Što je Zubsolv?
Zubsolv je lijek na recept koji se koristi za liječenje ovisnosti o opioidima kod odraslih. Ovisnost o opioidima danas zdravstveni radnici nazivaju poremećajem upotrebe opioida. Zubsolv se koristi u kombinaciji s drugim oblicima liječenja, poput bihevioralne terapije ili savjetovanja.
Zubsolv sadrži dva aktivna lijeka: buprenorfin i nalokson. Dolazi kao podjezična tableta, koja se otapa kada vam se stavi pod jezik.
Je li Zubsolv kontrolirana tvar?
Da, Zubsolv je kontrolirana tvar. To je klasificirano kao lijek na recept Schedule III. To znači da Zubsolv ima prihvaćenu medicinsku upotrebu, ali može izazvati fizičku ili psihološku (mentalnu) ovisnost. Zubsolv se također može zloupotrijebiti.
Uprava za provođenje lijekova (DEA) stvorila je posebna pravila o tome kako lijekove Schedu III može propisati liječnik i izdati ih od ljekarnika. Vaš liječnik ili ljekarnik može vam reći više o tim pravilima.
Liječnici mogu propisati Zubsolv tek nakon što prođu posebnu obuku i dobiju odobrenja savezne vlade SAD-a.
efikasnost
Zubsolv je odobren od Uprave za hranu i lijekove (FDA) na temelju toga koliko je sličan drugom lijeku zvanom Suboxone. Suboxone također sadrži buprenorfin i nalokson, a koristi se i za liječenje ovisnosti o opioidima. Međutim, Suboxone dolazi kao film koji uzimate na usta.
FDA je utvrdio da Zubsolv osigurava razinu buprenorfina u krvi sličnu kao Suboxone. Kombinacija buprenorfina i naloksona preporučuje se kao učinkovita opcija liječenja u trenutnim smjernicama o liječenju.
U kliničkim studijama Zubsolv je testiran na ljudima s ovisnosti o opioidima. Lijek je pronađen učinkovit za tri dana liječenja. Do trećeg dana liječenja, 85% do 93% ljudi koji su uzimali Zubsolv još uvijek su bili na liječenju. Od ljudi koji su uzimali generički oblik buprenorfina, 92% do 95% i dalje je bilo na liječenju.
Međutim, liječenje ovisnosti o opioidima obično traje duže od tri dana. Rezultati ove studije ne odražavaju ono što će se dogoditi tijekom uobičajenog liječenja ovisnosti o opioidima.
Zubsolv generički
Zubsolv je dostupan kao brand lijek. Trenutačno nije dostupan generički oblik.
Zubsolv sadrži dva aktivna sastojka lijeka: buprenorfin i nalokson.
Zubsolv doziranje
Doziranje Zubsolva koje liječnik propisuje ovisit će o nekoliko čimbenika. To uključuje:
- ozbiljnost ovisnosti o opioidima (poremećaj upotrebe opioida) koji koristite Zubsolv za liječenje
- vrstu opioida (dugotrajno ili kratkotrajno djelovanje) koji ste koristili prije početka liječenja ovisnosti o opioidima
- bilo da prelazite na Zubsolv s nekog drugog liječenja poremećaja upotrebe opioida
- druge lijekove koje možda uzimate
Liječnik će vam obično dati malu dozu. Tada će ga vremenom prilagoditi kako bi dostigli odgovarajući iznos. Vaš će liječnik na kraju propisati najmanju dozu koja daje željeni učinak.
Sljedeće informacije opisuju doziranje koje se uobičajeno koristi ili preporučuje. Međutim, svakako uzmite dozu koju vam je propisao liječnik. Vaš liječnik će odrediti najbolje doziranje prema vašim potrebama.
Oblici i snage lijeka
Zubsolv dolazi u obliku tableta koje vam se stavljaju pod jezik (podjezična tableta). Nakon što stavite Zubsolv pod jezik, tableta se otopi i oslobađa njegovih aktivnih sastojaka lijekova.
Zubsolv sadrži dva aktivna lijeka: buprenorfin i nalokson.
Zubsolv sublingvalne tablete dostupne su u šest jakosti, koje sadrže ove količine (u miligramima) lijekova:
- 0,7 mg buprenorfina i 0,18 mg naloksona
- 1,4 mg buprenorfina i 0,36 mg naloksona
- 2,9 mg buprenorfina i 0,71 mg naloksona
- 5,7 mg buprenorfina i 1,4 mg naloksona
- 8,6 mg buprenorfina i 2,1 mg naloksona
- 11,4 mg buprenorfina i 2,9 mg naloksona
Doziranje za ovisnost o opioidima
Uobičajeno doziranje Zubsolva propisano je u dvije faze: faza indukcije (početak) i faza održavanja (u tijeku).
Liječenje Zubsolvom započeti ćete nakon što počnete imati umjerene simptome povlačenja opioida. Vaš liječnik će utvrditi koliko su ozbiljni vaši simptomi odvikavanja i preporučit će vam kada trebate početi uzimati Zubsolv.
Prvu ćete dozu Zubsolva uzimati najmanje šest sati nakon što ste ikada uzeli opioide. Ako ovo vrijeme prođe prije nego što uzmete Zubsolv, pomoći će vam da spriječite pojavu ozbiljnih simptoma povlačenja opioida.
Zubsolv se uzima stavljanjem tablete pod jezik. Ako vam je liječnik propisao dozu koja zahtijeva više od jedne tablete, trebali biste uzeti sve svoje tablete istovremeno. To ćete učiniti tako da tablete odjednom stavite na različita područja ispod jezika.
Faza indukcije
Tijekom faze indukcije, liječnik će vam propisati doziranje Zubsolv-a na temelju nekoliko čimbenika (vidjeti one čimbenike navedene gore). Doze Zubsolva tijekom ove faze uzimati ćete u ordinaciji ili liječniku. To omogućava vašem liječniku da vas nadzire nakon uzimanja lijeka i po potrebi liječi sve nuspojave.
Liječenje tijekom indukcijske faze ovisi o vrsti opioida koje ste koristili prije nego što ste započeli Zubsolv:
-
Ako ste ovisili o opioidima kratkog djelovanja (poput heroina ili oblika morfija, hidrokodona, oksikodona i hidromorfona s trenutnim oslobađanjem):
- Zubsolv ćete početi uzimati prvog dana. Maksimalna ukupna doza prvog dana iznosit će 5,7 mg buprenorfina i 1,4 mg naloksona. Zubsolv će vam se dati u jednoj do četiri doze tijekom dana. Ako vam liječnik na dan 1 propisuje više od jedne doze, vjerojatno ćete uzimati Zubsolv svakih 1,5 do 2 sata.
- 2. dana liječnik će vam propisati jednu dozu Zubsolva. Maksimalna doza ovog dana je 11,4 mg buprenorfina / 2,9 mg naloksona.
-
Ako ste ovisili o opioidima dugog djelovanja (kao što su fentanil, metadon i oblici morfija, produženog oslobađanja, oksikodon, oksimorfon i hidromorfon):
- Možda nećete početi uzimati Zubsolv tijekom indukcijske faze. Vaš liječnik može vam propisati drugačiji lijek koji ćete uzimati tijekom ove faze.
- Liječenje će obično biti lijek koji sadrži samo buprenorfin i ne sadrži nalokson. To je zbog toga što opioidi i metadon s dugotrajnim djelovanjem mogu dugo ostati u vašem tijelu. Uzimanje naloksona dok su ti drugi lijekovi još u vašem tijelu može uzrokovati ozbiljne simptome povlačenja opioida.
Faza održavanja
Faza održavanja Zubsolva započinje 3. dana liječenja. Vjerojatno ćete uzeti dnevnu dozu Zubsolva kod kuće tijekom faze održavanja.
U ovoj fazi liječnik će vam propisati najmanju dozu Zubsolva koja sprečava vaše simptome povlačenja opioida. Vaše početno doziranje za ovu fazu ovisi o tome kako je vaše tijelo reagiralo na liječenje tijekom indukcijske faze (prvi i drugi dan liječenja).
Uobičajeni dnevni raspon doza Zubsolva je 2,9 mg buprenorfina / 0,71 mg naloksona do 17,2 mg buprenorfina / 4,2 mg naloksona. Preporučena ciljna doza (doza koja je najučinkovitija i uzrokuje prihvatljive nuspojave za većinu ljudi) je 11,4 mg buprenorfina / 2,9 mg naloksona jednom dnevno.
Međutim, liječnik će vam propisati dozu koja je za vas najbolja na temelju napretka vašeg liječenja. Oni će vam promijeniti dozu u skladu s vašim individualnim potrebama.
Tijekom faze održavanja liječnik će vas savjetovati da redovito dolazite u ured ili kliniku. Vaš sastanak bi mogao biti svaki dan, svaki tjedan ili svaki mjesec, ovisno o preporuci liječnika. Ovi će pregledi omogućiti svom liječniku da vam pomogne u ispunjavanju ciljeva liječenja.
