Što je opstrukcija dišnih putova?
Prepreka dišnog puta je začepljenje u bilo kojem dijelu dišnog puta. Zračni put je složen sustav cijevi koji unosi udahnuti zrak iz nosa i usta u pluća. Prepreka može djelomično ili potpuno spriječiti ulazak zraka u pluća.
Neke su opstrukcije dišnih putova manje, dok su druge opasne po život opasne situacije za koje je potrebna hitna medicinska pomoć.
Vrste opstrukcija dišnih puteva
Vrste opstrukcija dišnih puteva klasificiraju se na temelju mjesta na kojem se opstrukcija javlja i koliko blokira:
- Prepreke gornjeg dišnog puta nastaju u predjelu od nosa i usana do grkljana (govorne kutije).
- Zaštita donjih dišnih putova pojavljuje se između grkljana i uskih prolaza pluća.
- Djelomične prepreke dišnim putevima omogućavaju prolazak nekog zraka. Još uvijek možete disati s djelomičnom opstrukcijom dišnih putova, ali to je teško.
- Kompletne prepreke dišnim putevima ne dopuštaju prolazak zraka. Ne možete disati ako imate potpunu opstrukciju dišnih puteva.
- Akutne prepreke dišnih puteva su blokade koje se brzo pojavljuju. Gušenje stranog predmeta primjer je akutne opstrukcije dišnih putova.
- Kronične prepreke dišnih putova javljaju se na dva načina: blokadama koje se dugo razvijaju ili blokadama koje traju dulje vrijeme.
Što uzrokuje opstrukciju dišnih putova?
Klasična slika prepreke dišnim putovima je da netko guši komad hrane. Ali to je samo jedna od mnogih stvari koja može uzrokovati opstrukciju dišnih putova. Ostali uzroci uključuju:
- udisanjem ili gutanjem stranog predmeta
- mali predmet smješten u nosu ili ustima
- alergijska reakcija
- traume dišnog puta od nesreće
- problemi sa glasnicom
- udišući veliku količinu dima iz vatre
- virusne infekcije
- bakterijske infekcije
- respiratorna bolest koja uzrokuje upalu gornjih dišnih puteva (krup)
- oticanje jezika ili epiglotisa
- apscesi u grlu ili krajnicima
- kolaps zida traheje (traheomalacija)
- astma
- kronični bronhitis
- emfizem
- cistična fibroza
- kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB)
Tko je u opasnosti zbog opstrukcije dišnih putova?
Djeca imaju veći rizik od ometanja od strane stranih predmeta od odraslih. Veća je vjerojatnost da će u nos i usta zabiti igračke i druge male predmete. Oni također ne mogu žvakati hranu prije gutanja.
Ostali faktori rizika od opstrukcije dišnih puteva uključuju:
- ozbiljne alergije na ubode insekata poput one na pčelama ili na hranu poput kikirikija
- urođene mane ili naslijeđene bolesti koje mogu uzrokovati probleme dišnih putova
- pušenje
- neuromuskularni poremećaji i druga stanja zbog kojih ljudi teško mogu pravilno gutati hranu
Koji su simptomi opstrukcije dišnih putova?
Simptomi opstrukcije dišnih puteva ovise o uzroku. Oni također ovise o mjestu prepreke. Simptomi koje biste mogli primijetiti uključuju:
- agitacija
- cijanoza (plavkastoplava koža)
- zbunjenost
- teškoće u disanju
- dahćući za zrakom
- panika
- velike zvukove disanja poput hripavca
- nesvijest
Kako se dijagnosticira opstrukcija dišnih putova?
Prepreke dišnih puteva dijagnosticiraju se procjenom vaših znakova i simptoma. Liječnici traže znakove koji uključuju:
- promjene u vašem normalnom načinu disanja, bilo brzo ili plitko disanje
- smanjen zvuk daha u plućima
- visoki dah zvuči u gornjem dišnom putu ili ustima
- bez disanja
- plavkastu boju kože
- nesvijest
Određeni testovi mogu se koristiti i za utvrđivanje uzroka začepljenja vašeg dišnog puta. Tijekom hitne pomoći, vaš će liječnik vjerojatno najprije naručiti rendgenski snimak kako bi utvrdio uzrok vaših simptoma.
Ako rendgenski snimak ne utvrdi uzrok opstrukcije, liječnik će možda zatražiti naprednije ispitivanje. To može uključivati bronhoskopiju.
Tijekom ovog postupka, vaš liječnik ubacuje instrument nazvan bronhoskop kroz usta ili nos kako bi vam u pluća pogledao ima li stranih tijela.
Bronhoskopija također može pomoći liječniku da procijeni različite uzroke opstrukcije. To uključuje traheomalaciju (slabost i kolaps traheje).
