Što je šindra?
Virus varicella-zoster uzrokuje šindre. To je isti virus koji uzrokuje viru. Nakon što ste se borili s njom i simptomi su nestali, virus ostaje neaktivan u vašim živčanim stanicama. Virus se može reaktivirati kasnije u životu kao šindra. Ljudi ne znaju zašto se to događa. Shingles je također poznat kao herpes zoster. Svatko tko je bolovao od kozice kasnije može dobiti šindre.
Naziv "šindra" dolazi od latinske riječi za "pojas", a odnosi se na to kako osip na šindri često stvara pojas ili pojas, obično s jedne strane torza. Šindre se također mogu pojaviti na:
- oružje
- bedra
- glava
- uho
- oko
Procjenjuje se da u Sjedinjenim Državama godišnje ima šindre. Otprilike 1 od svake 3 osobe u Sjedinjenim Državama dobit će šindre tokom svog života, a 68 posto tih slučajeva pojavljuje se kod ljudi starijih od 50 godina. Ljudi koji žive do 85 godina imaju 50 posto šanse za razvoj šindre.
Također možete dobiti šindre drugi put. To je rjeđe i poznato kao recidiva šindre.
Koji su simptomi šindre i ponavljajućih šindri?
Prvi simptom šindre obično je bol, trnce ili peckanje u predjelu izbijanja. Za nekoliko dana dolazi do grupiranja crvenih, ispunjenih tekućinom mjehurića koji se mogu otvoriti i potom krčiti. Ostali simptomi uključuju:
- svrbež u predjelu izbijanja
- osjetljivost kože na području izbijanja
- umor i drugi simptomi nalik gripi
- osjetljivost na svjetlost
- zimica
Ponavljajuće šindre imaju iste simptome, a često se izbijanje događa na istom mjestu. U oko 45 posto slučajeva epidemija šindre nalazila se na drugom mjestu.
Koliko često se šindra ponavlja?
Podaci o učestalosti ponavljanja šindre ograničeni su. Studija iz 2011. u Minnesoti, provedena tokom sedam godina, otkrila je da je između 5,7 i 6,2 posto šindre drugi put dobilo šindre.
Općenito, istraživanje sugerira da je vaš rizik dobivanja šindre drugi put približno jednak riziku koji ste imali od šindre prvi put.
Količina vremena između prvog slučaja šindre i recidiva nije dobro istražena. U studiji iz 2011. godine recidiv se dogodio od 96 dana do 10 godina nakon inicijalne epidemije šindre, ali ovo je istraživanje obuhvaćalo samo 12-godišnje razdoblje.
Koji su faktori rizika za ponavljajuće šindre?
Ljudi ne znaju što uzrokuje ponavljajuće šindre, ali određeni čimbenici povećavaju vaše šanse za ponovno dobivanje šindre.
Ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom imaju veću vjerojatnost da će ponovno dobiti šindre. Jedno je istraživanje utvrdilo da je stopa recidiva šindre bila 12 posto među ljudima s oslabljenim imunološkim sustavom. To je oko 2,4 puta više nego za one koji nisu imali ugroženi imunološki sustav.
Možda imate ugrožen imunološki sustav ako:
- dobivate kemoterapiju ili zračenje
- imati transplantaciju organa
- imati HIV ili AIDS
- uzimaju visoke doze kortikosteroida poput prednizona
Dodatni faktori rizika uključuju:
- dugotrajnija i jača bol s prvim slučajem šindre
- bol 30 dana ili više s prvim slučajem šindre
- biti žena
- biti stariji od 50 godina
Imati jednog ili više krvnih srodnika s šindrom također može povećati rizik od dobivanja šindre.
Što je tretman za šindre i ponavljajuće šindre?
Tretman za ponavljajuće šindre isti je kao i za šindre.
Ako sumnjate da imate ponavljajuće šindre, potražite svog liječnika što je prije moguće. Uzimanje antivirusnog lijeka poput aciklovira (Zovirax), valaciklovira (Valtrex) ili famciklovira (Famvir) može smanjiti ozbiljnost šindre i smanjiti koliko dugo traje.
Vaš liječnik može vam također propisati lijekove za ublažavanje bolova i pomaganje u snu. To uključuje sljedeće:
- Dostupne su mrlje na koži s lidokainom protiv bolova. Možete ih nositi na zahvaćenom području određeno vrijeme.
- Na raspolaganju su flasteri na koži koji sadrže 8 posto kapsaicin, ekstrakt čili paprike. Neki ljudi ne mogu podnijeti osjećaj pečenja iako je koža otečena prije nego što se flaster nanese.
- Antiseizurni lijekovi, poput gabapentina (Neurontin, Gralise, Horizant) i pregabalina (Lyrica), smanjuju bol smanjujući živčanu aktivnost. Imaju nuspojave koje mogu ograničiti količinu lijeka koju možete tolerirati.
- Antidepresivi poput duloksetina (Cymbalta) i nortriptilina (Pamelor) mogu biti korisni, posebno za ublažavanje boli i omogućavanje spavanja.
- Opioidni lijekovi protiv bolova mogu ublažiti bol, ali imaju nuspojave, kao što su vrtoglavica i zbunjenost, i mogu postati ovisni.
Također možete uzeti hladne kupke s koloidnom zobenom kašom kako biste olakšali svrbež ili primijenili hladne komprese na zahvaćeno područje. Odmor i smanjenje stresa su također važni.
Kakva je perspektiva kod ljudi koji se ponavljaju?
Šindre se obično otklanjaju u roku od dva do šest tjedana.
U malom broju slučajeva bol može ostati nakon što osip zacijeli. To se naziva postherpetička neuralgija (PHN). Do 2 posto ljudi koji dobiju šindre imaju PHN pet ili više godina. Rizik raste s godinama.
Možete li spriječiti ponavljajuće šindre?
Ponavljajuće šindre nije moguće spriječiti. Možete smanjiti rizik cijepljenjem protiv šindre, čak i nakon što ste dobili šindre.
Istraživanje velikih razmjera pokazalo je da su ljudi koji su imali cjepivo protiv šindre imali 51 posto manje slučajeva šindre. Za ljude u dobi od 50 do 59 godina cjepivo protiv šindre smanjilo je rizik od šindre za 69,8 posto.
Ljudi koji su primili cjepivo protiv šindre općenito su imali manje teške slučajeve šindre. Imali su i 66 posto manje pojave PHN-a.
Liječnici preporučuju cjepivo protiv šindre osobama starijim od 50 godina, ali ne i onima koji imaju oslabljeni imunološki sustav.