Duljina faze održavanja liječenja Zubsolvom jedinstvena je za svaku osobu koja uzima lijek.
Što ako propustim dozu?
Ako vam nedostaje doza Zubsolva, uzmite je čim se sjetite. Ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, samo preskočite propuštenu dozu. Sljedeću dozu uzimajte u određeno vrijeme. Ne uzimajte dvije doze kako biste nadoknadili propuštenu dozu. To može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava.
Da biste bili sigurni da ne propustite dozu, pokušajte postaviti podsjetnik u telefonu. Tajmer za lijekove također može biti koristan.
Hoću li trebat dugo koristit ovaj lijek?
Možda. Zubsolv se koristi kao dugotrajno liječenje. Ako vi i vaš liječnik utvrdite da vam Zubsolv pomaže u ispunjavanju ciljeva liječenja, vjerojatno ćete ga dugoročno uzimati.
Zubsolv protiv Suboxone
Možda se pitate kako Zubsolv uspoređuje s drugim lijekovima koji su propisani za sličnu upotrebu. Ovdje ćemo pogledati kako su Zubsolv i Suboxone slični i različiti.
Oko
Zubsolv i Suboxone sadrže ista dva aktivna lijeka: buprenorfin i nalokson. Međutim, Zubsolv i Suboxone dolaze kao različiti oblici.
koristi
Zubsolv i Suboxone odobreni su od Uprave za hranu i lijekove (FDA) za liječenje ovisnosti o opioidima (koji se danas naziva poremećaj upotrebe opioida).
Ovi lijekovi su odobreni za upotrebu u kombinaciji sa savjetovanjem i bihevioralnom terapijom.
Oblici i primjena lijekova
Zubsolv dolazi kao tableta koju stavljate pod jezik (podjezična tableta). Dostupan je u šest snaga:
- 0,7 mg buprenorfina i 0,18 mg naloksona
- 1,4 mg buprenorfina i 0,36 mg naloksona
- 2,9 mg buprenorfina i 0,71 mg naloksona
- 5,7 mg buprenorfina i 1,4 mg naloksona
- 8,6 mg buprenorfina i 2,1 mg naloksona
- 11,4 mg buprenorfina i 2,9 mg naloksona
Suboxone dolazi kao film koji postavljate bilo na unutrašnjost obraza (zvano bukalna administracija), bilo ispod jezika (koji se naziva sublingvalna primjena). Suboxone je dostupan u četiri jačine:
- 2 mg buprenorfina i 0,5 mg naloksona
- 4 mg buprenorfina i 1 mg naloksona
- 8 mg buprenorfina i 2 mg naloksona
- 12 mg buprenorfina i 3 mg naloksona
Zubsolv i Suboxone su dati u ove dvije faze:
-
indukcijska (početna) faza:
- dana i 1. dana liječenja nazivamo indukcijskom fazom
- prvog dana uzimati ili Zubsolv ili Suboxone nekoliko puta, ovisno o dozi koju vam liječnik propiše
- 2. dana uzima se Zubsolv ili Suboxone jednom dnevno
-
faza održavanja (u tijeku):
- 3. dan liječenja početak je faze održavanja
- Zubsolv ili Suboxone uzimaju se jednom dnevno
- duljina liječenja bilo kojim lijekom bit će jedinstvena za svaku osobu
Nuspojave i rizici
Zubsolv i Suboxone sadrže buprenorfin i nalokson. Stoga oba lijeka mogu izazvati vrlo slične nuspojave. Ispod su primjeri ovih nuspojava.
Češće nuspojave
Uobičajene nuspojave mogu se pojaviti i kod Zubsolv-a i Suboxone-a (ako se uzimaju pojedinačno). Primjeri ovih nuspojava uključuju:
- glavobolja
- mučnina
- povraćanje
- zatvor
- znojenje
- nesanica (problemi sa spavanjem)
- periferni edem (oticanje donjih nogu i ruku)
- bol u trbuhu
- simptomi odvikavanja od opioida (poput bolova u tijelu, grčeva u trbuhu i brzog otkucaja srca)
- osjećaj ukočenosti u ustima
- bol u ustima ili grlu ili na jeziku
- crvenilo u ustima
Ozbiljne nuspojave
Ozbiljne nuspojave mogu se pojaviti i kod Zubsolv-a i Suboxone-a (ako se uzimaju pojedinačno). Primjeri ovih nuspojava uključuju:
- respiratorna depresija (vrlo sporo disanje)
- depresija središnjeg živčanog sustava (usporena funkcija mozga, što može uzrokovati simptome kao što su pretjerana pospanost i loše prosuđivanje)
- problemi s nadbubrežnom žlijezdom
- oštećenje jetre, uključujući hepatitis
- teški simptomi povlačenja opioida
- ortostatska hipotenzija (nizak krvni tlak kada brzo ustanete)
- povišen krvni tlak u vašem mozgu
- povišen krvni tlak u bilijarnom traktu (područje vašeg tijela koje uključuje jetru i žučni mjehur)
- teška alergijska reakcija
- problemi u vožnji ili korištenje teških strojeva
efikasnost
Zubsolv i Suboxone koriste se za liječenje poremećaja upotrebe opioida. Koriste se u kombinaciji sa savjetovanjem i bihevioralnom terapijom.
U kliničkoj studiji, Zubsolv je uspoređivan sa Suboxonom kod ljudi koji imaju ovisnost o opioidima. Oba su lijeka pronađena učinkovita za 15 dana liječenja. Do 15. dana liječenja, 75% ljudi koji su uzimali Zubsolv još uvijek su bili na liječenju. Od ljudi koji su uzimali Suboxone 74% je još uvijek na liječenju. Istraživači su zaključili da su Zubsolv i Suboxone u cjelini imali sličnu učinkovitost.
Prema Američkom društvu za medicinu ovisnosti (ASAM), kombinacija buprenorfina i naloksona učinkovita je za liječenje poremećaja upotrebe opioida. ASAM ne preporučuje jedan lijek (bilo Zubsolv ili Suboxone) preko drugog. Umjesto toga, oni preporučuju da s liječnikom razgovarate o prednostima i nedostacima svakog lijeka i odaberete onaj koji je najbolji za vas.
Troškovi
Zubsolv i Suboxone lijekovi su robne marke. Trenutno nema generičkih oblika Zubsolva, ali postoje generički oblici Suboxona. Lijekovi sa robnom markom obično koštaju više od generika.
Prema procjenama na GoodRx.com, Zubsolv i Suboxone uglavnom koštaju približno isto. Generički oblici Suboxonea mogu koštati manje od bilo kojeg lijeka robne marke. Stvarna cijena koju ćete platiti za bilo koji lijek ovisi o vašoj dozi, planu osiguranja, vašoj lokaciji i ljekarni koju koristite.
Zubsolv nuspojave
Zubsolv može izazvati blage ili ozbiljne nuspojave. Sljedeći popisi sadrže neke od ključnih nuspojava koje se mogu javiti tijekom uzimanja Zubsolva. Ovi popisi ne uključuju sve moguće nuspojave.
Za više informacija o mogućim nuspojavama Zubsolva, razgovarajte s liječnikom ili ljekarnikom. Mogu vam dati savjete kako se nositi s bilo kojim nuspojavama koje mogu biti mučne.
Češće nuspojave
Češće nuspojave Zubsolv mogu uključivati:
- glavobolja
- mučnina
- povraćanje
- zatvor
- znojenje
- nesanica (problemi sa spavanjem)
- periferni edem (oticanje donjih nogu i ruku)
- bol, kao što je bol u trbuhu
- simptomi odvikavanja od opioida, kao što su bolovi u tijelu, trbušni grčevi i brzi otkucaji srca (za više informacija pogledajte odjeljak „Detalji o nuspojavama“u nastavku)
Većina ovih nuspojava može nestati u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Ako su ozbiljniji ili ne prestaju, razgovarajte s liječnikom ili ljekarnikom.
Ozbiljne nuspojave
Ozbiljne nuspojave od Zubsolva nisu česte, ali mogu se pojaviti. Ako imate ozbiljne nuspojave, odmah nazovite liječnika. Nazovite 911 ako simptomi imaju opasnost po život ili mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.
