Antiretrovirusni lijekovi za HIV
Izgledi za HIV znatno su se poboljšali tijekom godina.
To se velikim dijelom zahvaljuje lijekovima koji se nazivaju antiretrovirusi. Ovi lijekovi djeluju kod osobe s HIV-om tako što blokiraju virus da uđe u određene stanice u njihovom tijelu i naprave kopije. Ti se lijekovi nazivaju antiretrovirusi jer djeluju protiv retrovirusa poput HIV-a.
Inhibitori proteaze su jedna vrsta antiretrovirusnog lijeka koji se koristi u liječenju HIV-a. Cilj ovih lijekova je smanjiti količinu virusa HIV-a u organizmu (koji se naziva virusnim opterećenjem) na razine koje se ne mogu prepoznati. To usporava napredovanje HIV-a i pomaže u liječenju simptoma.
Čitajte dalje kako biste saznali više o inhibitorima proteaza, kao što su kako djeluju i koje su njihove potencijalne nuspojave i interakcije.
Kako djeluju inhibitori proteaze
Glavna svrha virusa HIV-a je kopiranje sebe onoliko puta koliko može. Međutim, HIV-u nedostaje mehanizam koji je potreban da bi se reproducirao. Umjesto toga, on ubrizgava svoj genetski materijal u imunološke stanice u tijelu zvane CD4 stanice. Zatim ove stanice koristi kao svojevrsnu tvornicu virusa HIV-a.
Proteaza je enzim u tijelu koji je važan za umnožavanje HIV-a. Lijekovi koji inhibiraju proteazu blokiraju djelovanje proteaznih enzima. To sprečava enzime proteaze da rade svoju ulogu u dopuštanju da se HIV umnoži, što rezultira prekidom životnog ciklusa HIV-a. Ovo može zaustaviti razmnožavanje virusa.
Lijekovi inhibitora proteaze
Lijekovi inhibitora proteaze koje je za liječenje HIV-a odobrila Uprava za hranu i lijekove uključuju:
- atazanavir (Reyataz)
- darunavir (Prezista)
- fosamprenavir (Lexiva)
- indinavir (kriksivan)
- lopinavir / ritonavir (Kaletra)
- nelfinavir (Viracept)
- ritonavir (Norvir)
- sakvinavir (Invirase)
- tipranavir (Aptivus)
- atazanavir / kobicistat (Evotaz)
- darunavir / cobicistat (Prezcobix)
Koristite u kombiniranom tretmanu
Inhibitori proteaze moraju se uzimati zajedno s drugim lijekovima za učinkovito liječenje HIV-a. Da bi u potpunosti bili učinkoviti, gotovo svi inhibitori proteaze moraju se uzimati ili ritonavir ili kobicistat.
Pored toga, dva druga lijeka protiv HIV-a obično se propisuju zajedno s inhibitorom proteaze i ritonavirom ili kobicistatom. Ovi se lijekovi mogu davati pojedinačno, kao zasebne tablete ili zajedno u kombinaciji tableta koje sadrže više lijekova.
Nuspojave inhibitora proteaze
Kao i većina lijekova, inhibitori proteaze mogu izazvati nuspojave. Tu mogu biti:
- promjene u okusu hrane
- preraspodjela masti (pohranjivanje tjelesne masti na različita mjesta na tijelu)
- proljev
- otpornost na inzulin (kada tijelo ne može dobro iskoristiti hormon inzulin)
- visoka razina šećera u krvi
- visoka razina kolesterola ili triglicerida
- problemi s jetrom
- mučnina
- povraćanje
- osip
- žutica (požutjelost kože ili bjeloočnica), što se najčešće povezuje s primjenom atazanavira
Interakcije s drugim lijekovima
Inhibitori proteaze mogu komunicirati s drugim lijekovima. Ljudi koji žive s HIV-om trebali bi razgovarati sa svojim liječnikom o svim lijekovima koje uzimaju. To uključuje sve lijekove na recept, lijekove bez recepta (OTC), ljekovito bilje i dodatke lijekovima.
Pružatelji zdravstvenih usluga mogu ponuditi najcjelovitije i najaktuelnije informacije o svim poznatim interakcijama s HIV lijekovima u čovjekovom planu liječenja.
Interakcije s lijekovima na recept
Lijekovi na recept koji mogu utjecati na inhibitore proteaze uključuju statinske lijekove koji su lijekovi za snižavanje kolesterola. Primjeri ovih lijekova uključuju:
- simvastatin (Zocor)
- lovastatin (Altoprev)
- atorvastatin (lipitor)
- fluvastatin (Lescol)
- pravastatin (Pravachol)
- rosuvastatin (Crestor)
- pitavastatin (Livalo, Nikita, Zypitamag)
Uzimanje inhibitora proteaze sa simvastatinom ili lovastatinom može povećati količinu statina u tijelu. To može povećati rizik od nuspojava od statina. Te nuspojave mogu uključivati bol u mišićima i oštećenje bubrega.
Simvastatin i lovastatin su kontraindicirani sa svim inhibitorima proteaze. To znači da se ovi lijekovi nikada ne smiju koristiti s inhibitorima proteaze, jer mogu izazvati po život opasne nuspojave.
Inhibitori proteaze također mogu biti uključeni u mnoge druge interakcije lijekova. Vrste lijekova koji mogu komunicirati s inhibitorima proteaze uključuju:
- lijekovi za razrjeđivanje krvi
- antikonvulzivi (lijekovi koji se koriste kod napadaja)
- antidepresivi
- lijekovi protiv anksioznosti
- antibiotici
- lijekovi za dijabetes
Vaš liječnik ili ljekarnik može vam reći više o tim mogućim interakcijama.
Interakcije s lijekovima bez recepta
Inhibitori proteaze kao što je atazanavir mogu također komunicirati s OTC lijekovima koji smanjuju želučanu kiselinu.
Ti lijekovi uključuju omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid), nizatidin (Aksid), ranitidin (Zantac) i antacide poput Tumsa.
Davatelji zdravstvenih usluga mogu ljudima s HIV-om poručiti da ne uzimaju te lijekove zajedno ili da ih uzimaju u različito doba dana.
Fluticasone (Flonase) je OTC alergijski lijek koji također može komunicirati s inhibitorima proteaze. Uz to, kantarion, biljni dodatak koji se obično koristi za depresiju, također može komunicirati s inhibitorima proteaze i ne smije se koristiti s tim lijekovima.
Polet
Ljudi koji žive s HIV-om trebali bi razgovarati sa svojim pružateljem zdravstvene skrbi o tome jesu li inhibitori proteaze dobar izbor za njih. Ako se koriste s drugim lijekovima, ti lijekovi mogu biti vrlo učinkoviti u ublažavanju simptoma i usporavanju napredovanja HIV-a.
Ipak, ti lijekovi imaju zapažene nuspojave i interakcije. Davatelji zdravstvenih usluga mogu pregledati prednosti i nedostatke da bi utvrdili jesu li inhibitori proteaze odgovarajući.
