Što je okidač?
Okretanje prsta nastaje zbog upale tetiva koje vam prste flektiraju, uzrokujući nježnost i bol prstiju. Stanje ograničava kretanje vašeg prsta i može otežati njegovo ispravljanje i savijanje.
Koji su simptomi okidača?
Uobičajeni rani simptomi uključuju:
- dugotrajna bol u dnu palca ili na drugom prstu
- izbočina ili kvržica oko baze prsta blizu dlana
- nježnost oko baze vašeg prsta
- zvuk klika ili škljocanja pri kretanju
- ukočenost u prstu
Ako se ne liječite od njega, okidač može napredovati. Napredni simptomi uključuju palac, drugi prst ili su oba zaključana u savijenom ili ravnom položaju. Ako nemate napredni slučaj okidača, možda nećete moći i odviti prst bez upotrebe druge ruke.
Simptomi okidača prsta imaju pogoršanje ujutro. Prst se obično počne opuštati i kretati se lakše kako dan prolazi.
Što uzrokuje okidač?
Prsti imaju nekoliko malih kostiju. Tetive te kosti povezuju s mišićima. Kada se mišići stežu ili zatežu, tetive se povlače za kosti kako biste pomicali prste.
Duge tetive, zvane fleksorske tetive, protežu se od podlaktice do mišića i kostiju u vašim rukama. Tetive fleksora prolaze kroz omotač fleksorske tetive, koji je poput tunela za tetivu. Ako se tunel sužava, vaša tetiva se ne može lako kretati. To se događa u okidaču.
Kad tetiva klizne kroz suženi omotač, ona postaje nadražena i nabubri. Kretanje postaje izuzetno teško. Upala može prouzročiti nastanak izbočina, što dodatno ograničava kretanje. Rezultat je da prst ostane u savijenom položaju. Izravnati je postaje izuzetno teško.
Tko je u opasnosti zbog okidača?
Neki ljudi imaju veću vjerojatnost da imaju okidač prstiju od drugih. Na primjer, prema Klinici Mayo, ona je češća kod žena nego kod muškaraca.
Ostali faktori rizika povezani s okidačem uključuju:
- u dobi između 40 i 60 godina
- koji imaju dijabetes
- koji ima hipotireozu
- imaju reumatoidni artritis
- ima tuberkulozu
- izvođenje ponavljajućih aktivnosti koje mogu istegnuti vašu ruku, poput sviranja glazbenog instrumenta
Prema Cleveland Clinic, okidač najčešće pogađa glazbenike, poljoprivrednike i industrijske radnike.
Kako se dijagnosticira okidač?
Liječnik obično može dijagnosticirati okidač prstom fizičkim pregledom i nekim jednostavnim pitanjima o vašoj medicinskoj povijesti.
Vaš će liječnik slušati karakteristične klike prilikom pokreta. Tražit će savijeni prst. Možda će vas gledati kako otvarate i zatvarate ruku. Dijagnoza obično ne zahtijeva rendgenski snimak ili druge slikovne testove.
Kako se liječi okidač?
Liječenje kod kuće
Liječenje ovisi o težini simptoma. Liječenje kod kuće uključuje:
- odmori se od ponavljajućih aktivnosti četiri do šest tjedana
- noseći narukvicu ili ukosnicu za ograničavanje pokreta i odmaranje ruke
- primjenjujući toplinu ili led za smanjenje oteklina
- stavljajući ruku u toplu vodu nekoliko puta tokom dana, da opustite tetive i mišiće
- lagano istežući prste kako biste poboljšali njihov raspon pokreta
lijekovi
Lijekovi mogu pomoći ublažavanju upale. Protivupalni lijekovi uključuju:
- ibuprofen (Advil)
- naproksen (Aleve)
- protuupalna sredstva na recept
- injekcije steroida
kirurgija
Ako lijekovi i kućni tretmani ne djeluju, vaš liječnik može preporučiti operaciju. Kirurzi rade ambulantno operativni zahvat za okidač prsta. Nakon što dobijete anestezijski snimak, vaš kirurg napravi mali rez na dlanu, a zatim reže zategnutu ovojnicu tetiva.
Kako se omotač tetive zacjeljuje, područje se gubi, što pomaže vašem prstu da se lakše pomiče. Kirurški rizici uključuju infekciju ili neučinkovite kirurške rezultate.
Oporavak od kirurgije može trajati od nekoliko tjedana do šest mjeseci. Vaš liječnik može preporučiti vježbe fizikalne terapije za ublažavanje krutosti nakon operacije. U pravilu, jednom kad liječnik oslobodi omot od tetive, tetiva se može slobodno kretati.
Trebali biste se moći vratiti svojim uobičajenim aktivnostima u roku od nekoliko dana. Vaš liječnik će ukloniti šavove u roku od 7 do 14 dana.
Kakva je perspektiva za ljude s okidačem?
Promjene u načinu života i izbjegavanje određenih aktivnosti često su učinkovit tretman za pokretanje prsta.
Liječenje kortikosteroidima također može biti učinkovito, ali simptomi se mogu vratiti nakon ovog liječenja.
Prema studiji objavljenoj u časopisu Journal of Bone and Joint Surgery, istraživači su otkrili da su se simptomi vratili kod 56 posto oboljelih znamenki 12 mjeseci nakon što su sudionici primili liječenje kortikosteroidima.
Ti se simptomi obično vraćaju nekoliko mjeseci nakon primitka snimka. Međutim, injekcija je brza i jednostavna. To vam može omogućiti da odložite operaciju do vremena koje je povoljnije.
Istraživači u ovoj studiji također su otkrili da su sudionici s dijabetesom ovisnim o inzulinu, koji su također bili mlađi i imali nekoliko simptomatskih prstiju, vjerojatnije da će se simptomi vratiti.