Ozbiljne nuspojave i njihovi simptomi mogu uključivati sljedeće:
-
Respiratorna depresija (vrlo sporo disanje). Simptomi mogu uključivati:
- pospanost
- kratkoća daha
- sporo i plitko disanje
- usne, nožne prste i prste plavkasto obojene
- zbunjenost
- napadaji
- koma
- smrt
-
Depresija središnjeg živčanog sustava (usporena funkcija mozga). Simptomi mogu uključivati:
- spor ili prigušen govor
- zamagljen vid
- spori refleksi
- pretjerana pospanost
- usporeni otkucaji srca
- zbunjenost
- nedostatak energije
- koma
-
Problemi s nadbubrežnom žlijezdom. Simptomi mogu uključivati:
- mučnina
- povraćanje
- slabost
- umor (nedostatak energije)
- vrtoglavica
- niski krvni tlak
-
Oštećenje jetre, uključujući hepatitis. Simptomi mogu uključivati:
- gubitak apetita
- gubitak težine
- bol u trbuhu
- mokraća tamne boje
- požutenje kože ili bjelinu očiju
- svrbež kože
- mučnina
-
Teški simptomi povlačenja opioida. Tu mogu biti:
- znojenje
- neodlučnost
- guske izbočine
- proljev
- povraćanje
- curenje iz nosa
- suzne oči
- bolovi u mišićima
-
Ortostatska hipotenzija (nizak krvni tlak kada se brzo uspravite). Simptomi mogu uključivati:
vrtoglavica kada prebrzo ustanete ili sjednete
-
Povećani krvni tlak u vašem mozgu. Simptomi mogu uključivati:
- točno odredite zjenice (zjenice, dio oka koji vam daje svjetlost, koji su nenormalno mali)
- glavobolja
- zbunjenost
-
Povećani krvni tlak u bilijarnom traktu (područje vašeg tijela koje uključuje jetru i žučni mjehur). Simptomi mogu uključivati:
- bol u trbuhu
- svrbež kože
- mokraća tamne boje
- gubitak apetita
- mučnina
- Teška alergijska reakcija. (Pogledajte odjeljak "Detalji o nuspojavama" u nastavku.)
Mnoge uobičajene i ozbiljne nuspojave Zubsolva mogu vožnju učiniti nesigurnom. Ne vozite i ne upravljajte teškim strojevima dok ne znate kako će Zubsolv utjecati na vaše tijelo.
Pojedinosti o nuspojavama
Možda se pitate koliko često se javljaju određene nuspojave s ovim lijekom. Evo nekoliko detalja o nekoliko nuspojava koje ovaj lijek može izazvati.
Alergijska reakcija
Kao i kod većine lijekova, i kod nekih ljudi može doći do alergijske reakcije nakon uzimanja Zubsolva. Nije sigurno koliko često ljudi koji uzimaju Zubsolv imaju alergijsku reakciju. Simptomi blage alergijske reakcije mogu uključivati:
- kožni osip
- svrbež
- ispiranje (toplina i crvenilo na vašoj koži)
Jača alergijska reakcija je rijetka, ali moguća. Simptomi teške alergijske reakcije mogu uključivati:
- oticanje ispod kože, obično na kapcima, usnama, rukama ili stopalima
- oticanje jezika, usta ili grla
- poteškoće s disanjem
Nazovite svog liječnika odmah ako imate ozbiljnu alergijsku reakciju na Zubsolv. Nazovite 911 ako simptomi imaju opasnost po život ili mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.
Zatvor
Možda imate zatvor ako koristite Zubsolv.
Nije sigurno koliko često ljudi koji uzimaju Zubsolv imaju zatvor. Ali zatvor je očekivana nuspojava od opioida (poput buprenorfina, koji je aktivni lijek u Zubsolvu).
Američko gastroenterološko udruženje preporučuje korištenje laksativa za ublažavanje opstipacije uzrokovanih opioidima. Primjeri laksativa koji se mogu koristiti za liječenje opstipacije uključuju:
- bizakodil (Dulcolax)
- senna (Senokot, ex-lax)
- polietilen glikol (MiraLAX)
- magnezijev citrat
- magnezijev hidroksid (Phillips-ovo mlijeko od magnezije)
Lijekovi na recept dostupni su i za liječenje opstipacije uzrokovane opioidima. Primjeri ovih lijekova uključuju:
- naloksegol (Movantik)
- lubiprostone (Amitiza)
- metilnaltrekson (Relistor)
Ako imate zatvor, uzimajte Zubsolv, razgovarajte s liječnikom. Oni mogu preporučiti sigurne i učinkovite načine koji će vam pomoći u održavanju zdravih pokreta crijeva.
glavobolje
Možda imate glavobolje dok koristite Zubsolv. Ovo su jedna od najčešćih nuspojava lijeka. U jednoj kliničkoj studiji, 7% ljudi koji su uzimali Zubsolv dva dana imali su glavobolje. Od onih koji su uzimali samo buprenorfin (jedan od aktivnih lijekova u Zubsolvu), 7% ljudi imalo je glavobolju.
Ako imate glavobolju dok uzimate Zubsolv, razgovarajte s liječnikom. Oni mogu preporučiti sigurne i učinkovite načine prevencije i liječenja glavobolje.
Simptomi povlačenja
Možda imate simptome odvikavanja od opioida dok koristite Zubsolv. Nije sigurno koliko ljudi koji uzimaju Zubsolv imaju simptome odvikavanja. Ali ovo je uobičajena nuspojava liječenja buprenorfinom (jednim od aktivnih lijekova u Zubsolvu).
Simptomi povlačenja opioida mogu se osjećati slično simptomima teške infekcije gripom. Simptomi povlačenja mogu uključivati:
- brzi otkucaji srca
- osjećajući se razdražljivo ili tjeskobno
- znojenje
- curenje iz nosa
- bol u zglobovima
- drhtanje (drhtavica)
- grčevi u trbuhu
- mučnina
- povraćanje
- proljev
Simptomi povlačenja mogu se pojaviti kad prvi put počnete uzimati Zubsolv. To je zato što nalokson, jedan od lijekova u Zubsolvu, može blokirati učinke opioida u vašem tijelu. Ovo može vaše tijelo odmah povući.
Rizik od pojave ozbiljnih simptoma odvikavanja kada počnete uzimati Zubsolv može se umanjiti. Da biste to učinili, liječnik će vas pričekati najmanje šest sati između zadnje doze opioida i prve doze Zubsolva. Ako ovo vrijeme prođe, omogućit će vam da se opioidi izbace iz vašeg tijela što je više moguće.
Rizik od ovisnosti i zlouporabe
Postoji rizik od ovisnosti i zlouporabe droga dok koristite Zubsolv. To je zato što je jedan od lijekova sadržanih u Zubsolvu, nazvan buprenorfin, opioid (snažno sredstvo protiv bolova).
Svi opioidi mogu biti zlouporabljeni. Zlouporaba je kada netko uzima lijek u dozama većim od onih koje propisuje liječnik ili uzima lijek češće nego što im liječnik propiše. Zloupotreba buprenorfina povećava rizik od ozbiljnih nuspojava, predoziranja, pa čak i smrti.
Buprenorfin može također izazvati fizičku ovisnost. Uz fizičku ovisnost o drogi, vaše tijelo mora imati drogu kako bi se osjećalo normalno. Ako prestanete uzimati lijek, a da ga ne polako odvojite, možete imati simptome povlačenja. Možda imate neke simptome povlačenja opioida kada prestanete uzimati Zubsolv. Međutim, simptomi uzrokovani zaustavljanjem Zubsolva obično su manje ozbiljni od simptoma uzrokovanih zaustavljanjem drugih opioidnih lijekova.
Budući da Zubsolv sadrži opioid, neki ljudi mogu pokušati dobiti lijek čak i ako im nije propisano. Zubsolv biste trebali uzimati samo ako vam je propisao liječnik. Ne biste trebali dijeliti ovaj lijek ni s kim drugim. To je protivno zakonu.
Ako imate bilo kakvih nedoumica o tome kako sigurno koristiti Zubsolv, razgovarajte sa svojim liječnikom. Oni će raditi s vama kako bi smanjili rizik od ovisnosti, zlostavljanja, zlouporabe i ovisnosti.
Zubsolv koristi
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrava lijekove na recept kao što je Zubsolv za liječenje određenih stanja. Zubsolv se može upotrebljavati i bez drugih oznaka za druge uvjete. Upotreba izvan etikete je kada se lijek koji je odobren za liječenje jednog stanja koristi za liječenje drugog stanja.
Zubsolv za ovisnost o opioidima
Zubsolv je odobren od FDA-e za liječenje ovisnosti o opioidima. Ovo se stanje zdravstveni radnici nazivaju poremećajem upotrebe opioida.
Poremećaj uporabe opioida je kronični (trajni) poremećaj. Može nastati redovitom uporabom opioida.
Kad je netko fizički ovisan o opioidima, njihovo tijelo mora imati opioide da bi se osjećalo normalno. Kad netko tko je ovisan o opioidima prestane ih uzimati, imat će simptome povlačenja, poput anksioznosti, znojenja i proljeva.
Zubsolv je odobren za upotrebu u kombinaciji sa savjetovanjem i drugim oblicima podrške, poput bihevioralne terapije.
