe ili oštećuju srce. To može dovesti do kroničnog zatajenja srca. Neki su posljedica unutarnjih čimbenika, poput bolesti ili urođene mane. Drugi potječu od vanjskih čimbenika, poput loše prehrane i nedostatka vježbe.
Uvjeti koji vode do kroničnog zatajenja srca uključuju:
- visoki krvni tlak
- dijabetes
- neispravni srčani zalisci
- koronarna bolest
- nasljedne srčane mane
- oštećeno ili upaljeno srce
U svim tim stanjima srce se vremenom prilagođava sve dok se jednostavno više ne može prilagoditi. Tada ne uspijeva. Ponekad jedno od ovih kroničnih stanja dovodi do akutnog događaja.
Dijagnosticiranje akutnog zatajenja srca
Za dijagnosticiranje akutnog zatajenja srca liječnik će obaviti određene testove. Vaš liječnik tada može klasificirati težinu vašeg stanja pomoću skale temeljene na simptomima ili na stupnju utemeljene kako bi pronašao odgovarajući tretman.
Testovi za akutno zatajenje srca
Vaš liječnik će procijeniti vašu povijest bolesti i obaviti fizički pregled. Slušat će vaše srce i pluća stetoskopom kako bi otkrili zagušenje ili abnormalne srčane ritmove. Vaš liječnik može također provjeriti nakupljanje tekućine u vašem trbuhu, nogama i venama na vratu.
Uz to, vaš liječnik može naručiti neku kombinaciju sljedećih testova:
- X-rentgen grudi. Ovaj slikovni test omogućava vašem liječniku da bolje pregleda vaše srce i pluća.
- Krvni testovi. Oni provjeravaju rad štitnjače i bubrega.
- Ispitivanje stresa Ova vrsta testa mjeri vašu srčanu aktivnost tijekom fizičke vježbe.
- Elektrokardiogram. Tijekom ovog testa, vaš će liječnik pričvrstiti elektrode na vašu kožu i zabilježiti električne aktivnosti vašeg srca.
- Echocardiogram. Ovaj test koristi zvučne valove kako bi oblikovao sliku vašeg srca koja pokazuje koliko krvi ispumpa vaše srce.
- Angiogram. Tijekom ovog testa, vaš liječnik će vam umetnuti tanku cijev u prepone ili ruku i vaše koronarne arterije. Nakon ubrizgavanja boje kroz kateter, liječnik može vidjeti slike vaših arterija.
- CT skeniranje. Ovaj test pomaže u dijagnosticiranju srčanih problema pokazujući liječniku detaljne slike vaših organa. To uključuje ležanje u stroju, dok su slike snimljene pomoću X-zraka.
- MRI pretraga. Ova pretraga daje detaljne slike vaših organa pomoću magneta i radio valova umjesto rendgenskih zraka. Saznajte više o MR-ima srca.
Klase i faze zatajenja srca
Ako vam je dijagnosticirano zatajenje srca, vaš liječnik može kategorizirati težinu vašeg stanja na jednoj od dvije ljestvice. Ova klasifikacija može vam pomoći voditi liječenje i oporavak.
Klasifikacija New York Heart Association-a temelji se na simptomima. Srčani zastoj svrstava se u jednu od četiri kategorije:
- Klasa 1. Ne osjećate nikakve simptome ni u jednom trenutku.
- Klasa 2. Svakodnevne aktivnosti možete obavljati s lakoćom, ali osjećati se umorom ili vjetrom kada se naporno opterećujete.
- Klasa 3. Imate poteškoća u dovršavanju svakodnevnih aktivnosti.
- Klasa 4. Osjećate da nema daha čak i kad ste u mirovanju.
Klasifikacija American College of Cardiology / American Heart Association sustav je faze. Koristi se za klasificiranje rizika za ili stupanj zatajenja srca. Slova A do D prenose fazu u kojoj se nalazite:
- Faza A. Imate jedan ili više faktora rizika za zatajenje srca, ali nemate nikakvih simptoma.
- Faza B. Imate srčane bolesti, ali nemate znakova ili simptoma zatajenja srca.
- Stadij C. Imate srčanu bolest i imate simptome ili simptome zatajenja srca.
- Stadij D. Imate uznapredovali srčani zastoj koji zahtijeva specijalizirane tretmane.
Liječnici često koriste ova dva sustava klasifikacije kako bi odredili najbolji plan liječenja ili prevencije za vas.
Mogućnosti liječenja za osobe s akutnim zatajenjem srca
Ako osjetite akutno zatajenje srca, bit ćete hospitalizirani dok ne budete u stabilnom stanju. Za to vrijeme se može staviti na kisik. Dugoročno će vam možda trebati i dodatni kisik.
Akutno zatajenje srca može imati trajne posljedice na vaše tijelo. Zbog toga je liječenje usredotočeno na upravljanje simptomima i sprečavanje budućeg zatajenja srca.
U nekim slučajevima akutno zatajenje srca može biti uzrokovano nedijagnosticiranim kroničnim zatajenjem srca. Uzrok vašeg akutnog zatajenja srca odredit će vaš plan liječenja. Liječenje akutnog zatajenja srca i kroničnog zatajenja srca često je isto.