Također uključuje zarazne uzroke, poput začepljenja sluznice u bolesnika s kroničnim plućnim stanjima poput emfizema i cistične fibroze.
Vaš liječnik može također naručiti laringoskopiju. Tijekom ovog postupka liječnik će vam pregledati grkljan instrumentom koji se zove laringoskop.
Dodatni testovi mogu uključivati CT glave, vrata ili prsnog koša radi utvrđivanja drugih izvora opstrukcije, poput epiglottitisa (infekcije i upale epiglotisa).
Epiglotis je prekrivač tkiva koji štiti i prekriva vašu sapnicu kako bi spriječio ulazak hrane i stranih tijela.
Kako se liječi opstrukcija dišnih putova?
Prepreka dišnih puteva obično je hitna situacija. Nazovite 911 ako vidite da netko ima opstrukciju dišnih puteva.
Neke stvari možete učiniti dok čekate da stignu hitne službe, uključujući sljedeće.
Heimlichov manevar
Ovo je tehnika hitne pomoći koja može pomoći osobi koja se guši od stranog predmeta:
- U manevariju je jedna osoba koja stoji iza osobe koja se guši, omotavajući ruke oko struka gušenja.
- Osoba koja izvodi manevar tada napravi pesnicu jednom rukom i stavi je malo iznad pupak osobe.
- Tada bi trebali hvatati tu šaku drugom rukom i pet puta je pritisnuti u trbuh osobe.
- Trebali bi ponavljati ovih pet trbušnih potiska dok se predmet ne pomakne ili ne stignu hitne službe.
Napomena: Crveni križ također preporučuje uključivanje pet udaraca u leđa, mada neki instituti, poput Američkog udruženja za srce, ne podučavaju ovu tehniku.
Ako slijedite tehniku Crvenog križa, ponovite ciklus od pet udaraca u leđa i pet udaraca u trbuh dok se predmet ne odmakne ili ne stignu hitne službe.
adrenalin
Epinefrin se može koristiti za liječenje oticanja dišnih putova zbog alergijske reakcije.
Osobe s ozbiljnom alergijom, poput onih s alergijama na hranu ili pčelinje ubode, mogu razviti nagli i brzi oticanje grla i jezika. To može dovesti do blizu ili potpune opstrukcije dišnih puteva u roku od nekoliko minuta.
Ljudi koji imaju ozbiljne alergije obično nose EpiPens. Ovo su jednostavni injektori koji sadrže epinefrin. Osobe koje nose EpiPens upućene su da unesu jednu injekciju u vanjsko bedro čim osjete simptome teške alergijske reakcije.
Injektor epinefrina može pomoći osobi koja proživi anafilaktički šok dok čekaju dolazak medicinskih usluga. Medicinski profesionalci uvijek trebaju procijeniti ljude koji primaju injekcije epinefrina što je prije moguće.
Kardiopulmonalna reanimacija (CPR)
CPR se koristi kada osoba ne može disati i izgubi svijest. Održava protok krvi s kisikom do mozga dok ne stignu hitne službe.
Da biste izvršili CPR:
- Postavite petu ruke u središte njihovih prsa.
- Drugu ruku stavite na vrh, a gornju tjelesnu težinu gurnite ravno prema prsima.
- To biste trebali učiniti oko 100 puta u minuti dok ne stigne hitna pomoć.
Jednom kada je stigla hitna pomoć, na različite je načine uzrokovano liječenje opstrukcije dišnih putova.
U dišni put može se umetnuti endotrahealna ili nazotrahealna cijev. To može pomoći dobiti kisik kroz otečene dišne putove. Traheostomija i krikotirotomija su kirurški otvori napravljeni u dišnom putu kako bi se zaobišla prepreka.
Ove postupke treba izvoditi visoko obučeni medicinski radnici i obično se zahtijevaju kada sve gore navedene intervencije nisu uspjele.
Prognoza nakon opstrukcije dišnih putova
Uz brzo liječenje, opstrukcija dišnih putova često se može uspješno liječiti. Međutim, prepreke dišnih puteva izuzetno su opasne. Oni mogu biti fatalni čak i tijekom liječenja.
Ako vi ili netko koga znate možete imati opstrukciju dišnih putova, odmah se obratite za pomoć.
Sprječavanje opstrukcije dišnih putova
Mnoge vrste opstrukcije dišnih puteva mogu se spriječiti. Smanjite rizik tako što učinite sljedeće:
- Izbjegavajte piti puno alkohola prije jela.
- Jedite male zalogaje hrane.
- Jedite polako.
- Nadgledajte malu djecu tijekom jela.
- Prije gutanja temeljito žvakati.
- Provjerite jesu li vaše proteze pravilno postavljene.
- Male predmete držite podalje od djece.
- Ne pušite.
- Redovito posjećujte liječnika ako imate stanje koje može izazvati kroničnu opstrukciju dišnih putova.