Tijekom studija, Zubsolv je imao slične učinke kod ljudi s poremećajem upotrebe opioida kao i buprenorfin (jedan od aktivnih lijekova u Zubsolvu). Na temelju rezultata dvije kliničke studije, FDA je utvrdio da je Zubsolv učinkovit u liječenju poremećaja upotrebe opioida.
Američko društvo za medicinu ovisnosti (ASAM) preporučuje kombinaciju buprenorfina i naloksona kao učinkovitu opciju za liječenje poremećaja upotrebe opioida. Ova kombinacija lijekova dolazi u različitim oblicima i robnim markama. ASAM ne preporučuje neki poseban oblik ovih lijekova u odnosu na druge. Vi i vaš liječnik trebali biste razgovarati o prednostima i nedostacima svakog oblika i odabrati opciju koja je najbolja za vas.
Zubsolv za druge uvjete
Pored gore navedene upotrebe, Zubsolv se može koristiti bez oznake. Izvanmrežna upotreba droga je kada se lijek koji je odobren za određenu svrhu koristi za jedan drugi koji nije odobren.
Zubsolv za bol (može koristiti izvan oznake)
Zubsolv nije odobren za liječenje boli, ali može se koristiti za tu svrhu bez oznake.
I ASAM i Američko društvo za bol preporučuju uporabu buprenorfina (jednog od aktivnih lijekova u Zubsolvu) kod osoba s poremećajem upotrebe opioida i boli. Međutim, ASAM navodi da buprenorfin ne može pružiti dovoljno olakšanje boli ljudima s jakim bolovima.
Zubsolv korištenje s drugim tretmanima
Zubsolv je odobren od Uprave za hranu i lijekove (FDA) za liječenje ovisnosti o opioidima (poremećaj upotrebe opioida). Odobreno je za uporabu u kombinaciji sa savjetovanjem i bihevioralnom terapijom.
Dostupno je nekoliko vrsta potpore koja se koristi za pomoć u liječenju poremećaja upotrebe opioida. To uključuje:
- individualna terapija
- grupna terapija
- obiteljska terapija
- domovi grupe
- programi bolničkog bolničkog liječenja
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koje će vam vrste savjetovanja i bihevioralne terapije pomoći u ispunjavanju ciljeva liječenja.
Zubsolv i alkohol
Ne biste trebali piti alkohol dok uzimate Zubsolv. Pijenje alkohola dok uzimate Zubsolv povećava rizik za ozbiljne, po život opasne nuspojave. To uključuje:
- poteškoće s disanjem
- sedacija (pospanost, gubitak koordinacije i problemi s jasnim razmišljanjem)
- koma
- smrt
Ako razmišljate o korištenju Zubsolva i imate problema s izbjegavanjem alkohola, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li Zubsolv liječenje za vas sigurno.
Zubsolv interakcije
Zubsolv može komunicirati s nekoliko drugih lijekova.
Različite interakcije mogu izazvati različite učinke. Na primjer, neke interakcije mogu ometati rad lijeka. Ostale interakcije mogu povećati nuspojave ili ih pooštriti.
Zubsolv i drugi lijekovi
Ispod su popisi lijekova koji mogu djelovati na Zubsolv. Ovi popisi ne sadrže sve lijekove koji mogu djelovati na Zubsolv.
Prije nego što uzmete Zubsolv, razgovarajte s liječnikom i ljekarnikom. Obavijestite ih o svim lijekovima na recept, bez recepta i drugim lijekovima koje uzimate. Recite im i o svim vitaminima, biljkama i dodacima koje koristite. Dijeljenje ovih podataka može vam pomoći u izbjegavanju mogućih interakcija.
Ako imate pitanja o interakcijama s lijekovima koja mogu utjecati na vas, pitajte svog liječnika ili ljekarnika.
Zubsolv i ostali opioidi
Uzimanje Zubsolva s drugim opioidima (snažno sredstvo protiv bolova) može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava, poput usporenog disanja, problema s budnošću, kome i čak smrti.
Ne biste trebali uzimati druge opioide sa Zubsolvom. Primjeri drugih opioida uključuju:
- hidrokodon (Zohydro ER)
- oksikodon (Roxicodone, Xtampza ER)
- hidromorfon (Dilaudid)
- fentanil (Abstral, Actiq, Duragesic, Subs)
- metadon (dolofin, metadoza)
- morfij (Kadian, MS Contin)
- tramadol (ConZip, Ultram)
Mnogi kombinirani lijekovi (lijekovi napravljeni od više lijekova) sadrže i opioide. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima protiv bolova koje uzimate.
Zubsolv i određeni lijekovi protiv tjeskobe
Uzimanje Zubsolva s određenim lijekovima za uznemirenost može povećati rizik za ozbiljne nuspojave, uključujući usporeno disanje, poteškoće u budnom stanju, komu i čak smrt.
Da biste izbjegli ove ozbiljne nuspojave, ne smijete uzimati Zubsolv s određenim lijekovima protiv tjeskobe, osim ako nemate drugu mogućnost liječenja za vašu anksioznost. Ako trebate uzimati lijek za uznemirenost uz Zubsolv, liječnik će vam vjerojatno propisati najmanju dozu svakog lijeka koji je za vas učinkovit. Vaš liječnik će vas također pomnije nadzirati zbog nuspojava dok istovremeno uzimate lijekove.
Primjeri lijekova protiv anksioznosti koji mogu izazvati ozbiljne nuspojave ako se uzimaju s Zubsolv uključuju:
- alprazolam (Xanax, Xanax XR)
- diazepam (valium)
- lorazepam (Ativan)
- klordijazepoksid (Librium)
- klonazepam (klonopin)
Zubsolv i određeni lijekovi protiv nesanice
Uzimanje Zubsolva s određenim lijekovima koji se koriste za liječenje nesanice (poteškoće sa spavanjem) može povećati rizik za usporeno disanje, poteškoće u budnom stanju, komu i čak smrt.
Ne smijete uzimati Zubsolv s lijekovima protiv nesanice osim ako ne postoje druge mogućnosti liječenja vaše nesanice. Ako trebate uzimati lijekove za nesanicu dok koristite Zubsolv, liječnik će vam vjerojatno propisati najmanju dozu svakog lijeka koji je za vas učinkovit. Vaš liječnik će vas također pomnije nadzirati radi ozbiljnih nuspojava dok uzimate lijekove zajedno.
Primjeri lijekova protiv nesanice koji mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave ako se uzimaju sa Zubsolv uključuju:
- zolpidem (Ambien, Edluar, Zolpimist)
- eszopiklona (Lunesta)
- ramelteon (Rozerem)
- zaleplon (Sonata)
- trazodon
Zubsolv i određeni mišići relaksanti
Uzimanje određenih mišićnih relaksana uz Zubsolv može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava. Te nuspojave uključuju usporeno disanje, poteškoće u budnosti, komu, pa čak i smrt.
Ne biste trebali uzimati određene mišićne relaksate uz Zubsolv, osim ako nema drugih opcija liječenja vašeg mišićnog stanja. Ako trebate uzimati mišićni relaksant uz Zubsolv, liječnik će vam vjerojatno propisati najmanju dozu svakog lijeka koji je za vas učinkovit. Vaš liječnik će vas također pomnije nadzirati radi ozbiljnih nuspojava dok uzimate lijekove zajedno.
Primjeri mišićnih relaksansa koji mogu povećati rizik od ozbiljnih nuspojava ako se uzimaju uz Zubsolv uključuju:
- karisoprodol (Soma)
- ciklobenzaprin (Amrix)
- metaksalon (Skelaksin)
- metokarbamol (Robaxin)
- tizanidin (Zanaflex)
Zubsolv i određeni antibiotici i antifungalna sredstva
Uzimanje Zubsolva s određenim antibioticima i antifungalima može povećati razinu buprenorfina (jedan od lijekova Zubsolva) u vašem tijelu. To se događa jer određeni antibiotici i anti-gljivični lijekovi sprječavaju vaše tijelo da razgradi lijekove sadržane u Zubsolvu.
Ta interakcija može dovesti do visoke razine buprenorfina u vašem tijelu, što povećava rizik za ozbiljne nuspojave. Ozbiljne nuspojave koje se mogu pojaviti uključuju usporeno disanje, poteškoće u budnosti, komu, pa čak i smrt.
Ako tijekom uzimanja Zubsolva trebate uzimati određene antibiotike ili anti-gljivične lijekove, liječnik će vam vjerojatno smanjiti doziranje Zubsolva dok ne završite s uzimanjem drugih lijekova. To će pomoći u sprječavanju pojave ozbiljnih nuspojava.
