Što je srebrni diamin fluorid?
Srebrni diamin-fluorid (SDF) je tekuća tvar koja se koristi kako bi se spriječilo formiranje, rast ili širenje zubnih šupljina (ili karijesa) na druge zube.
SDF je sastavljen od:
- srebro: pomaže ubijanju bakterija
- voda: daje tekuću bazu za smjesu
- fluorid: pomaže zubima u obnovi materijala od kojih su izrađeni (poznata i kao remineralizacija)
- amonijak: pomaže da otopina ostane koncentrirana tako da bude maksimalno učinkovita protiv rezonance šupljine
SDF je prvi put odobren za upotrebu u Japanu prije više od 80 godina. SDF je 2014. godine odobrila američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) za uporabu u Sjedinjenim Državama.
SDF se smatra medicinskim proizvodom klase II. To znači da nosi samo male rizike (referenca, kondomi i testovi trudnoće su također medicinski proizvodi klase II).
Prodaje se u nekim trgovinama za kućnu upotrebu, ali najčešće se i sigurno koristi u stomatološkim ordinacijama.
Kako se koristi?
Većina stomatologa koristi tekući oblik SDF-a koji sadrži najmanje 38 posto otopine SDF-a. Nanosi se lokalno, što znači da se nanosi izravno na površinu zuba.
Mnogi stomatolozi koriste sljedeće korake:
- Pamuk ili gaza se stavljaju blizu zahvaćenih zubi kako bi se spriječilo da vlaga ne navlaži zube.
- Vlaga se uklanja s površine zuba pomoću alata za usisavanje u vakuumu.
- SDF se primjenjuje na područje zahvaćeno šupljinom.
Vaš stomatolog može također koristiti sljedeće za maskiranje područja zahvaćenih šupljina:
- stakleni ionomer
- opakera
- krune
SDF se najčešće koristi na područjima zahvaćenim šupljinama. Istraživanja pokazuju da SDF može biti jednako koristan kada se koristi kao preventiva primjenom na zdravim površinama zuba.
Istraživanje također sugerira da stomatolozi ne trebaju tretirati karijes ispunama ili modifikacijom površine zuba prije nego što koriste SDF.
Tradicionalno, mnogi stomatolozi koriste fluoridni lak kako bi zaustavili razvoj šupljine. SDF se pokazao puno uspješnijim u smanjenju rasta šupljina od laka. SDF također zahtijeva manje tretmana tijekom vremena.
Nema postavljenog broja aplikacija potrebnih za rad SDF-a. Većina stomatologa primjenjuje SDF samo jednom godišnje. Lakove se često treba nanositi četiri ili više puta godišnje.
Kako koristi vašoj oralnoj higijeni?
- Široko se pokazalo da je SDF djelotvoran za zaustavljanje razvoja šupljine nakon što se formira šupljina. Stomatolozi taj proces karijesa nazivaju rezonancom.
- SDF pomaže ubiti bakterije koje razgrađuju površine zuba, a istovremeno ih sprečava da se šire na druge zube.
- SDF se često predlaže kao ugodnija alternativa bušenju šupljina. Ovo može biti korisno za djecu ili odrasle koji imaju tjeskobu zbog stomatologa ili se možda neće moći potpuno uključiti u stomatološke postupke, poput onih sa posebnim zdravstvenim potrebama.
- SDF može biti koristan kao tretman šupljine ako ste pretjerano osjetljivi na instrumente i tvari koje se koriste tijekom tretmana šupljine.
- SDF može pomoći da se šupljine svedu na najmanju moguću mjeru ili da ih se u potpunosti spriječi ako smatrate da je teško odrediti vrijeme za redovite stomatološke preglede ili se osjećate nelagodno zbog procedura šupljine. To je brzo, ne zahtijeva posebnu opremu, a općenito ga treba raditi samo jednom godišnje.
Postoje li nuspojave?
Uz upotrebu SDF-a ustanovljeno je malo štetnih ili negativnih nuspojava. Stomatolozi smatraju da SDF općenito smatra sigurnim, čak i za malu djecu.
Ne biste trebali koristiti SDF ako imate alergiju na srebro, oralne ulceracije ili čireve, uznapredovalu bolest desni ili veće propadanje zuba koje su otkrile meko tkivo vašeg zuba ispod cakline. Ova stanja mogu imati bolne reakcije s kiselinom ili amonijakom u SDF-u.
Jedina uobičajena nuspojava SDF-a zabilježena u stotinama studija je crna mrlja oko područja na kojem se primjenjuje SDF. SDF također može obojiti površine s kojima dođe u kontakt prilikom nanošenja, poput odjeće ili obližnjih tkiva u ustima.
Neka istraživanja preporučuju uporabu kalijevog jodida zajedno sa SDF-om da bi se bojenje svelo na minimum. Ova se smjesa također može pocrniti kada je izložena svjetlu.
Jedno istraživanje je otkrilo da sličan tretman upotrebom nano-srebro-fluorida (NSF) ograničava crnu mrlju SDF-a. Ali potrebno je obaviti još istraživanja kako bi se osiguralo da je NSF jednako učinkovit kao SDF u zaustavljanju šupljina tijekom dužeg razdoblja.
NSF će se možda trebati primjenjivati češće od SDF-a da bi imali istu razinu uspjeha.
Koliko to kosta?
Prema prezentaciji udruge državnih i teritorijalnih stomatoloških ravnatelja, prosječni trošak SDF aplikacije iznosi 75 dolara za jedan tretman. Taj trošak obično iznosi oko 20 do 25 USD po zubu.
SDF može biti pokriven određenim planovima zdravstvenog osiguranja ili biti prihvatljiv za fleksibilne račune potrošnje (FSA) dostupne kod nekih pružatelja zdravstvenih usluga jer je to medicinski proizvod klase II.
Mnoge države sada nude planove Medicaid koji pokrivaju SDF tretmane. Sve veći broj državnih zakonodavstava je ili predložio ili trenutno razmišlja o dodavanju SDF-a Medicaid-u i drugim zdravstvenim planovima koje financira država.
Oduzeti
SDF je sigurna, bezbolna alternativa tradicionalnim postupcima bušenja u šupljini.
Vaš stomatolog možda neće preporučiti SDF za svaki slučaj šupljine. Također još nije tako široko dostupan kao slični tretmani, kao što je fluoridni lak.
No dokazano je da je SDF vrlo uspješan u zaustavljanju razvoja i širenja šupljina. Još učinkovitiji oblici koji ostavljaju manje crnih mrlja nastavljaju se testirati.
