Vodič Za Diskusiju Liječnika: Liječenje OA Koljena

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Ne postoji lijek za osteoartritis (OA) koljena, ali različite strategije mogu pomoći u smanjenju rizika, usporavanju oštećenja i upravljanju simptomima.

Opcije se kreću od aktivne do ukupne operacije zamjene koljena.

Prije razmatranja operacije, morat ćete se sastati sa svojim liječnikom kako biste istražili sve ove mogućnosti.

Pripremite se za sastanak donoseći sa sobom ovaj popis pitanja.

Što reći svom liječniku

Da biste pomogli svom liječniku da razumije vaše potrebe, budite spremni objasniti sljedeće:

• Koliko je jaka vaša bol i ukočenost na skali od 1 do 10?
• Možete li saviti koljeno i hodati bez pomoći?
• Utječe li OA na vašu kvalitetu života?
• Vježbaš li?
• Nedostaje li vam aktivnosti u kojima uživate?
• Utječe li OA na vaš rad?
• Jeste li prethodno liječili OA koljena?
• Jeste li ikad imali ozljedu koljena?
• Uzimate li lijekove na recept, dodatke prehrani ili lijekove bez recepta (OTC)?
• Koliko dugo ih uzimate i u kojim dozama?
• Imate li alergije ili druga zdravstvena stanja?

Sve će se vjerojatnije sjećati svih ovih točaka ako napravite popis prije posjete.

Nakon što ste liječnika ažurirali o tome kako se osjećate i kako bolovi u koljenu utječu na vaš život, možda biste trebali postaviti sljedeća pitanja.

Kako mogu smanjiti stres na koljenima?

Na kraju se možda odlučite za operativni zahvat, ali, u međuvremenu, nekoliko promjena načina života mogu vam pomoći poboljšati simptome.

Trebam li smršavjeti?

Vaša koljena moraju podupirati težinu vašeg tijela, a dodatna težina stvara dodatni stres.

Stručnjaci preporučuju mršavljenje kao način ljudima koji imaju prekomjernu težinu ili imaju pretilost da smanje simptome OA.

Ako imate prekomjernu težinu ili imate pretilost, liječnik vam može dati nekoliko savjeta o tome kako izgubiti ili upravljati težinom na zdrav način i koliko težine trebate imati za cilj.

Također je važno održavati zdravu težinu nakon operacije.

Trebam li vježbati?

Bol i ukočenost u koljenu mogu učiniti zastrašujuću vježbu, ali ona je i dalje vitalno važna za vaše zglobove i vaše cjelokupno zdravlje.

Istraživanja su pokazala da hodanje, vožnja biciklom, jačanje i neuromuskularni trening mogu pomoći. Stručnjaci također preporučuju tai chi i jogu.

Liječnik ili fizikalni terapeut može predložiti vježbe koje će vam pomoći pri fleksibilnosti i povećanju vašeg raspona pokreta. Ako izgradite mišiće nogu, oni će vam pomoći u podršci koljena.

Fizikalni terapeut može osmisliti program za vaše posebne potrebe.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o vašem načinu života i dnevnim aktivnostima i pitajte što još možete učiniti kako ne biste postavili stres na koljenima.

Ako idete na operaciju, prethodno jačanje mišića koljena može biti korisno. Dobijte nekoliko savjeta o vježbama koje vam mogu pomoći.

Trebam li koristiti pomoćni uređaj?

Određeni pomoćni uređaji mogu olakšati bol u OA koljenu, ali kupnja pogrešnog proizvoda ili njegova pogrešna upotreba mogu biti više od pomoći.

Vaš liječnik može preporučiti ili propisati:

• koljenastu narukvicu
• kineseo traka, vrsta potpornog preljeva koji omogućuje maksimalnu fleksibilnost
• štap ili šetač

Dobra je ideja dobiti stručno mišljenje o tome što koristiti i kako koristiti.

Koje lijekove mogu uzimati?

Lijekovi koji mogu pomoći u upravljanju bolovima uključuju:

• oralni nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena
• aktualni NSAID i kapsaicin za trljanje na kožu
• lijekovi na recept, kao što je duloksetin

U nekim slučajevima liječnik može propisati tramadol. Međutim, tramadol je opioid i opioidi mogu biti ovisni. Iz tog će razloga prvo pokušati druge opcije.

Vaš liječnik može savjetovati najbolju opciju za vas. Ne zaboravite precizno slijediti upute. Uzimanje previše bilo kojeg lijeka može dovesti do štetnih učinaka.

Ako vaš trenutni lijek ne djeluje, pitajte svog liječnika postoje li jače alternative.