Primjeri određenih antibiotika koji mogu povećati rizik od ozbiljnih nuspojava ako se uzimaju uz Zubsolv uključuju:
- eritromicin (Ery-Tab, Eryped, mnogi drugi)
- klaritromicin (Biaxin XL)
Primjeri određenih antifungalnih lijekova koji mogu povećati rizik od ozbiljnih nuspojava ako se uzimaju uz Zubsolv uključuju:
- flukonazol (Diflucan)
- itrakonazol (Omnel, Sporanox, Tolsura)
- ketokonazol (Extina, Xolegel)
- vorikonazol (Vfend)
Zubsolv i određeni lijekovi protiv napadaja
Uzimanje Zubsolva s određenim lijekovima protiv napadaja može smanjiti razinu Zubsolva u vašem tijelu. To može učiniti Zubsolv manje učinkovitim za vas. Također može uzrokovati da vaše tijelo ima simptome odvikavanja od opioida.
Ako trebate uzimati Zubsolv dok upotrebljavate lijekove protiv napadaja, liječnik vam može povećati dozu Zubsolva neko vrijeme. Oni će vas pažljivije pratiti i zbog znakova odvikavanja od opioida.
Primjeri lijekova protiv napadaja koji Zubsolv mogu učiniti manje učinkovitim uključuju:
- karbamazepin (karbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- fenitoin (Dilantin, Phenytek)
Zubsolv i neki antidepresivi
Uzimanje Zubsolva s određenim antidepresivima može povećati rizik od ozbiljnog stanja zvanog serotoninski sindrom. Uz ovaj sindrom, visoka razina serotonina nakuplja se u vašem tijelu. To može uzrokovati ozbiljne posljedice, uključujući anksioznost, drhtavicu, proljev, ubrzan rad srca, groznicu i napadaje.
Ako trebate uzimati određene antidepresive uz Zubsolv, liječnik će vas pomnije nadzirati zbog znakova serotoninskog sindroma. Ako razvijete sindrom serotonina, vaš liječnik će prekinuti liječenje Zubsolvom dok se simptomi ne liječe. Vaš liječnik također može preporučiti drugačiju vrstu liječenja depresije za vas.
Postoji mnogo antidepresiva koji mogu izazvati serotoninski sindrom ako se uzimaju sa Zubsolvom. Neki primjeri ovih lijekova uključuju:
- fluoksetin (Prozac, Sarafem, Selfemra)
- sertralin (Zoloft)
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- paroksetin (Paxil, Brisdelle, Pexeva)
- duloksetin (Cymbalta)
- venlafaksin (Effexor XR)
- desvenlafaksin (Pristiq)
- amitriptilin (Elavil)
- fenelzin (Nardil)
- selegilin (Emsam, Zelapar)
- tranilcipromin (Parnate)
Zubsolv i neki diuretici
Uzimanje određenih diuretika (koje se nazivaju i vodene pilule) s Zubsolvom može smanjiti učinkovitost tih diuretika. To može povećati krvni tlak ili dovesti do oteklina.
Ako trebate uzimati diuretik sa Zubsolvom, vaš liječnik može povećati dozu diuretika.
Primjeri diuretika koji mogu biti manje učinkoviti ako se uzimaju s Zubsolvom uključuju:
- hidroklorotiazid
- furosemid (Lasix)
- torsemid (Demadex)
- bumetanid (Bumex)
- triamterene (Dyrenium)
- spironolakton (Aldactone, CaroSpir)
Zubsolv i trudnoća
O sigurnosti uporabe Zubsolva tijekom trudnoće nije mnogo poznato. U studijama na životinjama, štetno stanje na fetus uočeno je nakon što je trudnica primila buprenorfin (jedan od lijekova u Zubsolvu). Međutim, studije na životinjama ne predviđaju uvijek što će se dogoditi kod ljudi.
Smjernice za liječenje trudnica s ovisnošću o opioidima
Američki fakultet opstetričara i ginekologa (ACOG) daje preporuke za liječenje trudnicama s ovisnosti o opioidima (poremećaj upotrebe opioida). ACOG navodi da bi sve trudnice s poremećajem upotrebe opioida trebale biti liječene lijekovima za stanje.
ACOG dodaje da je uzimanje lijekova poput Zubsolva za liječenje poremećaja upotrebe opioida sigurnije od upotrebe nedozvoljenih opioida ili lijekova na recept bez nadzora liječnika.
Liječenje poremećaja upotrebe opioida tijekom trudnoće može biti korisno na više načina, uključujući:
- sprečavanje simptoma povlačenja opioida koji mogu naštetiti fetusu
- smanjenje rizika od ponovne primjene bolesti (povratak na korištenje droga nakon pokušaja prekida upotrebe lijekova)
- pomažu vam održavati redovite sastanke s liječnikom radi prenatalne njege i medicinskog savjeta
- smanjuje rizik od određenih problema u trudnoći
Prema ACOG-u, kombinacija buprenorfina i naloksona (aktivni lijekovi u Zubsolvu) sigurna je opcija liječenja za trudnice s poremećajem upotrebe opioida.
Rizici liječenja Zubsolvom tijekom trudnoće
Jedan rizik od korištenja lijeka Zubsolv tijekom trudnoće je sindrom neonatalnog povlačenja opioida (NOWS). Ovo je ozbiljan, ali očekivan sindrom povlačenja koji se javlja kod beba čije su majke uzimale opioide tijekom trudnoće.
Simptomi SADA mogu uključivati:
- loše hranjenje
- razdražljivost
- pretjerano plakanje
- proljev
Bebe rođene sa SADA prate neko vrijeme i liječe se u bolnici prije nego što mogu sigurno ići kući. O dugoročnim učincima SADA na ove bebe vrlo je malo poznato.
Prednosti liječenja poremećaja upotrebe opioida u trudnoći liječenjem Zubsolv-om trebalo bi izmjeriti u usporedbi s rizicima SADA. Koristi također treba usporediti s rizicima ne liječenja poremećaja upotrebe opioida.
Ako imate poremećaj upotrebe opioida i ako ste trudni ili razmišljate o trudnoći, razgovarajte s liječnikom o mogućnostima liječenja. Mogu razgovarati o dostupnim mogućnostima liječenja. Oni će također raspravljati o prednostima i rizicima liječenja ovog poremećaja tijekom trudnoće.
Ako već uzimate Zubsolv, a imate neplaniranu trudnoću, nemojte prestati uzimati Zubsolv osim ako vam liječnik ne kaže. Također, vašu dozu Zubsolva možda će trebati promijeniti tijekom trudnoće. To je zato što vaše tijelo čisti lijek brže kada ste trudni, nego kada niste trudni.
Zubsolv i kontrola rađanja
Nije poznato mnogo o tome koliko je sigurno koristiti Zubsolv tijekom trudnoće. Ako vi ili vaš seksualni partner možete zatrudnjeti, razgovarajte s liječnikom o vašim potrebama za kontrolom rađanja dok upotrebljavate Zubsolv.
Zubsolv i dojenje
Zubsolv je vjerojatno sigurno koristiti prema uputama liječnika dok dojite.
Američki fakultet opstetričara i ginekologa (ACOG) preporučuje da većina žena koje su na stabilnom tretmanu zbog poremećaja upotrebe opioida s lijekovima poput Zubsolva treba dojiti svoju djecu. Vrlo male količine lijeka proći će u vašu dojku. Ako dojite dok uzimate Zubsolv, pažljivo promatrajte dijete radi povećane pospanosti ili problema s disanjem. Ako primijetite ove nuspojave kod svog djeteta, odmah nazovite 911.
Međutim, važno je da imate na raspolaganju druge mogućnosti za prehranu svog djeteta, poput mlijeka s mlijekom ili hranom za bebe. Oni se mogu koristiti za prehranu vašeg djeteta u slučaju da ima ponovni povratak (povratak na uporabu ili zlouporabu lijeka nakon što pokušate prestati koristiti). Hranjenje djeteta tim alternativama ako mu se desi ponovni povratak spriječit će dijete da bude izloženo lijekovima koji nisu Zubsolv.
Neke su iznimke od ACOG-ove preporuke za dojenje. Važno je razgovarati s liječnikom o tome je li sigurno da dojite dok uzimate Zubsolv.
Zubsolv košta
Kao i kod svih lijekova, cijena Zubsolva može varirati. Da biste pronašli trenutne cijene za Zubsolv u vašem području, pogledajte GoodRx.com:
Trošak koji pronađete na GoodRx.com plaćate bez osiguranja. Stvarna cijena koju ćete platiti ovisi o vašem planu osiguranja, vašoj lokaciji i ljekarni koju koristite.
Financijska i osiguravajuća pomoć
Ako vam je potrebna financijska podrška za plaćanje Zubsolva ili vam je potrebna pomoć u razumijevanju osiguranja, pomoć je dostupna.
Orexo US, Inc., proizvođač Zubsolva, nudi programe koji mogu pomoći u snižavanju troškova Zubsolva ili čak pružanju određenog broja tableta besplatno. Za više informacija i kako biste saznali ispunjavate li uvjete za podršku nazovite 855-982-7658 ili posjetite web mjesto programa.
