Pregled
Virus varicella-zoster je vrsta virusa herpesa koji uzrokuje vilenjačicu (varicella) i šindre (zoster). Svatko tko se zarazi virusom, doživjet će virusnu kožu, a šindre se mogu pojaviti desetljećima kasnije. Samo ljudi koji su imali boginje mogu razviti šindre.
Rizik od dobivanja šindre povećava se kako postajemo stariji, posebno nakon dobi od 50 godina. Dio razloga je to što naš imunološki sustav slabi s godinama.
Mogućnost razvoja šindre uvelike se povećava ako je HIV utjecao na imunološki sustav osobe.
Koji su simptomi šindre?
Najočitiji simptom šindre je osip koji obično navija oko jedne strane leđa i prsa.
Neki ljudi počnu osjećati trnce ili bol nekoliko dana prije pojave osipa. Počinje s nekoliko crvenih izbočina. Tijekom tri do pet dana formira se mnogo više izbočina.
Kvržice se napune tekućinom i pretvaraju se u mjehuriće ili lezije. Osip može uboditi, izgorjeti ili svrbeti. Može postati vrlo bolno.
Nakon nekoliko dana, mjehurići se počinju sušiti i tvore koricu. Te kraste obično počinju otpadati za otprilike tjedan dana. Cijeli proces može trajati od dva do četiri tjedna. Nakon što kraste otpadaju, na koži mogu biti vidljive suptilne promjene boje. Ponekad žuljevi ostavljaju ožiljke.
Neki osjećaju dugotrajnu bol nakon što se osip očisti. Ovo je stanje poznato kao postherpetička neuralgija. Može trajati nekoliko mjeseci, iako u rijetkim slučajevima bol ostaje godinama.
Ostali simptomi uključuju vrućicu, mučninu i proljev. Šindre se mogu pojaviti i oko očiju, što može biti prilično bolno i može rezultirati oštećenjem oka.
Za simptome šindre odmah potražite pružatelja zdravstvene usluge. Brzo liječenje može smanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija.
Što uzrokuje šindre?
Nakon što se osoba oporavi od kozice, virus ostaje neaktivan ili uspava u svom tijelu. Imunološki sustav djeluje na tome da ga održi na taj način. Godinama kasnije, obično kad je ta osoba starija od 50 godina, virus može ponovno postati aktivan. Uzrok tome nije jasan, ali rezultat su šindre.
Oslabljeni imunološki sustav može povećati šanse za razvoj šindre u mlađoj dobi. Šindre se mogu ponoviti više puta.
Što ako osoba nikad nije imala piletinu ili cjepivo protiv nje?
Šindre se ne šire s jedne osobe na drugu. A oni koji nikada nisu imali boginje ili nisu primili cjepivo protiv boginje ne mogu dobiti šindre.
Međutim, virus varicella-zoster koji uzrokuje šindre može se prenijeti. Oni koji nemaju virus, mogu ga se zaraziti izlaganjem aktivnim šljokicama, a kao rezultat toga razvija se kokoši.
Slijedi nekoliko mjera opreza koje treba poduzeti kako bi se smanjio rizik od zaraze virusom varicella-zoster:
- Pokušajte izbjeći izloženost osobama sa kičmom ili šindrom.
- Budite posebno oprezni kako biste izbjegli izravan kontakt s osipom.
- Pitajte zdravstvenog radnika o dobivanju cjepiva.
Na raspolaganju su dva cjepiva protiv šindre. Najnovije cjepivo sadrži inaktivirani virus, koji neće izazvati infekciju šindrom i tako se može dati ljudima čiji je imunološki sustav ozbiljno ugrožen. Starije cjepivo sadrži živi virus i u ovom slučaju možda nije sigurno.
Posavjetujte se s pružateljem zdravstvenih usluga kako biste saznali preporučuju li cijepiti protiv šindre.
Koje su komplikacije zbog šindre i HIV-a?
Osobe s HIV-om mogu dobiti ozbiljniji slučaj šindre i također su izložene povećanom riziku od komplikacija.
Dulje bolesti
Kožne lezije mogu trajati duže i vjerojatnije će ostaviti ožiljke. Pazite da održavate kožu čistom i izbjegavajte izlaganje mikroba. Kožne lezije su osjetljive na bakterijsku infekciju.
Diseminirani zoster
Većinu vremena osip u obliku šindre pojavljuje se na deblu tijela.
Kod nekih ljudi osip se širi na mnogo veće područje. To se naziva diseminirani zoster, a puno je vjerojatnije da će se dogoditi kod osoba sa oslabljenim imunološkim sustavom. Ostali simptomi diseminiranog zostera mogu uključivati glavobolju i osjetljivost na svjetlost.
Teški slučajevi mogu zahtijevati hospitalizaciju, posebno za one koji imaju HIV.
Dugotrajna bol
Postherpetička neuralgija može trajati mjesecima ili čak godinama.
vraćanje
Rizik od trajnih, kroničnih šindra veći je kod osoba s HIV-om. Svi koji imaju HIV koji sumnjaju da imaju šindre trebali bi odmah potražiti svog liječnika.
Kako se dijagnosticira šindra?
Većinu vremena pružatelj zdravstvene usluge može dijagnosticirati šindre izvodeći fizički pregled, uključujući pregled očiju kako bi se vidjelo jesu li pogođene.
Šindre mogu biti teže dijagnosticirati šindre ako se osip raširi na većem dijelu tijela ili ima neobičan izgled. Ako je to slučaj, pružatelj zdravstvene usluge može uzeti uzorke kože s lezije i poslati ih u laboratorij na kulture ili mikroskopsku analizu.
Koje su mogućnosti liječenja šindre?
Liječenje šindre isti je bez obzira na to ima li osoba HIV virusa. Liječenje uključuje sljedeće:
- započeti s antivirusnim lijekovima što je brže moguće kako bi se olakšali simptomi i potencijalno skratilo trajanje bolesti
- uzimanje lijeka bez recepta ili bez recepta, ovisno o jakoj boli
- koristite OTC losion za ublažavanje svrbeža, pri tome pazite da izbjegavate losione koji sadrže kortizon
- primjenjujući hladan oblog
Kapi za oči koje sadrže kortikosteroide mogu liječiti upalu u slučaju šindre oka.
Lezije koje se čine zaražene trebaju odmah pregledati pružatelji zdravstvene usluge.
Kakvi su izgledi?
Za ljude koji žive s HIV-om, šindre mogu biti ozbiljnije i trajati će duže od oporavka. Međutim, većina ljudi s HIV-om oporavlja se od šindre bez ozbiljnih dugoročnih komplikacija.