Liječenje obično uključuje kombinaciju lijekova, operativnih zahvata i medicinskih sredstava.
lijekovi
U mnogim je slučajevima za rješavanje problema sa srcem potrebna kombinacija najmanje dva lijeka.
Neki od ovih lijekova uključuju:
- Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE). Ova vrsta lijeka proširuje vaše krvne žile, što snižava krvni tlak i povećava protok krvi. To olakšava posao vašeg srca.
- Blokatori receptora angiotenzina II. Ovi su lijekovi slični ACE inhibitorima, ali neki ljudi imaju manje nuspojava od ove vrste lijekova.
- Beta-blokatori. Ovi lijekovi smanjuju krvni tlak i usporavaju rad srca. Oni pomažu u normalizaciji ritmova vašeg srca.
- Digoksin (Lanoxin). Ovaj lijek jača kontrakcije vašeg srca i čini ga da tuče sporije.
- Diuretici. Poznati i kao vodene tablete, ovi lijekovi sprječavaju nakupljanje tekućine u vašem tijelu.
- Antagonisti aldosterona. Ovo je vrsta diuretika koji može produžiti život ljudi s teškim zatajenjem srca.
Možda će vam trebati i lijekovi za snižavanje kolesterola ili liječenje bolova u prsima. Vaš liječnik može vam propisati razrjeđivač krvi kako bi izbjegao stvaranje ugrušaka u krvi.
Ovisno o uzroku zatajenja srca, liječnik vam može također propisati antibiotik za liječenje infekcije.
Kirurški i medicinski proizvodi
Kirurgija se također široko koristi za liječenje zatajenja srca. Neke uobičajene vrste operacije srca uključuju:
Zamjena ili popravak srčanog ventila. Ako vam srce zataji zbog problematičnog srčanog ventila, vaš će liječnik možda poželjeti da se ventil popravi ili zamijeni. To uključuje popravljanje vlastitog ventila ili implantaciju umjetnog ventila.
Koronarna bypass operacija. U ovoj operaciji vaš će kirurg ukloniti krvne žile iz drugog dijela vašeg tijela. Ova krvna žila oblikovana je na novi način kojim će se raditi oko začepljene arterije.
Vaš liječnik može upotrijebiti jedan od sljedećih uređaja za pomoć u vraćanju funkcije:
- Dvocentrični pejsmejker. Ovaj uređaj pomaže da ventrikuli učinkovitije pumpaju slanjem električnih impulsa.
- Implantabilni kardioverter-defibrilatori (ICD). ICD-ovi se implantiraju pod kožu, poput pejsmejkera. Žice tunelom kroz vene kako bi nadzirali vaš srčani ritam. Ako ritam opasno odstupi, ICD će ga pokušati vratiti u normalu.
- Srčane pumpe. Ovi mehanički uređaji mogu se koristiti za održavanje života ljudi dok čekaju srce donatora. Ponekad se koriste umjesto transplantacije. Ovaj uređaj može produljiti život ljudi koji nisu podobni za operaciju transplantacije.
Ako je vaše stanje teško, liječnik vam može preporučiti transplantaciju srca. To je obično zadnje sredstvo i istražuje se samo ako drugi tretmani ne djeluju. Potražnja za srcima darivatelja obično je daleko veća od ponude.
Savjeti za samoupravljanje
Promjena određenog ponašanja može umanjiti simptome vašeg zatajenja srca. To također može umanjiti rizik za buduće slučajeve zatajenja srca.
Ako pušite, pitajte svog liječnika za pomoć oko odvikavanja. Pušenje povećava rad srca, smanjuje količinu kisika u krvi i povisuje krvni tlak. Ako pušite, neće vas smatrati transplantacijom srca.
Dugoročne prognoze
Izgledi ovise o vašem ukupnom zdravlju, kao io uzroku i stupnju zatajenja srca. Mnogi ljudi mogu upravljati svojim simptomima srčanim lijekovima ili ugrađenim medicinskim proizvodima.
Vaš se izgled može dodatno komplicirati ako zatajenje srca dovede do oštećenja bubrega ili jetre ili problema sa zalistakom srca. Krvni ugrušci su također česti nakon zatajenja srca.
S liječnikom utvrdite rizik od ovih komplikacija. Oni mogu osmisliti plan liječenja koji oboje ublažava vaše simptome i smanjuje rizik za buduće incidente. Saznajte više o L-argininu i njegovim prednostima za srce.
Kako spriječiti akutno zatajenje srca
Neke faktore rizika, poput genetike ili kronične bolesti, nije moguće izbjeći. Ključ za sprečavanje zatajenja srca je smanjenje faktora rizika koji možete kontrolirati.
Mnoge promjene načina života preporučene za oporavak srca mogu također smanjiti ili eliminirati stanja koja dovode do zatajenja srca. Ovi uvjeti uključuju visoki krvni tlak i visoki kolesterol.
Ako imate rizik od zatajenja srca, razmislite o ovim promjenama načina života:
- održavanje zdrave težine
- redovito vježbanje
- jede uravnoteženu, zdravu prehranu
- prestati pušiti
- pronalaženje načina za upravljanje stresom
- upravljanje pre-postojećim uvjetima, posebno srčanim
Obavezno održavajte redovne preglede i prijavite liječniku sve neobične simptome. Otkrijte faktore rizika pomoću kalkulatora rizika od srčanih bolesti Američke udruge.