Alternativa Zubsolvu
Dostupni su i drugi lijekovi koji mogu liječiti ovisnost o opioidima (poremećaj upotrebe opioida). Neki će možda više odgovarati vama nego drugima. Ako vas zanima kako pronaći alternativu Zubsolvu, razgovarajte s liječnikom. Mogu vam reći o drugim lijekovima koji mogu dobro djelovati na vas.
Primjeri drugih lijekova koji se mogu koristiti za liječenje poremećaja upotrebe opioida uključuju:
- metadon (dolofin, metadoza)
- buprenorfin (Probuphine, sublocade)
- lijekovi buprenorfin / nalokson, osim Zubsolva (Bunavail, Suboxone)
- naltrekson (Vivitrol)
Zubsolv protiv Bunavail
Možda se pitate kako Zubsolv uspoređuje s drugim lijekovima koji su propisani za sličnu upotrebu. Ovdje ćemo pogledati kako su Zubsolv i Bunavail slični i različiti.
Oko
Zubsolv i Bunavail sadrže ista dva lijeka: buprenorfin i nalokson. Međutim, ti lijekovi dolaze kao različiti oblici.
koristi
Zubsolv i Bunavail odobreni su od Uprave za hranu i lijekove (FDA) za liječenje ovisnosti o opioidima (koji se danas naziva poremećaj upotrebe opioida). Svako im je odobrenje za upotrebu u kombinaciji sa savjetovanjem i bihevioralnom terapijom.
Oblici i primjena lijekova
Zubsolv dolazi kao tableta koju stavljate pod jezik (podjezična tableta). Dostupan je u šest snaga:
- 0,7 mg buprenorfina i 0,18 mg naloksona
- 1,4 mg buprenorfina i 0,36 mg naloksona
- 2,9 mg buprenorfina i 0,71 mg naloksona
- 5,7 mg buprenorfina i 1,4 mg naloksona
- 8,6 mg buprenorfina i 2,1 mg naloksona
- 11,4 mg buprenorfina i 2,9 mg naloksona
Bunavail dolazi kao film koji postavljate na unutarnju stranu obraza (bukalni film). Dostupan je u tri snage:
- 2,1 mg buprenorfina i 0,3 mg naloksona
- 4,2 mg buprenorfina i 0,7 mg naloksona
- 6,3 mg buprenorfina i 1 mg naloksona
Zubsolv i Bunavail dati su u ove dvije faze:
-
indukcijska (početna) faza:
- dana i 1. dana liječenja nazivamo indukcijskom fazom
- prvog dana uzimati Zubsolv ili Bunavail do nekoliko puta, ovisno o dozi koju vam liječnik propiše
- 2. dana uzimaju se Zubsolv ili Bunavail jednom dnevno
-
faza održavanja (u tijeku):
- 3. dan liječenja početak je faze održavanja
- bilo Zubsolv ili Bunavail se uzimaju jednom dnevno
- duljina liječenja bilo kojim lijekom bit će jedinstvena za svaku osobu
Nuspojave i rizici
Zubsolv i Bunavail sadrže buprenorfin i nalokson. Stoga oba lijeka mogu izazvati vrlo slične nuspojave. Ispod su primjeri ovih nuspojava.
Češće nuspojave
Uobičajene nuspojave mogu se pojaviti i kod Zubsolv-a i Bunavaila (ako se uzimaju pojedinačno). Primjeri ovih nuspojava uključuju:
- glavobolja
- mučnina
- povraćanje
- zatvor
- znojenje
- nesanica (problemi sa spavanjem)
- periferni edem (oticanje donjih nogu i ruku)
- bol u trbuhu
- simptomi odvikavanja od opioida, kao što su bolovi u tijelu, grčevi u trbuhu i ubrzani rad srca
Ozbiljne nuspojave
Ozbiljne nuspojave mogu se pojaviti i kod Zubsolva i Bunavaila (ako se uzimaju pojedinačno). Primjeri ovih nuspojava uključuju:
- respiratorna depresija (vrlo sporo disanje)
- depresija središnjeg živčanog sustava (usporena funkcija mozga, što može uzrokovati simptome kao što su pretjerana pospanost i loše prosuđivanje)
- problemi s nadbubrežnom žlijezdom
- oštećenje jetre, uključujući hepatitis
- teški simptomi povlačenja opioida
- ortostatska hipotenzija (nizak krvni tlak kada brzo ustanete)
- povišen krvni tlak u vašem mozgu
- povišen krvni tlak u bilijarnom traktu (područje u vašem tijelu koje uključuje jetru i žučni mjehur)
- teška alergijska reakcija
- problemi u vožnji ili rukovanju teškim strojevima
efikasnost
Zubsolv i Bunavail su oboje odobreni od FDA za liječenje poremećaja upotrebe opioida. Oboje su odobreni za upotrebu u kombinaciji sa savjetovanjem i bihevioralnom terapijom.
Ovi lijekovi nisu izravno uspoređeni u kliničkim studijama. Međutim, studije su otkrile da i Zubsolv i Bunavail daju količine buprenorfina slične količini koju pruža lijek Suboxone.
FDA je odobrila Zubsolv i Bunavail na temelju kliničkih studija koje su pokazale da su oba lijeka vrlo slična Suboxoneu. Nađeno je da je Suboxone učinkovit za liječenje poremećaja upotrebe opioida.
U trenutnim smjernicama o liječenju, Američko društvo za medicinu ovisnosti (ASAM) preporučuje kombinaciju buprenorfina i naloksona za liječenje poremećaja upotrebe opioida. Ova kombinacija lijekova dolazi u različitim oblicima i robnim markama. Međutim, ASAM ne preporučuje nijednu marku (ni Zubsolv ni Bunavail) lijeka preko druge. Vaš liječnik će s vama razgovarati o prednostima i nedostacima svakog lijeka.
Troškovi
Zubsolv i Bunavail oboje su lijekovi s markom. Trenutno ne postoje generički oblici ovih proizvoda u njihovim specifičnim jakostima doziranja. (Postoje drugi generički oblici za druge doziranje.) Lijekovi koji se koriste u robnim markama obično koštaju više od generika.
Prema procjenama na GoodRx.com, Zubsolv i Bunavail uglavnom koštaju približno isto. Stvarna cijena koju ćete platiti za bilo koji lijek ovisi o vašoj dozi, planu osiguranja, vašoj lokaciji i ljekarni koju koristite.
Kako uzimati Zubsolv
Trebali biste uzimati Zubsolv u skladu s uputama liječnika ili zdravstvene službe.
Zubsolv ćete uzeti tako što ćete mu staviti jezik ispod jezika. Jednom tamo tableta će se otopiti u roku od nekoliko minuta.
Ako za svoju dozu trebate uzeti više od jedne tablete, tablete trebate staviti na različita područja pod jezikom, i to sve istovremeno.
Kada treba uzeti
Zubsolv treba uzimati jednom dnevno tijekom faze održavanja liječenja. Može se uzimati u bilo koje doba dana.
Da biste bili sigurni da ne propustite dozu, pokušajte postaviti podsjetnik u telefonu. Tajmer za lijekove također može biti koristan.
Uzimanje Zubsolva s hranom
Dok ne uzimate hranu ili pijete ništa dok uzimate svoju dozu Zubsolva. Pričekajte dok se tableta potpuno ne otopi u ustima prije nego što nešto pojedete ili popijete. Na taj ćete način osigurati svoju punu dozu Zubsolva.
Ako su vam usta suha prije nego što uzmete Zubsolv tabletu, popijte gutljaj vode da biste navlažili usta. Ali pazite da vam ruke nisu mokre kada dodirnete Zubsolv tablet. To bi moglo uzrokovati otapanje tablete prije nego što je stavite pod jezik.
Može li se Zubsolv drobiti, cijepati ili žvakati?
Zubsolv treba uzimati cijeli. Nemojte drobiti, dijeliti ili žvakati Zubsolv tablete. Na taj način možete Zubsolv učiniti manje učinkovitim za vas.
Kako djeluje Zubsolv
Zubsolv je odobren za liječenje ovisnosti o opioidima (danas se naziva poremećaj upotrebe opioida).
Što je poremećaj upotrebe opioida?
Poremećaj korištenja opioida je kronično (dugoročno) stanje zbog kojeg možete biti fizički ovisni o opioidima. Kad je netko fizički ovisan o opioidima, njihovo tijelo mora imati opioide da bi se osjećalo normalno. Ako osoba prestane uzimati opioide, imat će simptome povlačenja kao što su anksioznost, znojenje, proljev i drugi.
Ovisnost o opioidima može nastati redovitom uporabom opioida. Ovisnost može biti uzrokovana i zlouporabom opioida. Zloupotreba opioida znači da ih uzimate u većoj dozi ili ih koristite češće nego što vam je propisao liječnik.
Što Zubsolv radi?