Saznajte više detalja kako upravljati OA bolovima u koljenu.

Ostale terapije

Ostale mogućnosti koje mogu pomoći smanjiti upalu i olakšati bol uključuju:

• terapija toplinom i hladnoćom
• akupunktura
• radiofrekventna ablacija, koja koristi električnu struju za zagrijavanje živčanog tkiva

Američka zaklada za reumatologiju i artritis ne preporučuje sljedeće tretmane jer nema dovoljno dokaza koji bi pokazali da su djelotvorni. No oni mogu pomoći u oslobađanju od boli i poboljšanju funkcije nekih ljudi.

• transkutana električna stimulacija (TENS)
• injekcije plazma ćelija bogatih trombocitima
• prolotherapy
• injekcije botoksa
• hijaluronska kiselina

Potrebna su daljnja ispitivanja kako bi se potvrdilo da ove terapije djeluju.

Bi li aspiracija tekućine u zglobovima pomogla?

Ponekad OA može uzrokovati nakupljanje tekućine na koljenu.

U postupku koji se naziva artrocenteza, liječnik ubacuje šuplju iglu u zglobni prostor kako bi uklonio tekućinu.

To može pružiti olakšanje od boli i oteklina, ali studije pokazuju da također može postojati rizik od daljnje boli i oštećenja.

Pitajte svog liječnika je li ovo prikladna terapija za vas.

Što je s kortikosteroidnim injekcijama?

Kortikosteroidi su protuupalna sredstva koja vam liječnik može ubrizgati izravno u zglob koljena. Injekcije steroida mogu se učiniti u ordinaciji liječnika za nekoliko minuta.

Glukokortikoidi su vrsta steroida. Injekcije mogu olakšati simptome kod mnogih ljudi, ali njihov učinak može varirati između pojedinaca.

U 2018. godini, jedna je studija zaključila da u kratkom roku injekcije steroida mogu poboljšati stanje hrskavice. Međutim, druga su istraživanja pokazala da, dugoročno, opetovana uporaba može oštetiti hrskavicu i pogoršati simptome OA.

Međutim, u 2019. godini stručnjaci su preporučili injekcije glukokortikoida. Unatoč mogućem oštećenju hrskavice, zaključili su da uporaba steroida ne pogoršava bol i rad zglobova.

Je li viskozaplementacija dobar izbor za mene?

Viskosuplementacija uključuje ubrizgavanje guste tekućine koja se zove hijaluronat ili hijaluronska kiselina u koljeno.

Neka istraživanja pokazuju da hijaluronska kiselina može pospješiti podmazivanje i apsorpciju šoka, što rezultira sa manje boli i povećanom pokretljivošću.

Međutim, prema smjernicama objavljenim 2019., nema dovoljno pouzdanih dokaza koji bi podupirali upotrebu hijaluronske kiseline za OA koljena.

Je li vrijeme za operaciju?

Liječnik će obično preporučiti operaciju samo ako drugi tretmani nisu djelovali.

Hirurške mogućnosti uključuju:

• Artroskopska kondroplastika: liječnik će kroz male posjekotine obrezati i izravnati oštećenu hrskavicu kako bi mogla rasti nova hrskavica.
• Cijepljenje hrskavice: kirurg uzima zdravu hrskavicu iz drugog dijela koljena kako bi se popunio tamo gdje je hrskavica oštećena.
• Osteotomija: kirurg će prerezati i preoblikovati kost na potkoljenici ili bedru i skinuti pritisak s koljena.
• Artroplastika: Kirurg će izvršiti djelomičnu ili potpunu zamjenu koljena. Oni će ukloniti oštećenu kost i hrskavicu i spojiti spoj s plastičnim ili metalnim spojem.

Pitanja o operaciji

Pitanja koja možete zatražiti od svog liječnika o operaciji:

• Kako bi ovaj postupak mogao pomoći?
• Koji su potencijalni rizici i komplikacije?
• Je li to ambulantni ili bolnički postupak?
• Koliko će vremena trebati da se vratim na posao i svoju uobičajenu rutinu?

Kliknite ovdje za više pitanja kako biste pitali svog liječnika.

Oduzeti

Pristup liječenju OA koljena obično se vremenom mijenja. Liječnik će vjerojatno započeti s preporukom promjena načina života, kao što su gubitak težine i vježbanje. Ako simptomi ipak napreduju, možda ćete trebati započeti razmišljati o operaciji.

Što ste otvoreniji i iskreniji prema liječniku u vezi sa svojim simptomima, razinom boli i ograničenjima pokretljivosti, veća je šansa da pronađete tretman koji je najbolji za vas.