Zubsolv sadrži dva aktivna lijeka: buprenorfin i nalokson. Ovdje smo pregledali kako ti lijekovi djeluju zajedno u liječenju poremećaja upotrebe opioida.
buprenorfin
Buprenorfin ima slične učinke kao i drugi opioidi, ali s određenim razlikama. Smatra se opioidnim djelomičnim agonist-antagonistom.
Smatra se djelomičnim agonistom jer aktivira (uključuje) iste živčane putove u vašem mozgu kao i drugi opioidi. No, buprenorfin ima "efekt stropa". To znači da se njegovi učinci ne povećavaju nakon što ste popili određenu dozu lijeka.
Buprenorfin se naziva antagonistom jer blokira određene učinke opioida.
Buprenorfin pruža neke od učinaka opioida o kojima je čovjekovo tijelo ovisilo. Čineći to, lijek pomaže u smanjenju simptoma povlačenja i žudnje za opioidima. Međutim, malo je vjerojatno da će se uzimanjem buprenorfina osjećati "visoko" ili dovesti do zlouporabe lijeka.
nalokson
Nalokson se smatra opioidnim antagonistom. To je zato što blokira učinke opioida u vašem tijelu. Zubsolv se dodaje kako bi se spriječila zlouporaba Zubsolva.
Ako biste ubrizgali Zubsolv (umjesto da ga uzimate oralno prema uputama liječnika), nalokson u njemu zamijenit će sve opioide koji bi mogli biti aktivni u vašem tijelu. To bi izazvalo trenutne simptome povlačenja opioida, poput anksioznosti, znojenja, proljeva, povraćanja i drugih. Međutim, ako uzimate Zubsolv tablete pod jezik prema uputama, manje je vjerojatnost da imate simptome povlačenja opioida.
Koliko vremena treba raditi?
Zubsolv počinje raditi na smanjenju povlačenja opioida i žudnji za opioidima već prvog dana liječenja.
Najčešća pitanja o Zubsolvu
Evo odgovora na često postavljana pitanja o Zubsolvu.
Kako izgledaju Zubsolv tablete?
Zubsolv tablete imaju okus mentola (minty).
Ako uzmem Zubsolv, hoću li postati ovisnik o drogi?
Moguće je da možete postati ovisni o Zubsolvu, ali malo je vjerojatno da ćete postati ovisni o drogi.
Tjelesna ovisnost razlikuje se od ovisnosti. Kad je netko fizički ovisan o drogi, njegovo tijelo mora nastaviti uzimati taj lijek da bi se osjećalo normalno. To što ovisite o drogi ne znači nužno da lijek uzrokuje loše ishode u vašem životu.
Ovisnost je bolest na putu nagrađivanja vašeg mozga. Ova bolest tjera nekoga da nastavi koristiti drogu iako uzrokuje ozbiljne probleme u njihovom životu. S vremenom netko s ovisnošću treba sve više i više lijeka da bi osjetili njegove učinke. Oni se mogu uključiti u rizično ponašanje kako bi nastavili uzimati drogu.
Zubsolv se koristi za liječenje fizičke ovisnosti o opioidima. Dok Zubsolv sadrži opioid (zvan buprenorfin), puno je manje vjerojatno da će se netko osjećati "visoko" ili uzrokovati ponašanje poput ovisnosti. Kada ga uzmete prema uputama liječnika, to će vam pomoći u sprečavanju opioidne žudnje i simptoma povlačenja opioida.
Ako ste zabrinuti zbog učinka liječenja Zubsolvom, razgovarajte s liječnikom prije nego što počnete uzimati lijek.
Hoću li imati simptome povlačenja ako prestanem koristiti Zubsolv?
Ako prestanete uzimati Zubsolv, možete imati simptome povlačenja. To je vjerojatnije da će se dogoditi ako ga naglo prestanete uzimati, umjesto da polako odvajate drogu. Međutim, simptomi povlačenja koji se mogu pojaviti nakon naglog zaustavljanja Zubsolva obično su manje ozbiljni od onih koji se javljaju nakon zaustavljanja drugih opioida (snažno sredstvo za uklanjanje boli).
Kako bi umanjili rizik od simptoma povlačenja, liječnik će vam tijekom vremena propisati niže doze Zubsolva. To se naziva suzbijanje lijeka (sporo odvajanje lijeka). Uzimanjem nižih doza svakih nekoliko dana, tjedana ili mjeseci, vaše se tijelo ima vremena prilagoditi nižim razinama lijekova. Na kraju ćete možda moći potpuno prestati uzimati Zubsolv.
Nemojte prestati uzimati Zubsolv ili smanjivati doze Zubsolva osim ako vam liječnik ne kaže da to učinite. Pokušaj suzbijanja Zubsolva samostalno može biti manje učinkovit nego ako se ne nosite uz pomoć liječnika.
Hoću li dobiti na težini dok koristim Zubsolv?
Možete koristiti na težini dok koristite Zubsolv.
Debljanje se može dogoditi nekim ljudima koji uzimaju Zubsolv, ali nije jasno je li to uzrokovano samim lijekovima. Umjesto toga, to bi moglo biti rezultat poboljšanja prehrane i životnog stila koje su ovi ljudi mogli iskusiti nakon što su započeli s liječenjem ovisnosti o opioidima.
Jedno malo istraživanje pokazalo je da su ljudi koji su uzimali kombinaciju buprenorfina i naloksona (aktivni lijekovi u Zubsolvu) dobili oko 10 kilograma nakon četiri mjeseca liječenja.
Također je moguće da je kod nekih ljudi povećanje tjelesne težine povezano s perifernim edemom (oticanje donjih nogu i ruku). Ova vrsta oteklina uzrokuje da vaše tijelo zadrži više tekućine nego inače. Ova tekućina može povećati vašu tjelesnu težinu za kratko vrijeme.
Ako ste zabrinuti zbog održavanja zdrave težine tijekom liječenja Zubsolvom, razgovarajte s liječnikom. Oni vam mogu pomoći razviti plan prehrane zdrave hrane i vježbanja.
Mogu li preći s metadona na Zubsolv?
Možda biste mogli, ali to ovisi o preporuci liječnika. Prelazak s metadona na Zubsolv za neke je ljude opcija.
I Zubsolv i metadon koriste se za liječenje ovisnosti o opioidima, kada se koriste u kombinaciji sa savjetovanjem i bihevioralnom terapijom. Međutim, postoje važne razlike u načinu na koji vaše tijelo prerađuje ova dva lijeka. Prijelaz s jednog lijeka na drugi zahtijeva nadzor liječnika. Liječnički nadzor pomoći će vam da izbjegnete ozbiljne nuspojave i simptome povlačenja opioida.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome da li je prelazak s metadona na Zubsolv pravo za vas. Nemojte mijenjati svoje trenutno liječenje ukoliko vam liječnik ne kaže da to učinite.
Zubsolv mjere opreza
Prije uzimanja Zubsolva, razgovarajte s liječnikom o vašoj zdravstvenoj povijesti. Zubsolv možda nije prikladan za vas ako imate određena zdravstvena stanja ili druge čimbenike koji utječu na vaše zdravlje. To uključuje:
- Problemi s disanjem. Zubsolv može uzrokovati respiratornu depresiju (sporo i slabo disanje). Ovo stanje može spriječiti vaš mozak i druge organe da dobivaju dovoljno kisika. Ako imate problema s disanjem kao što su KOPB ili druga pluća, možda imate veći rizik za po život opasnu respiratornu depresiju. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali je li Zubsolv siguran za vas.
- Povijest ozbiljne alergijske reakcije. Ne smijete uzimati Zubsolv ako ste imali ozbiljnu alergijsku reakciju ili na buprenorfin ili nalokson, dva aktivna lijeka u Zubsolvu. Ako niste sigurni da li ste imali ozbiljnu alergijsku reakciju na bilo koji lijek, razgovarajte sa liječnikom prije nego što uzmete Zubsolv.
- Oštećenje jetre ili bolest jetre. Ne smijete uzimati Zubsolv ako imate ozbiljno oštećenje jetre ili bolest jetre. To je zbog toga što vaša jetra čisti nalokson (jedan od aktivnih lijekova u Zubsolvu) iz vašeg tijela. Ako vaša jetra ne radi pravilno, nalokson se neće dovoljno brzo očistiti iz vašeg tijela. To može dovesti do visoke razine naloksona i povećanog rizika od simptoma povlačenja opioida. Buprenorfin (jedan od aktivnih lijekova u Zubsolvu) također može uzrokovati ozbiljne probleme s jetrom, poput hepatitisa. Zubsolv možda nije u pravu ni za osobe s umjerenim oštećenjem jetre ili bolestima jetre. Razgovarajte sa svojim liječnikom o zdravlju jetre da biste saznali je li Zubsolv siguran za vas.
- Ozljeda glave ili oštećenje moždanog tkiva. Buprenorfin (jedan od aktivnih lijekova u Zubsolvu) može povećati pritisak u vašoj glavi. To može uzrokovati ozbiljna i trajna oštećenja mozga. Ako imate povijest ozljede glave ili oštećenja moždanog tkiva, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li Zubsolv siguran za vas.
- Oštećenje žučnih kanala ili bolest žučnih kanala. Buprenorfin (jedan od aktivnih lijekova u Zubsolvu) može povećati pritisak u vašem žučnom kanalu (područje vašeg tijela koje uključuje jetru, žučni mjehur i žučne kanale). Ako imate oštećenje žučnih kanala ili bolest žučnih kanala, obratite se svom liječniku je li Zubsolv siguran za vas.
- Oštećenje crijeva ili crijevna bolest. Buprenorfin (jedan od aktivnih lijekova u Zubsolvu) može imati crijevne nuspojave, posebno zatvor. Ove nuspojave u vašim crijevima mogu otežati liječenje crijevnih oštećenja ili crijevnih bolesti. Ako imate crijevna stanja, razgovarajte s liječnikom o tome je li Zubsolv siguran za vas.
- Trudnoća. Svi opioidi, uključujući buprenorfin koji se nalazi u Zubsolvu, mogu uzrokovati neonatalni sindrom povlačenja opioida (SADA). S ovim sindromom, bebe koje su rođene majkama koje su uzimale opioide tijekom trudnoće imaju simptome povlačenja opioida. Za više informacija pogledajte odjeljak "Zubsolv i trudnoća" gore.
Napomena: Za više informacija o potencijalnim negativnim učincima Zubsolva pogledajte odjeljak "Zubsolv nuspojave" gore.
Zubsolv predoziranje
Korištenje više od preporučene doze Zubsolva može dovesti do ozbiljnih nuspojava.
Simptomi predoziranja
Simptomi predoziranja mogu uključivati:
- sedacija (pospanost, gubitak koordinacije i problemi s jasnim razmišljanjem)
- niski krvni tlak
- točno odredite zjenice (zjenice, dio oka koji vam daje svjetlost, koji su nenormalno mali)
- respiratorna depresija (vrlo sporo disanje)
- smrt
Postoji ozbiljan rizik od predoziranja kod osoba koje nisu naivne na opioide (ljudi koji nikada ranije nisu uzimali opioide). Predoziranje se može dogoditi kod naivnih opioida čak i ako uzimaju malu dozu Zubsolva.
Što učiniti u slučaju predoziranja
Ako mislite da ste uzeli previše ovog lijeka, nazovite svog liječnika. Možete nazvati i Američku udrugu centara za kontrolu otrova na 800-222-1222 ili koristiti njihov internetski alat. Ali ako su vaši simptomi jaki, nazovite 911 ili odmah pođite u najbližu hitnu pomoć.
Istezanje, skladištenje i odlaganje Zubsolv-a
Kad dobijete Zubsolv iz ljekarne, ljekarnik će na etiketu na boci dodati datum isteka. Taj je datum obično godinu dana od dana kada su izdali lijek.
Datum isteka pomaže u garantovanju učinkovitosti lijeka za to vrijeme. Trenutačni stav Uprave za hranu i lijekove (FDA) je izbjegavanje upotrebe lijekova kojima je istekao rok trajanja. Ako imate neiskorišteni lijek koji je istekao datum isteka, razgovarajte sa svojim ljekarnikom o tome možete li ga i dalje moći koristiti.
skladištenje
Koliko dugo lijek ostaje dobar može ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući kako i gdje pohranjujete lijek.
Zubsolv tablete treba čuvati na sobnoj temperaturi (68 ° F do 77 ° F / 20 ° C do 25 ° C) u dobro zatvorenoj ambalaži. Izbjegavajte čuvanje ovog lijeka na mjestima gdje može postati vlažna ili vlažna, kao što je kupaonica.
Zubsolv tablete čuvajte izvan pogleda i izvan dosega djece i kućnih ljubimaca.
Raspolaganje
Ako više ne trebate uzimati Zubsolv i imati lijekove za ostatak, važno je da ga odložite na sigurno.
Na ovoj web stranici možete potražiti ovlašteno mjesto na kojem možete zbrinuti droge poput Zubsolva. Ako ne možete otići na ovlašteno mjesto za uzimanje, Zubsolv tablete mogu biti ispražnjene niz toalet.
Odlaganje Zubsolva na siguran način pomaže u sprječavanju slučajnog uzimanja lijeka od ostalih, uključujući djecu i kućne ljubimce. Također pomaže u očuvanju lijeka od štetnog djelovanja za okoliš.
Web stranica FDA pruža nekoliko korisnih savjeta o uklanjanju lijekova. Također možete zatražiti od svog ljekarnika informacije o načinu odlaganja lijekova.
Profesionalne informacije za Zubsolv
Sljedeće se informacije daju kliničarima i ostalim zdravstvenim radnicima.
indikacije
Zubsolv (buprenorfin i nalokson) odobren je od Uprave za hranu i lijekove za liječenje ovisnosti o opioidima.
Odobreno je za upotrebu u sklopu plana liječenja koji uključuje psihosocijalnu podršku i savjetovanje.
Mehanizam djelovanja
Zubsolv sadrži buprenorfin i nalokson.
Buprenorfin je djelomični agonist mu-opioidnog receptora, a slab antagonist kapa-opioidnog receptora. Djelomični agonizam mu-opioidnog receptora uzrokuje plastenik analgezije u višim dozama, tada počinje djelovati kao antagonist. To također uzrokuje efekt plafona za respiratornu depresiju.
Uloga buprenorfina u Zubsolvu je da spriječi simptome odvikavanja i smanji cravu pružajući tipične opioidne agonističke učinke, ali s efektom stropa. Budući da je djelomični agonist, buprenorfin može umanjiti ugodne učinke drugih opioida koji se mogu uzimati istim.
Nalokson je kompetitivni antagonist visokog afiniteta za mu-opioidni receptor, zbog čega on poništava djelovanje opioida koji su već vezani za te receptore. Ta se aktivnost vidi samo ako se primjenjuje parenteralno ili intranazalno, ali ne oralno ili sublingvalno (kao u slučaju Zubsolv). Uloga Naloxonea u Zubsolvu je sredstvo za odvraćanje od zlouporabe.
Farmakokinetika i metabolizam
Apsorpcija nakon sublingvalne primjene buprenorfina i naloksona varira od onih koji uzimaju lijek. Buprenorfin je oko 96% vezan za proteine, dok nalokson približno 45% vezan na protein.
Buprenorfin metabolizira prvenstveno CYP3A4. Nalokson se metabolizira glukuronidacijom, N-alkiliranjem i redukcijom.
Prosječni poluživot eliminacije kreće se od 24 sata do 42 sata za buprenorfin i 2 sata do 12 sati za nalokson.
kontraindikacije
Zubsolv je kontraindiciran u bolesnika s poviješću ozbiljne preosjetljivosti na buprenorfin ili nalokson.
Zlouporaba i ovisnost
Zubsolv je lijek iz Popisa III koji se može zloupotrijebiti, slično kao i drugi opioidni lijekovi. Primjena Zubsolva tijekom vremena može dovesti do fizičke i psihološke ovisnosti. Zlouporaba Zubsolva može dovesti do predoziranja i smrti, posebno ako se koristi u kombinaciji s drugim sredstvima za uklanjanje središnjeg živčanog sustava (poput alkohola ili benzodiazepina).
Rizik od zločinskih zlouporaba Zubsolv tableta može se umanjiti zahtjevanjem čestih urednih posjeta kako bi pacijenti mogli dobiti recepte, osobito u početku. Liječenje Zubsolvom treba provoditi u kombinaciji sa savjetovanjem i bihevioralnom terapijom.
Fizička i psihološka ovisnost o Zubsolvu mogu se pojaviti nakon dugotrajne uporabe lijeka. Nagli prekid liječenja Zubsolvom vjerojatno će izazvati simptome povlačenja. Preporučuje se odgovarajuće sužavanje.
skladištenje
Zubsolv tablete treba čuvati na sobnoj temperaturi (68 ° F do 77 ° F / 20 ° C do 25 ° C). Treba ga čuvati izvan pogleda i dohvata djece i kućnih ljubimaca. Neiskorištene Zubsolv tablete ili Zubsolv tablete koje više nisu potrebne trebale bi biti isprane niz zahod.
Izjava o odricanju odgovornosti: Healthline se potrudio da osigura da su sve informacije istinito, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost licenciranog zdravstvenog radnika. Prije uzimanja bilo kakvih lijekova uvijek se posavjetujte s liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom. Ovdje sadržane informacije o lijekovima podliježu promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih primjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsustvo upozorenja ili drugih informacija za određeni lijek ne ukazuje da je lijek ili kombinacija lijekova sigurna, učinkovita ili prikladna za sve pacijente ili sve posebne namjene.
